11抗病毒药

11抗病毒药 抗病毒药 考什么, 1.抗人免疫缺陷病毒(1)齐多夫定的药理作用、临床应用和不良反应 药 (2)扎西他滨、司他夫定、拉米夫定、去羟肌苷的作用特点 2.抗流感病毒药 金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦的药理作用、临床应用和不良反应 (八)抗病毒药 3.抗疱疹病毒药 阿昔洛韦、阿糖腺苷和曲氟尿苷的药理作用及临床应用 拉米夫定、阿德福韦酯和干扰素的药理作用、临床应用及其不良反4.抗肝炎病毒药 应 第一节 抗人免疫缺陷病毒药 齐多夫定——第一个被FDA批准用于治疗HIV病毒感染的药物。 【药理作用】 本品在HIV感染的细胞内经胸苷激酶和胸苷酸激酶的作用下转化为活性三磷酸体(AZTTP)，以假底物形式竞争HIV反转录酶，并掺入到正在合成的单链DNA中，抑制DNA链的增长，阻碍病毒的复制和繁殖。但对人体细胞DNA聚合酶的影响小，因而不抑制人体细胞增殖。 【临床应用】 用于HIV病毒感染治疗，也可治疗HIV诱发的痴呆和血栓性血小板减少症。 【不良反应】 骨髓抑制作用，表现巨细胞性贫血和粒细胞减少。其他有头痛、恶心、呕吐、肌痛。剂量过大可引起焦虑、精神错乱和震颤。 扎西他滨——常与齐多夫定合用。 司他夫定——用于不能耐受齐多夫定或齐多夫定治疗无效者(注意:不能跟齐多夫定合用，因二者互相拮抗)。 拉米夫定——常与司他夫定或齐多夫定合用。 去羟肌苷——严重HIV感染的常选药物，尤其适用于齐多夫定不能耐受或治疗无效的患者。 第二节 抗流感病毒药 金刚乙胺 【药理作用】 1.作用于具有离子通道的M2蛋白而影响病毒脱壳，抑制病毒核酸释放入胞浆，抑制甲型流感病毒早期的复制和增殖。 2.通过影响血凝素而干扰病毒组装。 【临床应用】 主要用于亚洲甲型流感的预防和治疗。于感染早期用药能缩短病程，减轻症状，并有明显的退热作用。 金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4,10倍，不良反应的发生率和严重程度均低于金刚烷胺。 【不良反应】 常见头痛、兴奋、失眠、震颤、共济失调、语言不清等中枢神经系统反应;还有胃肠道反应。严重者可出现神经错乱、癫痫样症状，甚至昏迷。 扎那米韦 抑制流感病毒神经氨酸酶(补充:神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白，其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要)，使病毒难以从感染细胞释放，从而阻止病毒在呼吸道扩散。 用于甲型和乙型流感预防和治疗，对耐药金刚烷胺和金刚乙胺病毒仍有抑制作用。 不良反应可引起恶心、呕吐和支气管痉挛，对患有哮喘或气管慢性阻塞性疾病的患者可出现肺功能状态恶化。本品与中枢兴奋药合用可加强中枢神经的兴奋，严重者可引起惊厥和心律失常。 奥司他韦(达菲) 【药理作用】 神经氨酸酶抑制剂，抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而抑制流感病毒的复制和播散。 【临床应用】 防治流感病毒较为有效的药物，用于成人和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗;13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 【不良反应】 常见恶心和呕吐，其他还有失眠、头痛和支气管炎等。 第三节 抗疱疹病毒药 阿昔洛韦 【药理作用】——高选择性的抗疱疹病毒药。 本品在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷，对病毒DNA聚合酶产生抑制作用，阻止病毒DNA的复制过程。具有广谱的抗疱疹病毒活性，对单纯疱疹、带状疱疹病毒有很强的抑制作用。 【临床应用】——抗疱疹病毒(HSV)。 局部用药治疗单纯疱疹性角膜炎，皮肤、黏膜疱疹病毒感染，生殖器疱疹和带状疱疹; 静注或口服给药治疗单纯疱疹病毒所致的各种感染、EB病毒感染、艾滋病患者并发水痘、带状疱疹等。 阿糖腺苷 在体内被代谢为阿糖次黄嘌呤核苷，两者在胸苷激酶的作用下转化为三磷酸活性体，抑制病毒DNA的复制，抑制疱疹病毒。 主要用于HSV脑炎、角膜炎;新生儿单纯疱疹、艾滋病患者合并带状疱疹等。 曲氟尿苷 曲氟尿苷主要抑制单纯疱疹病毒?型和?型、牛痘病毒和一些腺病毒。 治疗疱疹性角膜炎和上皮角膜炎，对阿糖胞苷和碘苷治疗无效患者仍有效。 第四节 抗肝炎病毒药 拉米夫定——抗HIV+乙肝。 【药理作用】 1.抑制HIV病毒的逆转录酶，对HIV的复制有很强的抑制作用。 2.抑制HBV病毒DNA多聚酶，产生抗HBV的作用。 本品的抗病毒作用强而持久，且能提高机体的免疫机能，但病毒易产生耐药性，应与齐多夫定合用。 【临床应用】主要用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎。 【不良反应】常见的有头痛、疲倦、恶心、呕吐、腹痛;耳、鼻、喉部疼痛或不适。 阿德福韦酯 为广谱抗病毒药，其对逆转录病毒、痘病毒、疱疹病毒和嗜肝病毒均有很强的抑制作用，快速有效降低乙肝患者血清中病毒的DNA水平。 本品作用为抑制病毒合成，需长期服药，停药可导致病情复发。本品可作拉米夫定耐药者抗病毒治疗。 干扰素——【前后联系】第36章免疫调节药——免疫增强剂。 【药理作用】 IFNs为广谱抗病毒药，通过诱导机体细胞产生抗病毒蛋白酶，抑制病毒复制。IFNs通过抗病毒作用和免疫调节作用而抗病毒感染。 【临床应用】 用于多种病毒感染性疾病，如慢性病毒性肝炎、流感及其他上呼吸道感染、病毒性心肌炎、流行性腮腺炎、乙型肝炎、慢性活动性肝炎、CMV(巨细胞病毒)感染、疱疹性角膜炎、带状疱疹等，亦用于抗肿瘤。 【不良反应】 有流感样综合征，如一过性发热、寒战、头痛、乏力、恶心、呕吐等，可发生骨髓暂时抑制、皮疹及肝功能障碍，停药后消退。 题 单项选择题 用于抗艾滋病病毒的药物是 A.利巴韦林 B.扎那米韦 C.齐多夫定 D.阿昔洛韦 E.碘苷 [答疑编号700467120101:针对该题提问] 『正确』C 许多MM在减肥的过程中困难重重,用尽却瘦不下来,其实只有在数不清的技巧,推敲中找到属于跟适合自己的最佳方式,才能在健康的瘦身道路上走下去,下面一些瘦身的小技巧,一定可以帮到你， 1、慢慢吃 我们都曾在美味佳肴面前狼吞虎咽。等你发现自己吃撑的时候,已经为时太晚了。然而当发现自己因为吃得太撑感到不适时总是为时已晚。这是因为,我们的大脑需要大概20分钟,才能接收到“已经吃饱了”的讯息。营养学专家Wesley Delbridge表示。“在吃第二碗饭前,不妨先喝上一杯水,等个十几分钟。”他说,“让你的大脑告诉你,你是否已经吃饱了。“ 2、切碎你的食物 不论是享用牛腩、三文鱼、面包圈还是鸡蛋卷,在食用之间都可以尝试把这些食物切成碎片。近期,美国亚利桑那州立大学的研究表明,被给予切好的面包圈的参与者,比直接食用完整面包圈的参与者,在试验中吃的要少得多。在20分钟后的免费午餐招待中,那些吃面包圈切片的参与者仍然吃的比较少。研究人员表示,预先切好食物能使食用过程中的每一次咀嚼都更加舒适,因此能够一定程度上实现对饮食量的掌控。 3、饭后刷牙、剔牙 “一旦结束午餐或晚餐,应当立刻使用牙刷或者牙线。”匹兹堡Nutrition CheckUp的营养学家Heather Mangieri如此 道。当你感到牙齿清洁、口气清新时,你就不会再没心没肺的呆在厨房吃个不停了。 久坐族常常都有恼人的“游泳圈”,不仅仅影响美观,还很难减,这可怎么办呢,来看看小编推荐的10个最佳的瘦腰运动吧，总有适合你的一种,还等什么,赶紧动起来吧， 1、简易坐扭转 这个体式可以很好的帮你拉伸脊柱并消除背痛,然后帮你按摩腹部减少腰部的赘肉,来促进消化器官的蠕动。 盘腿坐在一块折叠的毛毯上,骨盆水平,挺直腰背。吸气向上拉长脊柱,随着呼气的时候拉伸着向右后方转,左手放在右大腿上,右手放在身后毛毯边缘,保持30秒,然后收回。相反方向重复同样的动作。 2、半鱼王 这个扭转可以很好的作用在腹部区域,把横膈膜及腹腔带进行一个强烈的扭转,它的扭转力度会非常强大,帮助收紧腰腹肌肉。 这是一个更为高级的扭转体式。我们需要让一腿折叠在下方,让脚掌竖着立在地面上,上面的脚跨过来放在膝盖的外侧,脚尖和膝盖在一条线上,上面腿应该是垂直的。可以把臀部下面垫上一个毯子,以防骨盆不会向后部倒,使背能向上立起来,随 着呼气的时候转,同样吸气拉伸脊柱,呼气把中背部推入体内,增加扭转。快速瘦腰一,“椅子运动”像是坐在椅子上那样,双手做扶扶手的姿势,后背靠在椅背上,注意其实没有椅子,只是自己想象着坐在椅子上。之后身体慢慢下蹲,感觉屁屁真的坐在椅子上一样。在做这个动作时腰部要用力,脚的位置不动,让大腿来承受身体的重量。 3、自行车运动 身体平躺在地板上,双手放于脑后,左腿膝盖弯曲并尽量向胸部靠近,右手肘向左腿膝盖靠近,右侧肩榜随之抬起。之后换另一侧重复进行这个动作。 4、交错腿运动 身体平躺在地板上,双腿交叉,双手抱头,之后交叉的双腿慢慢抬起,尽量向上抬,使双腿与地面呈直角,头部也随之慢慢抬起。当抬到最高点时停顿呼吸一次,之后重复进行这个动作。 5、健身球运动 让自己躺在健身球上,使下背部接触健身球,双手交叉放于胸部,也可以抱头。腰部用力抬起上身,使身体离开健身球,注意保持平衡。之后再躺下来,重复进行这个动作,像在健身球上做仰卧起坐一样,对于瘦腰腹很有效果。 6、蜘蛛侠式 这款动作可以运用到腹肌上的全部肌肉,也能兼顾到小腿、大腿、胸部、背部、手臂、肩膀的肌肉。先是俯卧撑的姿势,手 臂要伸直,保持手肘和肩膀在同一条直线上,从侧面向前提拉右腿,如图中的方式,让膝盖尽量靠向右臂手肘,到极限的位置时再放下腿,之后换左腿,提拉再伸直,循环反复,两侧各15个算一组。 许多MM在减肥的过程中困难重重,用尽方法却瘦不下来,其实只有在数不清的技巧,推敲中找到属于跟适合自己的最佳方式,才能在健康的瘦身道路上走下去,下面一些瘦身的小技巧,一定可以帮到你， 1、慢慢吃 我们都曾在美味佳肴面前狼吞虎咽。等你发现自己吃撑的时候,已经为时太晚了。然而当发现自己因为吃得太撑感到不适时总是为时已晚。这是因为,我们的大脑需要大概20分钟,才能接收到“已经吃饱了”的讯息。营养学专家Wesley Delbridge表示。“在吃第二碗饭前,不妨先喝上一杯水,等个十几分钟。”他说,“让你的大脑告诉你,你是否已经吃饱了。“ 2、切碎你的食物 不论是享用牛腩、三文鱼、面包圈还是鸡蛋卷,在食用之间都可以尝试把这些食物切成碎片。近期,美国亚利桑那州立大学的研究表明,被给予切好的面包圈的参与者,比直接食用完整面包圈的参与者,在试验中吃的要少得多。在20分钟后的免费午餐招待中,那些吃面包圈切片的参与者仍然吃的比较少。研究人员表示,预先切好食物能使食用过程中的每一次咀嚼都更加舒适,因此能够一定程度上实现对饮食量的掌控。 3、饭后刷牙、剔牙 “一旦结束午餐或晚餐,应当立刻使用牙刷或者牙线。”匹兹堡Nutrition CheckUp的营养学家Heather Mangieri如此建议 道。当你感到牙齿清洁、口气清新时,你就不会再没心没肺的呆在厨房吃个不停了。 久坐族常常都有恼人的“游泳圈”,不仅仅影响美观,还很难减,这可怎么办呢,来看看小编推荐的10个最佳的瘦腰运动吧，总有适合你的一种,还等什么,赶紧动起来吧， 1、简易坐扭转 这个体式可以很好的帮你拉伸脊柱并消除背痛,然后帮你按摩腹部减少腰部的赘肉,来促进消化器官的蠕动。 盘腿坐在一块折叠的毛毯上,骨盆水平,挺直腰背。吸气向上拉长脊柱,随着呼气的时候拉伸着向右后方转,左手放在右大腿上,右手放在身后毛毯边缘,保持30秒,然后收回。相反方向重复同样的动作。 2、半鱼王 这个扭转可以很好的作用在腹部区域,把横膈膜及腹腔带进行一个强烈的扭转,它的扭转力度会非常强大,帮助收紧腰腹肌肉。 这是一个更为高级的扭转体式。我们需要让一腿折叠在下方,让脚掌竖着立在地面上,上面的脚跨过来放在膝盖的外侧,脚尖和膝盖在一条线上,上面腿应该是垂直的。可以把臀部下面垫上一个毯子,以防骨盆不会向后部倒,使背能向上立起来,随 着呼气的时候转,同样吸气拉伸脊柱,呼气把中背部推入体内,增加扭转。快速瘦腰一,“椅子运动”像是坐在椅子上那样,双手做扶扶手的姿势,后背靠在椅背上,注意其实没有椅子,只是自己想象着坐在椅子上。之后身体慢慢下蹲,感觉屁屁真的坐在椅子上一样。在做这个动作时腰部要用力,脚的位置不动,让大腿来承受身体的重量。 3、自行车运动 身体平躺在地板上,双手放于脑后,左腿膝盖弯曲并尽量向胸部靠近,右手肘向左腿膝盖靠近,右侧肩榜随之抬起。之后换另一侧重复进行这个动作。 4、交错腿运动 身体平躺在地板上,双腿交叉,双手抱头,之后交叉的双腿慢慢抬起,尽量向上抬,使双腿与地面呈直角,头部也随之慢慢抬起。当抬到最高点时停顿呼吸一次,之后重复进行这个动作。 5、健身球运动 让自己躺在健身球上,使下背部接触健身球,双手交叉放于胸部,也可以抱头。腰部用力抬起上身,使身体离开健身球,注意保持平衡。之后再躺下来,重复进行这个动作,像在健身球上做仰卧起坐一样,对于瘦腰腹很有效果。 6、蜘蛛侠式 这款动作可以运用到腹肌上的全部肌肉,也能兼顾到小腿、大腿、胸部、背部、手臂、肩膀的肌肉。先是俯卧撑的姿势,手 臂要伸直,保持手肘和肩膀在同一条直线上,从侧面向前提拉右腿,如图中的方式,让膝盖尽量靠向右臂手肘,到极限的位置时再放下腿,之后换左腿,提拉再伸直,循环反复,两侧各15个算一组。