痰热郁肺型喘证辨证施护

痰热郁肺型喘证辨证施护 2002年7月第1o卷第7期中国民间疗法 常.再治10日,诸症悉除而治愈. 体会 肾盂肾炎属中医淋病范畴,急性期为湿热蕴积 于膀胱所致,慢性期为肝肾阴虚和气阴两虚所致. 方中海棠果补肾利尿;车前草清热解毒利尿;地豇 豆清热解毒,利水消肿;蒲公英清热凉血解毒,消炎 散结;山药补脾;泽泻泻肾浊;茯苓渗湿消饮.本方 可补益扶助正气,祛邪安正,滋阴清热,补肾化瘀, 增强抵抗力,防止复发.对肾盂肾炎有标本兼治的 其临床疗效满意. 作用, (收稿日期2002—05—02) 痰热郁肺型喘证辨证施护 刘喜梅刘亚莉 (河南省许昌市中医院,461000) 痰热郁肺型喘证大多出现呼吸困难,气喘急 促,不能平卧,口唇青紫,咳嗽,咯痰,痰稠色黄,难 以咯出,口渴,烦闷,夜寐不安,舌红苔黄腻,脉弦细 数等.笔者在临床中对此类患者采用辨证施护,现 介绍如下. 喘急气促,口唇青紫 此类症状多因反复咳喘,肺肾皆惫,复感外邪, 引起痰热郁肺,肺气上逆,肾不纳气而致喘急气促, 不能平卧,口唇青紫.患者可取半卧位,持续低流量 吸氧,加针刺膻中,列缺,肺俞,尺泽,定喘等穴,以 清热定喘.室内应保持安静,室内温度应保持在18 , 2O?,床铺保持整洁,2h翻身1次,预防褥疮发 生,并密切观察体温,心率,呼吸及血压的变化.饮 食以清淡流质为主,忌辛辣刺激之品.注重心理护 理,给患者以精神安慰. 咳嗽 多因痰热内阻,肺失清肃而致.痰多粘稠而色 黄.可鼓励患者食用新鲜水果或果汁,如梨汁或雪 羹汤;亦可用海蜇头60g,荸荠10个打碎煎煮温 服.痰难咯出时可用川贝粉1.5g,或蛇胆,陈皮粉 各2g,加竹沥水20ml调服.痰咳不爽者,可予蒸汽 吸入或雾化吸入,同时轻拍患者背部以助痰排出, 保持呼吸道通畅.若痰阻气道应让患者头侧向一 侧,用吸引器将痰吸出.吸痰时应注意避免损伤口 腔及食道粘膜.做好口腔护理,防止并发症的发生. 口干 因热伤津液而致口干,应给予清淡半流质,忌 油腻,煎炸及甜粘食品,避免辛辣烟酒等刺激性的 食品,以防伤阴动火,损伤脾胃;可食瘦肉,清炖鱼 等补益之品.出汗后应及时更换衣褥,以防受凉,注 意皮肤护理及卧床休息. 大便干结 痰热留滞体内,热郁化火,随气升降则致热盛 津伤,腑实便结.应多进含纤维素量较高的食品,多 食蔬菜,水果,香蕉等;可用番泻叶泡茶饮用,以保 持定时排便.便秘严重者可采用中药大黄,麦冬,玄 参等煎汤灌肠,以利通便,泻火,排毒. 口臭口糜 为火热之邪上炎,正伤邪胜而致.可用地骨皮 煎汁含漱以去除口臭,亦可用甘草,银花,菊花泡水 或清盐水漱口,每日3,4次,以除口臭,愈口糜. 内服中药 以定喘汤或麻杏石甘汤加减治疗,每日1剂分 早晚服,宜温服.此外,服药后应注意观察气喘,咳 痰,口干,便结等病征及尿,舌苔和生命体征的变 化,随时加减调整治疗. (收稿日期2002—04—23) 慢性肺源性心脏病 缓解期患者的自理指导 戴贞兰 (广东省肇庆市华佗医院,526060) 慢性肺源性心脏病(肺心病)为临床常见病,对 缓解期的患者,我们在临床护理实践中运用自理学 说理论,帮助患者提高自理能力,使患者通过自我 护理达到控制疾病,促进康复,改善生活质量的目 的. 自理学说是美国护理专家奥伦提出的护理理 论,要求护士根据具体情况为患者提供不同的护理 方法来满足患者的自理需要.肺心病缓解期的自理 活动病人能够完成,而且也要求病人自己完成.护