普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表

普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表 公办普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表 学校:_______________ 院(系)_________________ 专业:_______________年级:________________ 姓 名 性 别 出生日期 民 族 学 生 身份证政治 入学前户?城镇 ?农村 本 号码 面目 口 人 基 家庭人毕业学个人 本 口数 校 特长 情 单 况 孤 残 ?是 ?否 ?是 ?否 烈士子女 ?是 ?否 亲 详细通讯地址 家庭通讯信 息 邮政编码 家庭固定联系电话 (区号)—— 与学生 职业(若无工作、注明、姓名 年龄 工作(学习)单位 每月收入(元) 健康状况 关系 务农、下岗、待业等) 家 庭 成 员 情 况 家庭人口数( )人，全家年收入( )元，人均月收入( ) 元。 学生本学年已获资助情况 家庭遭受自然灾害情况: ，家庭遭受突发意外事件: 。 家庭经济情 况及有关信家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 息 家庭成员失业情况: ，家庭欠债情况: 。 其他情况: 。 本人保证以上填写内容真实无误，否则承担相应法律责任。 填写人(签名及盖手印): 年 月 日 父母或监护人保证以上填写内容真实无误。 父亲或监护人(签名及盖手印): 母亲及监护人(签名及盖手印): 年 月 日 该职工每月收入: 元(每月总收入指城镇职工、临时工或工等的工资、奖金、福利、津贴等)。 父亲或监护人单位我们承诺:对于申请国家助学贷款的学生，为学校、银行提供其母亲或监护人有效联系方式，并督审批意见 简述家庭经济促当事人按时履行还款义务。 (无工作的此栏不状况及申请的 填) 有关资助意见 单位负责人签字; 经办人签字; 单位固定联系电话(区号): 邮编;: 单位公章: 单位详细地址: 年 月 日 该职工每月收入: 元(每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等)。 母亲或监护人单位 我们承诺:对于申请国家助学贷款的学生，为学校、银行提供其母亲或监护人有效联系方式，并督 审批意见 促当事人按时履行还款义务。 简述家庭经济(无工作的此栏不 状况及申请的填) 单位负责人签字; 经办人签字; 有关资助意见 单位固定联系电话(区号): 邮编;: 单位公章: 单位详细地址: 年 月 日 家庭每月总收入: 元 (每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等和 农村农民的农作物折算收入及务工收入等)。 我们承诺:对于申请国家助学贷款的学生，为学校、银行提供贷款学生、父母或监护人有效联系方式，村委会(农村)或 并督促当事人按时履行还款义务。 居委会(城镇)意简述家庭经济 状况及申请的见 单位负责人签字: 经办人签字: 有关资助意见 单位固定联系电话(区号): 邮编;: 单位公章: 单位详细地址: 年 月 日 家庭每月总收入: 元 (每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等和 农村农民的农作物折算收入及务工收入等)。 我们承诺:对于申请国家助学贷款的学生，为学校、银行提供贷款学生、父母或监护人有效联系方式， 乡、镇政府或街道并督促当事人按时履行还款义务。 简述家庭经济办事处意见 状况及申请的单位负责人签字: 经办人签字: 有关资助意见 单位固定联系电话(区号): 邮编; 单位公章: 单位详细地址: 年 月 日 附: 填表说明 1、此表为申请国家励志奖学金、国家助学金及国家助学贷款等必备表格,研究所此表仅做申请国家助学贷款之用,,所有申请资助的学生都必须用黑色碳素笔认真填写,确保内容准确无误。 2、申请人必须出具父母或监护人身份证复印件,第二代身份证正反两面都须复印), 若父母或监护人无身份证,须出具户籍所在地派出所开具的户籍证明。 3、申请人必须如实出具相关证明的复印件,若是下岗职工的子女,须出示家长有效的下岗证明复印件,并注明下岗时间,是否已再就业,若是残疾人士,须出示有效的残疾证复印件。 4、单位、村委会(居委会,及乡 、镇政府,街道办事处,意见空白,且负责人没有签字,无单位联 系电话及盖单位公章,此表无效,各单位必须对学生申请资料的真实性负责。 5、此表一式两份,学校和有关单位各一份,。 6、学生未满18岁,父母或监护人必须到校办理相关手续。