医学论文网：胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形的临床研究

医学网：胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形的临床研究 精品文档 医学论文网:胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿 畸形的临床研究 医学论文网:胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形的临床研究 正常胎儿血管内有两条脐动脉和一条脐静脉。单脐动脉是指脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉。国内外多项研究表明单脐动脉可伴随胎儿多种致命性畸形[1]。本研究即利用彩色多普勒超声观察脐血管数目异常，进一步对胎儿进行详细的系统性超声检查。 1 资料与方法 临床资料 2008年6月,2011年5月在我院进行产前常规超声检查的14 614例孕妇。其中发现单脐动脉共62例，孕妇年龄20,43岁，平均年龄28岁，孕周17,28周，均由我院引产或分娩证实。 仪器与方法 应用GE-VOLUSON730和GE-500彩色多普勒超声诊断仪，检查时首先确定胎儿方位后，详细检查胎儿的头颅、颜面部、脊柱、胸腹、四肢、并沿胎儿膀胱两侧扫查脐动脉的腹腔段，叠加彩色多普勒进一步观察胎儿的脐动脉起始部位及数量，诊断有无单脐动脉及伴随畸形。所有产前诊断为 1 / 4 精品文档 单脐动脉的胎儿，将产后检查脐带数目及病理结果对照证实。 统计学方法 采用SPSS 软件进行，计数资料采用χ2检验，P 1例小耳畸形，1例脐膨出，1例唇腭裂，1例脑部异常，2例心脏异常，1例侧脑室增宽。多发畸形9例中，其中合并2种畸形3例，合并3种畸形4例，合并3种以上畸形2例。所发现的畸形中心血管畸形8例，中枢神经系统畸形7例，消化系统2例，泌尿系统例2，四肢畸形4例，唇腭裂2例，腹壁缺损2例，胸腹水2例，其他畸形1例。本组资料发现，SUA合并的畸形，可出现中枢神经系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统及骨骼系统中的任何一个系统，以心血管系统畸形最为多见。也可以多个系统的畸形同时存在，同种畸形也有不同的表现，本组资料中有1例双手畸形，一手见3个手指，另一手仅见1个手指。类型上，右脐缺失型与左脐缺失型伴随畸形无明显差异。胎儿SUA与多种畸形合并存在原因可能是胎儿脐动脉是胚胎背侧最大的分支，影响了早期胚胎下半部分血液供应，导致中枢神经系统缺陷及消化系统、泌尿系统及四肢骨骼的发育异常;扰乱胚胎血液动力学，导致心血管畸形，并可能使缺陷向胚胎头部发育;也可影响脐以下前壁的形成而导致胎儿腹壁缺损[4]。 单纯性的单脐动脉其发生率%，产前超声未发现明 2 / 4 精品文档 显胎儿畸形，出生后随访新生儿，发现1例多指，1例无耳畸形，说明对产前超声检查发现单纯性SUA的孕妇，也应警惕合并其他微小畸形的发生，应严密随访[5-7]。 单脐动脉因其易伴随多系统、多种严重畸形，因而产前超声检查应将其作为胎儿畸形的软指标之一，引起超声工作者的足够重视，一旦发现单脐动脉，因更详细的检查各系统脏器，以免漏诊，减少缺陷儿的出生[8-10]。 [参考文献] [1] 蔡少雨，李玉球，贺青蓉，等. 基层医院超声诊断单脐动脉与胎儿畸形相关性研究[J]. 中华全科医学，2010，8:1047-1049. [2] 林芳惠，宝波，梁雄飞. 单脐动脉与胎儿畸形的超声诊断及临床价值[J]. 海南医学院学报，2010，16:1214-1217. [3] 黄飞雪，田晓先. 回顾性分析单脐动脉的产前超声诊断及临床价值[J]. 中国妇幼保健，2010，25:5318-5319. [4] 李胜利. 胎儿畸形产前诊断学[M]. 北京:人民军医出版社，2004:595. [5] 吕燕青. 彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉的应用价值[J]. 山西医药杂志，2012，41:570-571. [6] 杨松玉，钱蓉蓉，汤海燕. 胎儿单脐动脉的 3 / 4 精品文档 超声检查[J]. 中国基层医药，2010，8:1074-1075. [7] 苏海庆. 单脐动脉的产前超声诊断及临床价值[J]. 广西中医学院学报，2012，15，35-36. [8] 吴淑芬，杨舒萍，陆志红，等. 胎儿单脐动脉的超声诊断及其临床价值[J]. 福建医药杂志，2009，31:110-111. [9] 杨静. 彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的临床意义[J]. 中国中医药咨讯，2012，4:254. [10] 郭子玉，高丽华，高素芳，等. 产前超声对胎儿畸形的诊断价值[J]. 临床超声医学杂志，2012，14:269-271. 4 / 4