血府逐瘀汤临床应用

血府逐瘀汤临床应用 血府逐瘀汤临床应用 黑龙江医药Hei].,ongJiangMedicineJa朋a】Vo1.18N0.12005?61? 合率为99.5%.因此镇痛起效快,使产妇术后能早期翻身 活动,进行哺乳.哌替啶具有起效快,给药后10分钟即出现镇 痛作用,但其持续时间4—6小时,对疼痛敏感的产妇往往要求 重复使用. 4.2安全性高,经济方便.诺福丁选择性作用于环氧化酶异 构体,具有了良好的安全性和耐受性,每天口服1粒,肝肾负担 较轻,本组40例,未出现1例不良反应.哌替啶治疗量可出恶 心,呕吐,口干,反复使用易成瘾.自控镇痛泵镇痛效果好,但 价格相对较高,对一些收入较低,经济来源困难的产妇无疑增 加了负担,而诺福丁则具有了价格上的优势. 4.3操作简便,提高护理人员工作效率.口服诺福丁护理人 员只要协助产妇用脂肪类汤汁送服即可,简单易行.使用哌 替啶步骤多,花费时间长.自控镇痛泵则涉及到对穿刺部位 的护理及使用过程中的观察.所以用诺福丁降低了护理人员 的劳动强度,提高了工作效率.. 5小结 对剖宫产术后疼痛使用诺福丁口服起效快,持续时间长, 安全性高,操作方便.通过镇痛,使产妇术后及早进行母乳喂 养,增进了母婴间的感情,通过镇痛,产妇能早期活动,促进子 宫收缩,恶露排出,提高了产妇的舒适度,有利于身体恢复. 因此,诺福丁是产科用于剖宫产术后疼痛较为理想的镇痛 药. 参考文献 [1]解斌,实用新药手册0vD,北京:人民卫生出版社,1999(377) 收稿日期2004--07—02 何忠嫩江县铁路医院(161400) 杨志华齐齐哈尔市昂昂溪区铁路医院 血府逐瘀汤为清代医学王清任所创制的着名方剂.经现 代药理学和临床研究证明,不仅可以治疗胸胁血府诸症,并可 治疗周身各部位的血瘀症,均获显着疗效. 1 动物实验证明,血府逐瘀汤可明显降低血液凝固性,改 变血液流变性.用家兔实验发现,肺泡毛细血管内极少形成 微血栓. 2对血流动力学的影响 对心脏保护作用:本方可使蟾蜍,兔心脏明显抑制,心率 减慢,心收缩力减弱,降低心肌耗氧量,亦可增加L-肌血流量, 而增加心肌供氧量,并拈抗垂体后叶素引起的心肌缺血. 3改善微循环 实验证明本方对微循环障碍大鼠可明显扩张微血管,加 快血流速度,增加毛细血管开放数,增加组织灌流量,阻断微 循环障碍病理过程并促进其恢复.血府逐瘀汤有抑制二磷酸 腺苷(ADP)诱导家兔血小板凝聚和促进血小板解聚作用, 能增强网状内皮细胞系统功能,促使凝血物质和纤维蛋白降 解产物等抗凝物质及时被清除,而全部或部分的消灭血瘀的 触发因素. 4增强机体免疫功能 血府逐瘀汤可明显促进小鼠腹腔中l啦吞噬功能,促进抑 制的M吞噬功能恢复.又可抗氧化可的松的免疫抑制作用, 对小鼠抗体生成细胞有明显的增强作用. 5降血脂 本方能降低高血脂症大鼠的血清脂质及肝脏的脂质沉 积,经分析,方中理气药能降低高脂症大鼠血清1?,TG,I.OL 及CH,其机理可能是抑制脂质的吸收或自身合成,加快脂质 的分解,促使血和肝中脂质均降低;而活血药可降低肝I?,TG 和肝脂数,其机理可以通过增加脂质的体外排泌和向血液转 送使肝脂质降低,提示本方中理气药与活血药在调节脂体代 谢方面具有协调作用.' 6抗炎作用 虽然本方和氢化可的松都有抗炎作用,但本方优于可的 松.用可的松抗炎的同时却减弱吞噬细胞的吞噬能力.降低 免疫功能;氢化可的松抑制肝外组织蛋白质合成,并促使其分 解,使氨基酸进入肝转化为糖和脂类,而使肝肿大或形成脂肪 肝,并使血糖,血脂升高;氢化可的松亦能使肾上腺萎缩.本 方无上述可的松缺点,且在抗炎的同时还促进肾上腺增生,调 节免疫功能,防止血糖,血脂升高,故本方优于氢化可的松. 本方抗炎作用主要表现为降低无细血管通透性,减少炎性渗 出,抑制结缔组织增生,减少粘连和瘢痕形成,并与肾上腺糖 皮质激素有协调抗炎作用. 7本方在治疗神经性疾病如神经官能症,三叉神经痛,精神 病,感觉异常等亦获显着疗效.其机理虽尚待进一步研究,但 通过行气活血化瘀,可概括为以下几个方面作用:促进血肿, 水肿吸收,减少炎性渗出而减轻对神经的压迫和炎性物质的 刺激;通过舒缩血管改善微循环,一方面改善神经的供血供 氧,另一方面也改善过度扩张血管对神经的压迫;促进网状内 皮系统和wBC构吸咐和吞噬功能,减少各种有害物质(如毒 素)对神经的刺激;本方各药有直接调节作用. 综上所述本方药理作用非常广泛,如进一步深入研究并 开发成新型中成药,必会给更多的患者带来福音. 参考文献. [1]崔永忠,血府逐瘀汤临床应用U],中国医药,1993(5):25 , 26 [2]邓国刚.中药汤剂研究进展U],中国医药,1991.5(4)33~ 35 [3]程德新.血府逐瘀汤药理作用研究[J],北京中医杂志,1993. (6):39~41 收稿日期:2004—O5—14