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CO2激光烧灼治疗甲下血管球瘤

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CO2激光烧灼治疗甲下血管球瘤

第29卷第l期

l994年3月

河南医科大学

JOURNALOFHENANMEDICALUNIVERSITY

2讨论

2.1术前酸中毒病因分析从结果看,术前

病人存在着轻度代偿性的代谢性酸中毒,其

原因可能是长期头痛,呕吐脱水,利尿引起体

内无氧代谢所致.

2.2术中酸中毒病因分析术中PCO十,

BE,pH,与术前相比(P<O.O1)这时除代

谢性酸中毒外,合并呼吸性酸中毒术后由于

代偿作用,PCOz,BE有所改变,但是pH与术

前相比仍有显着性差异(P<0.05).在生理

情况下,胸廓和肺的弹性回缩对正常呼吸的

维持具有较大的作用,坐位由于胸部受压,胸

廓活动受限,可影响肺的通气功能,长时间的

胸廓一肺顺应性降低.可使体内二氧化碳蓄

积,导致呼吸性酸中毒.麻醉中的呼吸性酸中

毒都是急性的[1],急性呼吸性酸中毒往往是

失代偿的.因为二氧化碳分压和血浆碳酸浓

度升高.肾脏尚不及发挥其代偿作用嘲.另

外,代谢性酸中毒一般是通过肺来代偿调节


的,由于坐位对胸廓活动的限制,其代偿是很

有限的,这样失代偿后pH严重下降.

2.5酸中毒的纠正从结果看出.坐位患者

人均有不同程度的酸中毒,所以有条件时应

常规做血气分析,根据情况补充碳酸氢钠或

乳酸钠.由于碳酸氢钠与H起缓冲作用后可

产生碳酸,使二氧化碳分压进一步增高.所以

对严重呼吸性酸中毒患者必须保证有足够的

通气方可应用.本组患者术中通气功能受限,

选择乳酸钠为好.

参考文献

l刘俊杰,赵俊主编.现代麻醉学.北京=人民卫

生出版社,1989.991

2冯新为主编.病理生理学.北京人民卫生出版

社,1984.46

g一

Co激光烧灼治疗甲下血管球瘤

型丝迎R7jz?

(河南医科大学第一附属医院皮肤科郑州450052)

关薯调!蔓塑co:苎物理治疗

(1993—09一l2收稿责任编辑付淑娟)

甲板J激孙二氧f嗽

血管球瘤起源于正常血管或其他动静脉

交通支,临床上25发生于甲下,常引起阵


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