【doc】西帕依固龈液用于感染单根管消毒的疗效观察

【doc】西帕依固龈液用于感染单根管消毒的疗效观察 西帕依固龈液用于感染单根管消毒的疗效 观察 第l4卷第1期 2006年2月 中国医学工程 ChinaMedicalEngineering Vo1.14No.1 Feb.20()6 文章编号:1672-2019(2006)01—0066一O2 西帕依固龈液用于感染单根管消毒的疗效观察 李奉华 (中南大学湘雅医院口腔科,湖南长沙410008) 摘要:目的观察西帕依固龈液消毒感染单根管的临床疗效.方法选择感染单根管患牙79颗,常规根管 预备后,随机分为西帕依固龈液组(41颗)和甲醛甲酚组(38颗),分别观察封药后临床症状和体征的变化.结 果两组封药后,西帕依固龈液组患者疼痛不适反应明显低于甲醛甲酚组(P<O.O5).结论西帕依固龈液在单 根管封药中,是一种较安全,有效的根管消毒药物. 关键词:西帕依固龈液;根管;消毒 中图分类号:R781.33文献标识码:B EffectofXipayioralrinseindisinfecting infectedsinglerootcanal LIFefig-hua (TheDepartmentStomatologyXiangyaHospitalCentralSouth University,Changsha,Hunan410008,P.R.China) Abstract:【0bjecfive】 ToevaluatetheclinicaleffectofXipayioralrinseindisinfectinginfectedsingleroot cana1.【Methods】 79teethwithinfectedsinglerootcanalwereselected.Thenweclassifiedthemintotwogroups randomlyafterrootcanalpreparation.Onegroupwith41teethwasdisinfectedbyXipayioralrinse,andtheother with38teethwasdisinfectedbyformaldehydecresol(FC).Ariel"disinfecting,weobselvedandcomparedthediffer— enceofclinicalsymptomsandsignsbetweentwogroups.【Results】 Thepainofpatientswhoweredisinfectedby XipayiO1'alrinsewaslessthanthatpatientsweredisinfectedbyFCremarkably(P<0.o5).【Conclusion】Xipayioral rinseisasafeandeffectivedisinfectingdrugforinfectedsinglerootcana1. Keywords:xipayioralrinse;rootcanal;disinfection 根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最根本和 有效的方法.在根管治疗中,根管消毒药物的使用 对彻底消灭根管内感染细菌,消除临床症状有重要 作用.西帕依固龈液为具抗炎作用的传统维吾尔药 物,该研究将西帕依固龈液用于感染单根管消毒,并 与临床常用根管消毒药物甲醛甲酚(formaldehyde cresol,FC)比较,观察其封药后患者疼痛不适症状 及临床疗效,为临床选择有效而副作用小的根管消 毒药物提供依据. 1对象与方法 1.1研究对象 收稿日期:2006—01—21 从中南大学湘雅医院口腔内科门诊就诊的患者 中,随机选择因急,慢性牙髓炎,根尖周炎或牙髓坏 死等需做根管治疗的患者79例.其中男47例,女 32例;年龄l7,7O岁,共79颗单根管患牙为研究 对象.将患牙随机分为西帕依固龈液组…颗)和甲 醛甲酚组(38颗). 1-2方法 1.2.1试验药物西帕依固龈液由新疆奇康哈博维 药有限责任公司提供,每瓶装100mL,用其原液.甲 醛甲酚液购于上海二医生物材料有限公司. 1.2-2治疗方法两组患牙常规隔湿,消毒后开髓, 拔髓,完成根管机械预备后,用3%过氧化氢和生理 - 66- 第1期李奉华:西帕依崮龈液用于感染单根管消毒的疗效观察 盐水交替冲洗.试验组患牙封入浸有西帕依固龈液 的纸尖于根管内,髓腔内放置浸有该液的小棉球,丁 氧膏暂封,1周后复诊,达根管充填要求时完成根 充.对照组患牙封入浸有甲醛甲酚液的纸尖于根管 内,髓腔内放置浸有该液的小棉球,丁氧膏暂封,l 周后复诊,达根管充填要求时完成根充. 1.2.3近期临床疗效封药后7d患牙无任何 不适与疼痛,无叩痛和松动,为无反应;封药后7d 患牙有轻度不适与疼痛,有叩诊不适或轻度叩痛,无 松动,为轻度反应;封药后7d患牙疼痛明显,咀嚼 痛,叩痛明显,患牙无松动或有松动,为重度反应. 1.3统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析.试验组 与对照组比较采用xz检验. 2结果 两组患牙近期临床疗效比较见附.由表可见, 试验组封药后的近期临床疗效优于对照组,差异具 有统计学意义fP<O.o5). 附表两组患牙近期临床疗效比较颗(%) 3讨论 大量研究表明,根管内的低氧张力,营养因素缺 乏及细菌问的相互作用使根管感染成为以厌氧菌感 染为主的混合感染…,无论是急性还是慢性根尖周 炎,细菌的枪出率和阳性率均较高【2I.但经根管预备 后,根管内细菌除数量显着减少外,厌氧菌和需氧菌 的比例亦发生变化.何金梅等通过研究感染根管预 备后根管内细菌种类和数量的变化发现:经机械和 超声预备后,根管内细菌数量显着减少,种类比例南 预备前的厌氧和需氧菌基本相等,发展到预备后以 需氧菌为主.另外,根管预备器械的机械切削,扩 锉,超声震动,冲洗等作用于根管内壁和根尖孑L,在 有利于根管消毒药物深入渗透发挥药效的同时,也 留下了药物渗出的隐患.因此,根管预备后的根管 消毒药物选择,除了考虑对优势菌的消毒效果外,其 对根尖周组织的刺激和腐蚀作用必须十分重视.由 于经过系统和彻底的根管预备和冲洗,根管内的细 菌数量已显着减少,根管消毒应倾向选择对根尖周 组织无刺激的药物,以减轻病人的痛苦,防止不良反 应出现. 对于根管治疗中的根管消毒,FC一直视为经典 药物,但研究发现Fc对根尖组织具有一定的细胞 毒性,且作为半抗原或抗原物质对根尖周产生组织 免疫反应,引发一系列的临床症状,如自发痛,咀嚼 痛等.特别是单根管牙在解剖上具有较粗大,通畅 和根尖口易开放的特点,应用FC等强刺激性的药 物,对软组织刺激腐蚀作用较强,可引起根尖周组织 的坏死和炎症,出现封药后较强的疼痛反应[51. 为取得较好的根管消毒效果,而又不引起根尖 组织反应,许多学者一直在研究用其他非醛类物质 作为根管消毒的可行性,特别是一些中药成分,如四 黄浸液[句,大黄浸液【7J,大蒜素等,已在感染根管的 消毒中得到了应用,并取得了较好的疗效.本文作 者采用维吾尔医学传统秘方研制的西帕依同龈液作 为根管消毒剂,并与Fc相比较,结果显示出较好的 消炎,镇痛效果,且不良反应明显少于FC.其原因可 能与西帕依固龈液对根尖周组织无刺激和腐蚀性, 对金黄色葡萄球菌,B一溶血性链球菌等[--I腔和根 管内常见主要致病菌有很强的抑制作用,以及保护 组织免受自由基损伤,抗脂质过氧化反应,减轻炎症 反应和组织破坏有关191. 因此,西帕依固龈液作为单根管消毒药物具有 安全,有效,副作用小的特点,但对于多根管或钙化 弯曲根管的消毒作用还需进一步研究. 参考文献 【1】JACINTORC,GOMESBP,FERRAZCC.Microbiologicalana1),- sisofinfectedtoolcanalsfromsy,nptomalicandasymplomafic teethwithpelialficalperiodontltisandtheanlimiclobialsuscepti—— bilit),ofsonicisolatedanaerohichaeleria[J].OralMicrobiolIm- manol,2003.18(5):285—292. 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