天津医科大学

天津医科大学 临床医学专业学位硕士研究生 培训考核手册 临床检验诊断学 姓 名: 学 号: 专 业: 导 师: 所在医院: 入学时间: 天津医科大学研究生院制 年 月 日 说明 1. 为进一步贯彻落实国务院学位办关于临床医学专业学位试点工作的有关规定，切实做好天津医科大学专业学位试点工作，提高专业学位研究生培养质量，特制定该《培训考核手册》。 2. 手册供培养临床检验诊断学专业学位的硕士研究生指导教师，申请专业学位博、硕士研究生学习阅读使用。 3. 手册为临床检验诊断学专业学位硕士研究生培训内容要求指南，用于研究生临床工作量统计、科室轮转及学位申请考核。 4. 导师、带教教师和研究生须认真学习、阅读、如实填写本手册，按照本手册规定内容进行临床技能科学研究能力培训和考核。全部培训考核完成后上交学位分委员会讨论该研究生学位授予。 5. 申请临床检验诊断学硕士专业学位研究生要求至少在五个相应学科轮转，故须另附《临床轮转科室工作量统计表》和《临床轮转科室》。 6. 为使研究生指导教师和申请专业学位研究生更准确把握专业学位相关政策、要求、标准，本手册将国务院学位委员会颁发三个文件附后。 7. 本手册解释权为天津医科大学学位委员会办公室。 8. 本手册自2011年开始使用。 目 录 一、研究生基本情况 ———————————————————————————— 1 二、临床检验诊断学专业学位硕士研究生学位课程成绩(含CET) ———— 2 三、临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养计划 ———————————— 3 四、专业学位硕士研究生临床能力培养要求与工作量统计———----------- 6 五、临床能力考核与学位答辩申请 —————————————————- 16 六、临床医学专业学位硕士研究生思想品德与素质考核 ————————— 26 七、临床医学专业学位硕士研究生临床操作能力考核 —————————— 27 八、临床医学专业学位硕士研究生论文答辩 ——————————————— 29 附:国务院学位委员会关于临床医学专业学位文件汇编 ———————— 32 1. 关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见 ——————————————— 32 2(临床医学专业学位试行办法 ——————————————————————————— 33 3(临床医学专业学位临床能力考核办法 ——————————————————————— 37 一、研究生基本情况 研究生基本情况表 姓名 性别 出生日期 政治籍贯 婚否 民族 照 面貌 二级学科 学科片 学历 学位 专业 身份证号 导师 类别 ? 统招 ? 定向 ? 委培 ?自筹? 其它 家庭住址 邮编 联系电话 E-mail 学 起止年月 学校及专业 职务 历 简 历 工 作 简 历 姓 名 职称 培 养 分 工 导 师 组 成 员 - 1 - 二、临床检验诊断学专业学位硕士研究生学位课程成绩(含CET) 课 程 名 称 学 分 成 绩 学分总计: 研究生院培养办公室(章) - 2 - 三、临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养计划 第一学年( 年 月至 年 月) 内容、要求 方法、措施 指导教师 阶 段 培 养 计 划 修 订 记 载 指导教师: 年 月 日修订 - 3 - 第二学年( 年 月至 年 月) 内容、要求 方法、措施 指导教师 阶 段 培 养 计 划 修 订 记 载 指导教师: 年 月 日修订 - 4 - 第三学年( 年 月至 年 月) 内容、要求 方法、措施 指导教师 阶 段 培 养 计 划 修 订 记 载 指导教师: 年 月 日修订 - 5 - 四、临床检验诊断学专业学位硕士研究生临床能力 培养要求与工作量统计 科室(4-1-1) 培养要求: 熟练掌握临床检验基本技术、血液学诊断及输血技术、微生物学检验技术、生物化学检验技术、临床免疫学检验技术;临床常用实验仪器的使用与维护、仪器参数的修改及设置;常见疾病的实验诊断报告分析。 1(临床检验实验诊断 一、学习项目 (一)要求掌握 1(血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术，不同抗凝剂的选择) 2(手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、白细胞、红细胞检查，各项血液分析参数的应用及结果解释。临检血细胞分析的质控与作图。 3(血涂片的形态学检查，包括感染、中毒等血象的变化，疟原虫检查，红斑狼疮细胞检查。 4(红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数。 5(尿液的理学、化学检查与沉渣镜检，泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴别诊断、尿妊娠实验。尿液24h蛋白及糖定量，乳糜尿检查，本周蛋白检查，一小时尿沉渣计数，含铁血黄素检查。 6(尿液自动分析仪应用及结果解释。 7(大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴别诊断，便潜血。 8(脑脊髓液外观、颜色、透明度、蛋白质、糖、氯化物测定，细胞计数与分类，不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别诊断。 9(浆膜腔积液外观、颜色、蛋白质检查及细胞计数与形态，渗出液与漏出液的鉴别。 (二)要求了解 1(如何做尿液质控。 2(胃、十二指肠引流液、胆汁的检查方法及临床应用。 二、理论知识 (一)要求掌握 所有检查项目的方法、原理、方法学评价和临床意义。 (二)要求了解 自动血细胞分析仪和尿液分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。 三、基本技能 (一)要求掌握 手指和静脉取血，自动血球计数仪校准、操作、保养和维护，血细胞直方图分析，尿液干化学分析仪校准、结果分析、操作与保养。 (二)要求了解 渗透压仪和尿沉渣自动分析仪的原理和使用。 四、操作考核选项 自动血球计数仪质控物分析，手工法白细胞计数与分类的质量评价(x.cv(等)。 - 6 - 临床医院考核表(4-1-2) 考核日期: 年 月 日 个人自我小结(包括完成计划及实验项目任务情况、收获、存在问题及差错事故等): 签 名: 考核指标 指 标 内 涵 满分 评分 备注 医德医风 工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度 10 工作完成 以科室要求及各专业培养规定工作量为标准 15 工作记录 实验报告登记表完整，真实 15 标本收集与及时准确 10 处理 仪器使用 正确规范使用各类仪器，一般养护 10 实验数据协助临床解释检验结果，为临床医师提供咨询和在10 分析 会诊中参与意见 技术操作 规范、熟练，掌握培养方案规定的技能 25 劳动纪律 遵纪守法，遵守各项规章制度 5 总分 100 带教老师评语: 管理单位意见: 签名: 签名(公章): 年 月 日 年 月 日 - 7 - 科室(4-2-1) 血液专业 一、学习项目 (一)要求掌握 1.正常血细胞形态辨认及正常骨髓细胞分类计数。 2(常用细胞化学染色方法(过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色等)。 3(常见血液病的骨髓检查:各类贫血;急、慢性白血病，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，骨髓异常增生综合征，类白血病反应等。 4(溶血性贫血的诊断实验:红细胞渗透脆性、蔗糖水试验、酸溶血试验、葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定、血红蛋白电泳、血红蛋白A2测定、血红蛋白F测定、抗人球蛋白试验等。 5(血液流变学检查:血液粘稠度(全血及血浆粘度)测定、体外血栓形成试验、血小板粘附率测定、血小板聚集测定。 6(血清冷球蛋白测定。 7(止血与凝血障碍性疾病及弥漫性血管内凝血(DIC)的实验室检查:血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(1NR)、血浆纤维蛋白原测定(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APIT)、血浆D-二聚体测定(D-Dimer)、纤维蛋白降解产物测定(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝试验(三P)等。 (二)要求了解: 1.少见类型血液病(恶性组织细胞病、骨髓转移癌、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等)的实验室诊断。 2(甲襞微循环测定。 3(单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、α2-抗纤溶酶、抗凝血酶?、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。 4(白血病分型、淋巴细胞表型分析等。 二、理论知识 (一)要求掌握 1(血细胞发育理论;血细胞形态及免疫表型的变化;各类贫血的发病机制、临床表现及实验室检查特点和鉴别要点;白血病的MICM分型理论及临床应用;止血与血栓的理论;血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。 2(凝血仪设计原理，发色底物法与浊度法测定凝血因子的方法学特点。 (二)要求了解 血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及各参数的意义。 三、基本技能 (一)要求掌握 1(骨髓涂片、各种细胞化学染色和结果分析。 3(凝血仪、血小板粘附聚集仪、血液黏度仪等的使用、维护与保养。 (二)要求了解 血细胞免疫荧光染色。 四、操作考核选项 一例急性白血病的形态学诊断(骨髓象检查及细胞化学染色) - 8 - 临床医院考核表(4-2-2) 考核日期: 年 月 日 个人自我小结(包括完成计划及实验项目任务情况、收获、存在问题及差错事故等): 签 名: 考核指标 指 标 内 涵 满分 评分 备注 医德医风 工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度 10 工作完成 以科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准 15 工作记录 实验报告登记表完整，真实 15 标本收集与及时准确规范 10 处理 仪器使用 正确规范使用各类仪器，一般养护 10 实验数据协助临床解释检验结果，为临床医师提供咨询和在10 分析 会诊中参与意见 技术操作 规范、熟练，掌握培养方案规定的技能 25 劳动纪律 遵纪守法，遵守各项规章制度 5 总分 100 带教老师评语: 管理单位意见: 签名: 签名(公章): 年 月 日 年 月 日 - 9 - 科室(4-3-1) 生化专业 一、学习项目 (一)要求掌握 1(各种生化标本(血，尿，脑脊髓液，体腔液)的采取，保存与处理。 2.各种生化试剂配制(称量，pH校正，配制，保存)。 3(自动生化仪的操作。 4(生化质控图绘制:X，SD，CV计算。 5.生化实验设计，标准曲线绘制，方法学评价。 6(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)、淀粉酶(Amy)、酸性磷酸酶(ACP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALb)、总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil):尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、葡萄糖(Glu)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、二氧化碳(C0)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、铁(Fe)、血氨(NH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇24 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血浆蛋白电泳等项目的测定原理、方法、参考值及临床意义。 (二)要求了解 1(载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B1(ApoB)、N-乙酰β-D葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mail)、脂蛋白(a)[LP(a)]、α-微球蛋白(α-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸(LA)、前白蛋白(PAB)、糖化血清蛋白(Fmc)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、p羟基丁酸(BHB)、心肌肌钙蛋白T或I(TnT或Tnl)、四型胶原(?—C)、离子钙、转铁蛋白(TRF)、各类激素的测定原理、方法、参考值及临床意义。 2(同工酶电泳、脂蛋白电泳及高脂血症分型。 3(基因诊断基本原理、PCR技术。 二、理论知识 (一)要求掌握 1(疾病状态下三大代谢的病、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义。 2(水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断。 3(所有生化检查项目的方法学原理、参考值、临床意义和方法学评价。 4(血清酶学理论，酶动力学法测定相关理论，实验设计及方法学评价。 5(代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计，方法学评价。 6(参考值、医学决定水平和质量控制的理论及应用。 (二)要求了解 1(小儿及妊娠妇女的生理代谢、激素改变及有关参考值、临床意义。 2(某些疾病与遗传表型的关系及有关研究动态。 3(激素代谢与调节及其相关疾病。 三、基本技能 (一)要求掌握 1(分析天平、pH计、离心机的使用。 2(自动化分析仪的使用、维护与保养。 3(生化试剂的配制。 4(生化室内及室间质评指标、问题分析和改进措施。 (二)要求了解 1(自动生化分析仪的程序设计。 2(自动电泳分析仪的应用。 四、操作考核选项 1(手工法血糖测定及方法学评价。 2(参加生化组室间质评标本检测(包括操作、绘图、结果报告和成绩分析)。 - 10 - 临床医院考核表(4-3-2) 考核日期: 年 月 日 个人自我小结(包括完成计划及实验项目任务情况、收获、存在问题及差错事故等): 签 名: 考核指标 指 标 内 涵 满分 评分 备注 医德医风 工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度 10 工作完成 以科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准 15 工作记录 实验报告登记表完整，真实 15 标本收集与及时准确规范 10 处理 仪器使用 正确规范使用各类仪器，一般养护 10 实验数据协助临床解释检验结果，为临床医师提供咨询和在10 分析 会诊中参与意见 技术操作 规范、熟练，掌握培养方案规定的技能 25 劳动纪律 遵纪守法，遵守各项规章制度 5 总分 100 带教老师评语: 管理单位意见: 签名: 签名(公章): 年 月 日 年 月 日 - 11 - 科室(4-4-1) 免疫专业 一、学习项目 (一)要求掌握 1(乙肝血清标志物的测定(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe-Ab、HBcAb)、乙肝前S1抗原测定、甲肝和丙肝病毒抗体测定。 2(免疫球蛋白测定(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)。 3(补体测定(C3、C4)、抗链球菌溶血素“0”(AS0)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、甲胎蛋白(AFP)、梅毒血清学检测(RPR(TPHA)。 4(血清肥达反应、外裴反应、冷凝集试验、肝吸虫弓形虫抗体检测、囊虫抗体E1A法测定、抗核抗体、抗线粒体抗体检测、糖化血红蛋白的检测 5(人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测、EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒的检测 6(肿瘤标志物的检测:CAl5-3、CAl9-9、CAl2-5，前列腺特异抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)。 7(免疫电泳技术。8(时间分辨、自动免疫分析仪、酶标仪的应用。 9(PCR的理论及PCR仪的应用。 10(临床免疫学检验的质量控制 (二)要求了解 1(细胞因子测定。2(流式细胞仪的使用。 3(淋巴细胞亚群检查(CD3+、CD4+、CD8+T细胞测定，CD20+B细胞测定)。 4(FK506药物浓度的检测。 二、理论知识 (一)要求掌握 1(抗原的特异性，抗原决定簇与抗原分类。免疫球蛋白的结构、功能。 2(补体系统的激活与抑制。 3(免疫细胞的发育及功能。 4(免疫应答的类型、过程、调节、遗传控制。 5(各型变态反应。 (二)要求了解 1(免疫球蛋白超基因家族。 2(免疫球蛋白及T细胞受体的基因重排。 3(MHC的分子遗传学。 4(淋巴因子的功能。 5(自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相关理论及特殊检查。 三.基本技能 (一)要求掌握 1(免疫原及抗血清的制备，效价测定的方法;酶免实验、荧光免疫实验、凝集实验的原理、检测方法和临床意义。 2(时间分辨、自动免疫分析仪、酶标仪的原理、操作、维护与保养。 3(免疫电泳技术。 (二)要求了解 1(固相酶免测定的试剂制备，最适工作浓度的选择及方法的标准化。 2(全自动微粒子酶免分析仪。 3(免疫细胞的分离技术。 4(淋巴细胞计数与功能检测。 5(吞噬细胞功能检测。 四、操作考核选项 1(未知标本(夹在批量样本中)的免疫学检查。 2(某免疫检测实验的原理及临床意义。 - 12 - 临床医院考核表(4-4-2) 考核日期: 年 月 日 个人自我小结(包括完成计划及实验项目任务情况、收获、存在问题及差错事故等): 签 名: 考核指标 指 标 内 涵 满分 评分 备注 医德医风 工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度 10 工作完成 以科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准 15 工作记录 实验报告登记表完整，真实 15 标本收集与及时准确规范 10 处理 仪器使用 正确规范使用各类仪器，一般养护 10 实验数据协助临床解释检验结果，为临床医师提供咨询和在10 分析 会诊中参与意见 技术操作 规范、熟练，掌握培养方案规定的技能 25 劳动纪律 遵纪守法，遵守各项规章制度 5 总分 100 带教老师评语: 管理单位意见: 签名: 签名(公章): 年 月 日 年 月 日 - 13 - 科室(4-5-1) 微生物专业 一、学习项目 (一)要求掌握 1(细菌涂片的制备及常用染色法(革兰、抗酸、墨汁)，悬滴法看动力。 2(各种标本的采集、培养及检验程序(血、脑脊液、痰、尿、便、胆汁、脓汁、胸腹水、分泌物)。 3(各种细菌的分离鉴定(金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌，微球菌属，A、B、D群链球菌，甲型溶血性链球菌，肺炎链球菌，脑膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，产单核细胞李斯特菌，棒状杆菌，枯草杆菌，大肠埃希菌，沙门菌，志贺菌，克雷伯菌，哈弗尼亚菌属，变形杆菌属，枸橼酸杆菌属，普罗非登菌属，铜绿假单胞菌，产碱假单胞菌，黄杆菌，嗜麦芽黄单胞菌，不动杆菌属，弧菌属，产碱杆菌属，肠杆菌属) ，结核分枝杆菌，常见深部真菌(假丝酵母菌属、新型隐球菌) 4(细菌体外药敏试验(K-B法、稀释法)的原理、方法、结果判读及临床意义，细菌体外药敏试验影响因素及质量控制，耐药菌的检测级意义:MRS、ESBLs、HLAR、RPR，双D实验。 5(细菌学检验的质量控制及实验室安全防护; 6(医院感染的概念以及流行病学，医院感染监测的内容及其在临床工作中的意义 7(编码鉴定系统使用方法。 (二)要求了解 1(荚膜、芽胞、细胞壁、鞭毛、阿伯尔染色法、异染颗粒染色。 2(产气荚膜杆菌、爱德华菌属、耶尔菌属、嗜血杆菌属、其他非发酵菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属的分离鉴定。 3(PCR在结核菌检测中的应用。 二、理论知识 (一)要求掌握 1(各类细菌的生理、遗传、变异、形态学、致病性及外界环境对细菌的影响。 2(细菌的生理学分类。 3(各类细菌检查的流程及质量控制。 4(医院感染的概念及判定指标、医院感染的常见病原菌。 6(细菌药敏试验的方法、原理、结果的解释和影响因素、体液抗生素浓度与杀菌水平。 (二)要求了解 1.分子生物学技术在微生物领域的应用现状。 2.真菌、放线菌的分类、特点和致病性。 三、基本技能 (一)要求掌握 1(微生物检查标本的采集与评价、各种染色方法。 2(各种培养基制备。 3(细菌的分离培养与鉴定。 4(药敏试验。 培养箱及厌养培养的操作。 5(血培养仪、C02 6(细菌鉴定仪的使用。 (二)要求了解 1(浅部真菌的培养和鉴定。 2(实验动物取血。 四、操作考核选项 1(未知菌的细菌学鉴定。2(参加一次微生物室间质评(包括操作、报告和结果评价)。 - 14 - 临床医院考核表(4-5-2) 考核日期: 年 月 日 个人自我小结(包括完成计划及实验项目任务情况、收获、存在问题及差错事故等): 签 名: 考核指标 指 标 内 涵 满分 评分 备注 医德医风 工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度 10 工作完成 以科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准 15 工作记录 实验报告登记表完整，真实 15 标本收集与及时准确规范 10 处理 仪器使用 正确规范使用各类仪器，一般养护 10 实验数据协助临床解释检验结果，为临床医师提供咨询和在10 分析 会诊中参与意见 技术操作 规范、熟练，掌握培养方案规定的技能 25 劳动纪律 遵纪守法，遵守各项规章制度 5 总分 100 带教老师评语: 管理单位意见: 签名: 签名(公章): 年 月 日 年 月 日 - 15 - 五、临床能力考核与学位论文答辩申请 培训(5-1) 学习态度、培训完成情况，技能操作水平，基础理论、专业知识掌握程度等。 研究生签名: - 16 - 论文开题报告(5-2) 课 中文 题 名 英文 称 1.课题依据:(1)说明课题提出的理由、研究意义。 (2)本课题在国内外的研究现状、发展趋势及自己的见解。 - 17 - 2.研究内容和拟解决的关键问题: - 18 - 3.研究方案及可行性分析: - 19 - 4.本研究课题的创新之处: 5.年度研究计划: 起止日期 研究阶段内容 预期结果 研 究 进 度 - 20 - 6.文献综述(包括正文、参考文献、使用宋体 五号字 单倍行距 可另附页): - 21 - 7.开题报告评审组成员: 姓名 职称 专业 单位 专家签字 8.开题报告提出的主要意见、问题: - 22 - 评审 小组 意见 组长签字: 导师 意见 导师签字: 教研室 意见 教研室主任签字: 研究生签字 年 月 日 - 23 - 技能考核与学位论文答辩个人申请(5-3) 研究生签字: - 24 - 导师对研究生工作能力和学位论文评语: 签字(章): 导师对研究生申请临床能力考核及论文答辩意见: 签字(章): 教研室对研究生申请临床操作能力考核及论文答辩意见: 主任签字(章): 二级培养单位对研究生申请临床能力考核及论文答辩意见: 签字(章): - 25 - 六、临床检验诊断学专业学位硕士生思想品德与素质考核成绩 研究生 学 号 导 师 考核单位 专 业 考核日期 思想品德与素质考核成绩 评定指标 优良 合格 不合格 敬业精神和工作责任心 服务态度与医德医风 科学态度与创业精神 团结协作与谦虚谨慎 遵纪守法与劳动纪律 综合评定的等级 考 核 评 定 小 组 成 员 姓名 工作单位、科室 职称 签字(章) 组长: 说明:考核评定等级标准(按上述5项内容计) 1. 优:评定等级中至少获4项优，且无不合格项。 2. 合格:评定等级中无不合格项。 3. 不合格:评定等级中有1项为不合格。 4. 考核小组成员由本学科负责人、副教授以上职称的专家组成，不少于3人。 - 26 - 七、临床检验诊断学专业学位硕士研究生临床操作能力考核 实验诊断病例报告评估(7—1) 考试科目 实验诊断病例 考试日期 考生姓名 学号 所在医院 专业 考 核 项 目 满分 评分 实验数据临床描述 10 实验项目优化指标 10 病例分析 20 诊断依据 20 现场陈述 10 诊断正确性 30 总 分 100 是否 姓名 职称 工作单位 签字/盖章 博导 组长: 考 核 小 组 成 员 签 字 说明:考核小组由5-7位具有临床检验诊断学副教授以上职称的专家组成(包括临床研究生硕士生导师和外单位专家各1-2人)。 - 27 - 临床操作基本技能(7—2) 技能操作名称 考试日期 考试 科目 学生姓名 学号 考 试 项 目 满 分 评分 材料准备 10 基本方法规范 15 操作 熟练有序 15 结果根据被考核学生操作所取得数据评价 30 评价 结果 准备 10 仪器操作娴熟 10 操作 仪器复位 10 总分 100 是否 姓名 职称 工作单位 签字/盖章 博导 组长: 小组 成员 签字 说明:考核小组成员组成要求同实验诊断病例评估(7-1)说明。 - 28 - 八、临床检验诊断学专业学位硕士研究生论文答辩 论文答辩成绩记录表(8-1) 评分 指标内涵 满分 评分 指标 是否紧密结合临床实践，并收集了与综述有关的主要资料 5 是否充分介绍了主要的学术观点，主要学派 5 文献 综述 是否科学地评价已有的学术论点与理论 5 是否阐明本人的观点，并预示可能的发展趋势及研究方向 5 选题紧密结合临床实际 10 研究方法的科学、结果可信 10 论文 论证合理、结论可靠 10 研究结果具有临床应用价值 10 研究的课题有新方法或新技术和新见解 15 写作逻辑性强，表达清楚 5 综合 掌握坚实的基础理论和系统的专业知识 10 论文答辩思路清晰、论点明确、论据充分、分析准确 10 总分 100 姓名 职称 工作单位 签字 组长: 答 辩 委 员 成 员 说明:答辩委员会成员组成要求同病例评估(7-1)说明。 - 29 - 论文答辩记录(8-2) - 30 - 答辩委员会决议(8-3) 答辩委员会决议(结合临床能力考核与论文答辩等情况): 答辩委员会主席签字: 年 月 日 学位评定分委员会意见: 学位评定分委员会主席签字(章): 年 月 日 学位评定委员会意见 学位评定委员会主席签字(章): 年 月 日 - 31 - 附:国务院学位委员会关于临床医学专业学位文件汇编 关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见 (1997年4月国务院学位委员会第十五次会议审议通过) 1981年实施学位条例以来，我国医学学位与研究生教育取得了很大成绩，基本建立了学科比较齐全，学位授予质量能够得到基本保证的学位授权体系和研究生培养基地，培养了一大批医学硕士、博士。同时也存在一些问题，主要是:基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、口腔医学、药学等不同学科均授予医学学位，名实不符;医学学位类型比较单一，尚未设置医学专业学位等。 为了更好地适应社会需求，有利于对各种不同质量和不同职业背景的专门人才进行针对性的培养，有利于社会对各类专门人才的选择和使用，有利于国际上的对等交流，有必要调整医学门类授予学位的类型，设置医学专业学位。 一、 医学学位分为学士、硕士、博士三级。学士学位不设专业学位，仍按现行办法授予医学学士学位。硕士、博士这两级学位针对不同学科和不同职业背景对人才的不同要求，分为两种类型:一类是“医学科学学位”，一类是“医学专业学位”。 二、 医学科学学位，其要求侧重于学术理论水平和实验研究能力，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标，涉及的学科主要是:基础医学以及临床医学、预防医学、口腔医学和药学等有关的理论与实验研究的学科，属于这类学科，其合格者均授予医学科学学位。 三、 医学专业学位，其要求侧重于从事某一特定职业实际工作的能力，以培养高级临床医师、口腔医师、卫生防疫和新药研制与开发的应用型人才为目标。合格者授予医学专业学位，根据不同学科及其职业背景特点，分为“临床医学专业学位”、“预防医学专业学位”、“药学专业学位”和“口腔医学专业学位”等。 四、 本着“统一认识，理顺思路，分类指导，先易后难，分步实施，保证质量”的原则，首先在临床医学专业学位进行试点，按照《临床医学专业学位试行办法》开展。其他学科的专业学位待条件成熟时逐步研究试点。 临床医学专业学位证书格式由国务院学位委员会办公室统一制定，学位获得者的证书由批准试点的学位授予单位颁发。 五、 尚未设置和试点医学专业学位的学科，仍按原办法授予学位。 - 32 - 临床医学专业学位试行办法 (1997年4月国务院学位委员会第十五次会议审议通过) 为了完善我国医学学位制度，加速培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的素质和临床医疗工作水平，促进卫生事业的发展，以适应社会对高层次临床医师的需要，特此设置临床医学专业学位。 1. 授予学位的级别和名称 临床医学专业学位分为两级: 临床医学硕士专业学位(Master of Medicine, M.M.) 临床医学博士专业学位(Doctor of Medicine, M.D.) 二、授予学位的对象 临床医学专业学位主要授予符合条件的临床医学研究生和在职临床医师。 同时授予临床医学七年制毕业生，其授予标准、申请资格等根据七年制的特点参照本办法另行制定。 三、授予学位的标准 (一)临床医学硕士专业学位 1.拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。 2.具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科(指二级学科，内科与外科分别不少于3个三级学科，以下同)领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平。 3.掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识。 4.能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩。 5.掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。 (二)临床医学博士专业学位 1.拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风， - 33 - 团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。 2.具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第二阶段培训结束时要求的临床工作水平。 3.掌握本学科坚实宽广的基础理论和系统深入的专业知识。 4.具有从事临床科学研究工作的能力，能紧密结合临床实践，选定科研课题，实施科学研究，完成一篇具有一定临床应用价值的学位论文并通过答辩。 5.掌握一门外国语，能熟练阅读本专业外文资料，具有一定的听、说和写作能力。 四、申请资格 (一)具有研究生学历者申请临床医学专业学位 1.现行的临床医学研究生采取“分段连续培养、中期考核筛选、择优进入第二阶段、直接攻读博士学位”的办法培养。完成第一、第二阶段培养者，可申请临床医学博士专业学位;完成第一阶段培养但未升入第二阶段者，经过一年临床工作实践，可申请临床医学硕士专业学位。 2.通过研究生培养的途径获得临床医学硕士学位者，自获得学位后在相应专业从事临床工作三年以上，经学位授予单位考核，认为其临床工作能力达到授予临床医学博士专业学位要求的水平，可接受其在职申请临床医学博士专业学位。申请人可免于提交住院医师规范化培训证书，其他需提交的材料，同第四条款(三)中的有关规定。 (二)在职临床医师申请临床医学硕士专业学位 1.申请人获得医学学士后，在本学科从事临床医疗工作至少3年，完成二级学科临床能力训练，结束住院医师规范化培训第一阶段并通过考核。 2.申请人须通过在职人员以研究生毕业同等学力申请硕士学位外国语课程水平全国统一考试，待条件成熟后将逐步增加专业课统一考试。 3.申请人需提供一下材料: (1)个人简历及医学学士学位证书。 (2)所在单位推荐意见(包括政治思想表现、医德医风、临床工作能力等)。 (3)住院医师规范化培训第一阶段考核成绩。 (4)在职人员以研究生毕业同等学力申请硕士学位外国语课程水平全国统一考试 - 34 - 成绩合格证书。 (5)两位临床医学副教授或副主任医师以上职称的专家推荐书，其中一位应是学位授予单位的临床医学研究生指导教师。 4.申请人应在学位授予单位相应学科、专业，在导师指导下从事不少于六个月的临床工作，以考核其临床工作能力，并由指导教师提出是否同意申请学位的意见。 (三)在职临床医师申请临床医学博士专业学位。 1.申请人应已获得临床医学硕士专业学位。 2.申请人已完成第二阶段住院医师规范化培训。 3.申请人须通过全国医学博士外语统一考试。 4.申请人需提供一下材料。 (1)个人简历及硕士学位证书。 (2)所在单位推荐意见(包括政治思想表现、医德医风、临床工作能力等)。 (3)住院医师规范化培训合格证书。 (4)全国医学博士公共外语成绩合格证明。 (5)两位临床医学教授或主任医师推荐书，其中一位应是学位授予单位的临床医学博士研究生指导教师。 5.申请人应在授予单位相应学科、专业，在导师指导下从事不少于六个月的临床工作，以考核其临床工作能力，并由指导教师提出是否同意申请学位的意见。 五、考核与学位授予 申请人必须通过学位课程考试、临床能力考核和学位论文答辩。由学位授予单位的学位评定委员会审核批准授予专业学位。 (一)临床医学硕士专业学位 2. 学位课程考试:考试科目包括政治理论、专业课级基础理论课，总门数不少于5门。由学位授予单位组织考试。 3. 临床能力考核与学位论文答辩:由学位授予单位按学科、专业组成考核答辩委员会，考核答辩委员会应由3至5位具有临床医学副教授或副主任医师以上职称的专家(含临床医学硕士生导师1,2名)组成。 临床能力考核:主要考核申请人是否具有规范的临床操作和独立处理本学科常见病的能力。 - 35 - 学位论文答辩:由考核答辩委员会以论文答辩的形式考核申请人的临床科研能力。 临床医学硕士专业学位论文的要求: (1) 学位论文可以是病例分析报告或文献综述。 (2) 学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床时间经验为主。 (3) 学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。 (二)临床医学博士专业学位 1.学位课程考试:考试科目包括专业外语、专业课和基础理论课，总门数不少于4门。由学位授予单位组织考试。 2.临床能力考核与学位答辩:由学位授予单位按学科、专业组成考核答辩委员会，考核答辩委员会应由5至7位具有临床医学副教授或副主任医师以上职称的专家组成，其中半数以上应是具有临床医学教授或主任医师职称的临床医学专家(包括临床医学博士生导师和外单位专家1,2人)。 临床能力考核:主要考核申请人是否具有较高的临床操作技能和独立处理本学科常见病和某些疑难病症的能力。 学位论文答辩:由考核答辩委员会按学位条例规定程序组织论文答辩。 临床医学博士专业学位论文的要求: (1) 论文课题紧密结合临床实际。 (2) 研究结果对临床工作具有一定的应用价值。 (3) 论文表明申请人具有运用所学知识解决临床实际问题和从事临床科学研究的能力。 六、经费 申请人在申请学位期间所需费用，参照国家有关研究生的经费标准，原则上由申请人所在单位支付。 4. 组织管理 试点工作在国务院学位委员会、国家教育委员会、卫生部和国家中医管理局的领导下进行。选择部分学位授予单位进行试点，待取得经验后逐步推广。 本办法的解释权属国务院学位委员会办公室。 - 36 - 临床医学专业学位临床能力考核办法 根据国务院学位委员会学位(1998)6号《关于下达<临床医学专业学位试行办法>的通知》精神制定办法。 一、考核对象 (一)临床医学研究生 (二)经过住院医师规范化培训的优秀在职临床医师 七年制临床医学专业临床能力考核内容见教育部高教司(1999)25号文件。 二、考核内容与方式 (一)根据不同的培养对象与培养阶段，临床能力考核分为临床医学硕士专业学位临床能力考核和临床医学博士专业学位临床能力考核。 (二)考核内容包括思想品德素质、理论知识水平(含临床思维能力)和临床工作能力(含临床教学与组织管理能力)。 (三)临床能力考核采取定性与定量相结合;平时考核与阶段考核(含毕业临床能力考核)相结合;笔试、口试与实际操作相结合以及考核小组评价与专家考核(含考核答辩委员会)相结合的方式。 理论知识和临床能力考核均采用百分制。 三、临床医学硕士专业学位临床能力考核 (一)转科考核: 1.考核要求:考查临床医学硕士专业学位申请人(以下简称申请人)是否按照培养方案完成各轮转科室的培养要求，是否掌握了本专业的基本知识和基本技能，是否具有良好的医德医风。 2.考核方法:申请人每轮转一个科室，应对完成的工作量及工作质量做详细记录和自我小结;科室负责人召集指导教师等有关人员对申请人进行临床技能及理论知识考核，并写出对申请人在理论知识、临床技能以及服务态度、工作作风等方面的评语。 3.申请人在申请阶段考核前，应向学位授予单位研究生管理部门或相应主管部门提交本人转科的全部考核成绩表及有关材料，经审核合格后方可进行阶段考核。 (二)阶段考核:阶段考核系指临床医学研究生完成第一阶段(硕士)的培养(2, - 37 - 3年)，择优转入博士阶段的临床能力考核和(或)申请临床医学硕士专业学位的临床能力考核。 1.考核要求:考查申请人是否具有良好的思想品质与医德医风，是否找哪个文本学科基础理论和专业知识，是否具有较强的临床分析和思维能力，能否独立处理本学科的常见病，并对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师水平。 2.考核内容:思想品德素质、理论知识水平(含学位课程成绩及专业课、专业外语考试)和临床实际能力。 3.考核方法: (1)思想品德素质考核:各学科专业的考核小组根据思想品德素质考核内容对申请人进行全面考核。考核通过后，经学位授予单位研究生管理部门审核合格者方可进行以下考核。 (2)理论知识水平考核: ?审核学位课程成绩。 ?专业课及专业外语考试。 考查申请人临床专业知识的坚实性与系统性，对本学科发展动态的了解，对新知识、新技术的掌握和运用程度以及是否具有教熟练阅读本专业外文资料的能力。 由各学科专业考核答辩委员会命题(二级学科范围内)。采取笔试形式。 5. 临床实际能力考核: ?病历评估:随机抽取申请人经治的完整病例资料五份，供考核答辩委员会评估。评估项目包括病历是否规范、完整，诊断是否正确，病例分析是否合理，处理是否及时得当，预后情况等。 ?临床基本技能考核: A(病例考核:考核答辩委员会在本专业学科范围内选择一位未经申请人经治过的病人，由申请人对该病人进行询问病史、查体后，作出诊断和初步治疗意见，并书写病历。 B(手术或辅助治疗技术:外科系统的申请人做一例手术(考核手术中的部分操作)，内科系统的申请人做一项辅助诊疗技术或辅助检查并作出诊断报告。 ?病例答辩:申请人结合上述病例，提出发病机制、诊断和鉴别诊断的依据(对该病例所需的各种辅助诊断检查项目经申请人提出后，由考核答辩委员会提供检查结果)、 - 38 - 治疗原则以及预后分析判断。而后由考核答辩委员会就该病例所涉及的基础理论和专业知识进行提问，由申请人回答，考核其理论知识的运用和临床思维能力。 四、临床医学博士专业学位临床能力考核 (一)考核要求:考查申请人是否具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，是否熟练地掌握本学科的技能，能否独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能否对下级医师进行业务指导，是否掌握本学科宽广和深入的专业知识，达到初年主治医师水平。 (二)考核内容:思想品德素质、理论知识水平、临床实际能力。 (三)考核方法: 1.思想品德素质考核:各学科专业的考核小组根据思想品德素质考核内容对申请人进行全面考核。考核通过后，经学位授予单位研究生管理部门审核合格者方可进行以下考核。 2.理论知识水平考核: (1)审核学位课程成绩。 (2)专业知识及专业外语考试。 考核申请人掌握专业基础理论与专业知识的宽广性与深入性及综合运用外语的能力。采用笔试形式。 6. 临床实际能力考核: (1) 病例评估:随机抽取申请人经治的完整的疑难病症病历资料三份，供考核答辩委员会评估。评估项目包括病历是否规范、完整;诊断是否正确;处理是否及时得当;预后情况以及申请人是否掌握乐乐处理疑难病症的能力等。 (2) 诊疗技术操作:诊疗技术操作是着重考查申请人诊疗技术或手术操作的规范性、关键问题的处理以及技术的熟练程度与应变能力。 病例的选择标准应符合初年主治医师应掌握的病种和手术类型，可以是疑难病。 (3) 病例答辩:申请人结合上述病例，进行病例(或读片)分析，包括诊断、鉴别诊断以及治疗方案的理论依据，病情变化处理原则及雨后判断。考核答辩委员会就该病例和申请人提交的病历资料进行广泛地提问，由申请人回答。着重考核申请人对基础理论及专业知识掌握的广度和深度，对临床疑难病例的处理能力、临床思维能力以及对有关学科发展动向的了解程度。 - 39 - 五、考核的组织与管理 (一)考核答辩委员会的组成: 1.硕士专业学位临床能力考核由学位授予单位按学科专业组成考核答辩委员会实施。委员会应由5位具有临床医学副教授或副主任医师以上职称的专家(含临床医学硕士生导师1至2名)组成。 2.博士专业学位临床能力考核由学位授予单位按学科专业组成考核答辩委员会实施。委员会应由5至7位具有临床医学副教授或副主任医师以上职称的专家组成，其中半数以上应是具有临床医学教授或主任医师职称的临床医学专家(包括临床医学博士生导师和外单位专家各1至2名)组成。 (二)临床医学研究生和申请临床医学专业学位的住院医师的转科及阶段考核由各学位授予单位统一领导，统一组织和管理，有关职能部门密切配合，由研究生管理部门牵头负责协调，由临床科主任负责组织考核小组并进行考核。 (三)申请临床医学硕士、博士专业学位的临床能力考核由各学位授予单位研究生管理部门组织实施。 - 40 -