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双氢氯噻嗪说明书

2017-10-11 25页 doc 52KB 62阅读

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双氢氯噻嗪说明书双氢氯噻嗪说明书 双氢氯噻嗪说明书 篇一: 氢氯噻嗪片(双氢克尿噻片)说明书氢氯噻嗪片说明书 通用名 氢氯噻嗪片 曾用名 英文名 HYDRCHLRTHIAZIDE TABLET 拼音名 QINGLUSAIQIN PIAN 药品类别 利尿药 性状 本品为白色片。 药理毒理 (1)对水、电解质排泄的影响。 ?利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑‎‎制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K,分泌增多。其作用机制尚未...
双氢氯噻嗪说明书
双氢氯噻嗪说明书 双氢氯噻嗪说明书 篇一: 氢氯噻嗪片(双氢克尿噻片)说明书氢氯噻嗪片说明书 通用名 氢氯噻嗪片 曾用名 英文名 HYDRCHLRTHIAZIDE TABLET 拼音名 QINGLUSAIQIN PIAN 药品类别 利尿药 性状 本品为白色片。 药理毒理 (1)对水、电解质排泄的影响。 ?利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑‎‎制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K,分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类‎‎药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制 磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑 制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。 ?降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压‎‎,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。 (2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水‎‎、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+ 增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。 药代动力学 口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6, 12小时。T1,2为15小时,肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开 始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于 后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。 适应症 1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除 水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。 用法用 量 1.成人常用量 口服。 ?治疗水肿性疾病,每次 25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。 ?治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。 2.小儿常用量 口服。每日按体重1~2mg/kg或按体面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。 不良反应 大多不良反应与剂量和疗程有关。 (1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重‎‎快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 (2)高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。 (3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。 (4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。 (5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少‎‎见。 (6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。 禁忌症 注意事项 (1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应 (2)对诊断的干扰: 可致糖耐量降低、血糖、‎‎尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆 固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。 (3)下列情况慎用: ?无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致 药物蓄积,毒性增加; ?糖尿病; ?高尿酸血症或有痛风病史者; ?严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷; ?高钙血症; ? 低钠血症;?红斑狼疮‎‎,可加重病情或诱发活动; ?胰腺炎;?交感神经切除者(降压作用加强); ?有黄疸的婴儿。 (4)随访检查: ?血电解质; ?血糖; ?血尿酸;?血肌酶,尿素氮;?血压。 (5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反 射性肾素和醛固酮分泌。 (6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。 孕妇及哺乳期妇女用药 (1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。 (2)哺乳期妇女不宜服用。 儿童用药 慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。 老年患者用药 老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。 药物相互作用 (1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。 (2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。 (3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。 (4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 (5)与多巴胺合用,利尿作用加强。 (6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。(7)与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。(8)使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后 机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供 应改善,合成凝血因子增多。(9)降低降糖药的作用(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。(11)与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。(12)乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。(13)增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。(14)与碳酸氢钠合用, 发生低氯性碱中毒机会增加。 药物过量 应尽早洗胃,给予支持、对‎‎症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。 贮藏 遮光,密封保存。 包装 有效期 篇二: 双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)说明书双氢克尿噻说明书 摘要: 双氢氯消疾 ,氢氯噻嗪 【外文名】Hydrchlrthiazide ,Esidrex, DCT, RETIC, Hydrdiuril, Dihydrchlrthiazide【适应症】 临床上用于各种水肿(以对心脏性水肿疗效较好)、各期高血压及尿崩症。治疗水 肿: ,日量,,,,,,,,需要时可增至,,,,,,,次分服。间日或每周,,,次服用。治疗心脏性水肿: 开始时...... 【别名】 双氢克尿噻;双氢氯噻嗪;双氢氯散疾;双氢氯消疾 ,氢氯噻嗪 【外文名】Hydrchlrthiazide ,Esidrex, DCT, RETIC, Hydrdiuril, Dihydrchlrthiazide 【适应症】 临床上用于各水肿(以对心脏性水肿疗效较好)、各期高血压及尿崩症 【用量用法】 1.治疗水肿: ,日量,,,,,,,,需要时可增至,,,,,,,次分服。间日或每周,,,次服用。至恢复原体重后,可减至维持量。 2.治疗心脏性水肿: 开始时用小剂量,每日,,(,,,,,,,以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状;同时注意调整洋地黄用量,以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。 3.治疗肝硬变腹水: 最好与螺内酯合用,以防血钾过低而诱发肝昏迷。 4. 治疗高血压: 与其他降压药合用,可减少后者剂量,减少不良反应。开始时每 日,,,,,,,,早、晚,次分服。,周后减每‎‎日,,,,,,,的维持量。 5.般剂量: 口服: 成人每次,,,,,每日,,,次。小儿每日每千克体重,,,,,,分,次服。 【注意事项】 1.服用期间,应定期检查血液电解质含量,如发现有电解质失衡的早期症状,如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等,应即停药或减量。 2.长期服用可致低钠血症‎‎、低氯血症和低钾血症性碱血症,后者是 由于钠的再吸收受抑,有较多的钠运至远曲小管与钾交换而使钾明显 丢失所致。故宜隔日或服药,,,日停药,,,日的间歇疗法,同时 不应过分限制食盐的摄入量,多食用含钾食物或钾盐,以防血钾过低。 3.停药时应逐渐减量,突然停药可能引起钠、氯及水的潴留。 4. 少病人服药后可能产生肠胃道症状,如恶心、呕吐、腹泻、气胀以及皮肤症状,如皮疹、瘙痒症、疹块、光敏性皮炎等。有时还可引起结晶尿、血尿、尿酸浓度增高,后者导致潜伏的痛风发作。可引起血糖升高(可能与抑制胰岛素释放有关)。少数病人曾发生急性胰腺炎,血小板减少,甚或粒细胞缺乏及肝内阻塞型黄疸而致死,应 加以注意。 5.肝肾功能减退者和痛风、糖尿病病人慎用。 【规格】 片剂: 每片,,,,、,,,,。 篇三: 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 拼音qīnglǜsāiqín 英文参考 hydrchlrthiazide 国家基本药物与氢氯噻嗪有关的国家基本药物零售指导价格信息 序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注875128氢氯噻嗪片剂25mg*100盒(瓶) 3.90元化学药品和生物制品部分*876128氢氯噻嗪片剂10mg*50盒(瓶)0.99元化学药品和生物制品部分877128氢氯噻嗪片剂10mg*100盒(瓶) 1.90元化学药品和生物制品部分注: 1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“?”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。 药品说明书别名双氢克尿噻;双氢氯噻嗪;双氢氯散疾;双氢氯消疾,氢氯噻嗪 外文名 Hydrchlrthiazide,Esidrex,DCT,RETIC,Hydrdiuril,Dihydrchlrthiazide 适应症临床上用于各种水肿(以对心脏性水肿疗效较好)、各 期高血压及尿崩症。 用量用法 1.治疗水肿: ,日量,,,,,,,,需要时可增至,,,,,,,次分服。间日或每周,,,次服用。至恢复原体重后,可减至维持量。 2.治疗心脏性水肿: 开始时用小剂量,每日,,(,,,,,,,以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状;同时注意调整洋地黄用量,以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。 3.治疗肝硬变腹水: 最好与螺内酯合用,以防血钾过低而诱发肝昏迷。 4.治疗高血压: 多与其他降压药合用,可减少后者剂量,减少不良反应。开始时每日,,,,,,,,早、晚,次分服。,周后减为每日,,,,,,,的维持量。 5.一般剂量: 口服: 成人每次,,,,,每日,,,次。小儿每日每千克体重,,,,,,分,次服。 注意事项 1.服用期间,应定期检查血液电解质含量,如发现有电解质失衡的早期症状,如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等‎‎,应即停药或减量。 2.长期服用可致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症,后者是由于钠的再吸收受抑,有较多的钠运至远曲小管与钾交换而使钾明显丢失所致。故宜隔日或服药,,,日停药,,,日的间歇疗法,同时不应过分限制食盐的摄入量,多食用含钾食物或钾盐,以防血钾过低。 3.停药时应逐渐减量,突然停药可能引起钠、氯及水的潴留。 4.少数病人服药后可能产生肠胃道症状,如恶心、呕吐、腹泻、 气胀以及皮肤症状,如皮疹、瘙痒症、疹块、光敏性皮炎等。有时还 可引起结晶尿、血尿、尿酸浓度增高,后者导致潜伏的痛风发作。可 引起血糖升高(可能与抑制胰岛素释放有关)。少数‎‎病人曾发生急性胰腺炎,血小板减少,甚或粒细胞缺乏及肝内阻塞型黄疸而致死,应 加以注意。 5.肝肾功能减退者和痛风、糖尿病病人慎用。规格片剂: 每片,,,,、,,,,。 大头医生/ 篇四: 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 [商品名]氢氯噻嗪、双氢氯噻嗪、双氢克尿塞、双氢氯消疾、双氢氯散疾、ESIDREX、HYDRDIURIL、RETIC。 [化学成分]主要成分: 氢氯噻嗪。化学名称: 6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。 [药理作用] 1.对水、电解质排泄的影响。 (1)利尿作用。尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙 排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na--K-交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。 (2)降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。 2.对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射.使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起‎‎肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球‎‎滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。 [适应证] 1.水肿性疾病。排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压。可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾结石。主要用于预防含钙盐成分形成的结石。 [规格]片剂: 25mg/片。 [用量用法] 1.成人常用量口服。 (1)治疗水肿性疾病,每次25,50mg,每日1,2次,或隔日治疗,或每周连服3,5日。 (2)治疗高血压,每日25,100mg,分1,2次服用,并按降压效果调整剂量。 2.小儿常用量口服。每日按体重1,2mg/kg或按体表面积30, 60mg/m2,分1,2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂 量可达每日3mg/kg。 [不良反应]大多不良反应与剂量和疗程有关。 1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生,与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常等异位心律。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 2.高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。 3.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。 4.过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。 5.血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。 6.其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。 [禁忌证]肝性脑病、对本药及磺胺类药物过敏者、哺乳期妇女。 [点评] 1.临床常用于各种水肿(以对心脏水肿疗效较好)、各期高血压以及尿崩症。 2.治疗肝性腹水,最好与螺内酯合用,以防血钾过低诱发肝昏迷。 3.肾功能正常患者以该类药为主。 [用药注意事项] 1.交叉过敏: 与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。 2.对诊断的干扰: 可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血‎‎钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。 3.下列情况慎用: (1)无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可 致药物蓄积,毒性增加; (2)糖尿病; (3)高尿酸血症或有痛风病史者; (4)严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷; (5)高钙血症、低钠血症;(6)红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;(7)胰腺炎;(8)交感神经切除者(降压作用加强);(9)有黄疸的婴儿。 4.随访检查: 血电解质、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮、血压。 5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性 肾素和醛固酮分泌。 6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。 大头医生/ 篇五: 氢氯噻嗪片等4种利尿药说明书 1、 氢氯噻嗪片 用法用量 1.成人常用量 口服。 ?治疗水肿性疾病,每次 25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。 ?治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。 2.小儿常用量 口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2‎‎,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。 不良反应 大多不良反应与剂量和疗程有 关。 (1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较‎‎易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 (2)高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制 胰岛素释放有关。 (3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。 (4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为‎‎少见。 (5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。 (6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍 等,但较罕见。禁忌症 注意事项 (1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应 (2)对诊断的干扰: 可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆 固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。 (3)下列情况慎用: ?无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致‎‎药物蓄积,毒性增加; ?糖尿病; ?高尿酸血症或有痛风病史者; ?严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷; ?高钙血症; ? 低钠血症;?红斑狼疮,可加重病情或诱发活动; ?胰腺炎; ?交感神经切除者(降压作用加强); ?有黄疸的婴儿。 (4)随访检查: ?血电解质; ?血糖; ?血尿酸;?血肌酶,尿素氮;?血压。 (5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。 (6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。 孕妇及哺乳期妇女用药 (1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用 应慎重。 (2)哺乳期妇女不宜服用。 儿童用药 慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。 老年患者用药 老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。 药物相互作用 (1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作‎‎用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。 (2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。 (3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。 (4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口 服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 (5)与多巴胺合用,利尿作用加强。 (6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。(7)与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。(8)使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿 后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液 供应改善,合成凝血因子‎‎增多。(9)降低降糖药的作用(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。(11)与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。(12)乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。(13)增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。(14)与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。 药物过量 应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。 双氢克尿噻说明书 【适应症】 临床上用于各种水肿(以对心脏性水肿疗效较 好)、各期高血压及尿崩症。治疗水肿: ,日量,,,,,,,,需要时可增至,,,,,,,次分服。 间日或每周,,,次服用。治疗心脏性水肿: 开始时...... 【别名】 双氢克尿噻;双氢氯噻嗪;双氢氯散疾;双氢氯消疾 ,氢氯噻嗪 【用量用法】 1.治疗水肿: ,日量,,,,,,,,需要时可增至,,,,,,,次分服。 间日或每周,,,次服用。至恢复原体重后,可减至维持量。 2.治疗心脏性水肿: 开始时用小剂量,每日,,(,,,,,,,以免因盐及水分排 泄过快而引起循环障碍或其他症状;同时注意调整洋地黄用量,以免 由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。 3.治疗肝硬变腹水: 最好与螺内酯合用,以防血钾过低而诱发肝昏迷。 4. 治疗高血压: 与其他降压药合用,可减少后者剂量,减少不良反应。开始时每日,,,,,,,,早、晚,次分服。,周后减每日,,,,,,,的维持量。 5.般剂量: 口服: 成人每次,,,,,每日,,,次。小儿每日每千克体重,,,,,,分,次服。 【注意事项】 1.服用期间,应定期检查血液电解质含量,如发现有电解质失衡的早期症状,如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等,应‎‎即停药或减量。 2.长期服用可致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症,后者是由于钠的再吸收受抑,有较多的钠运至远曲小管与钾交换而使钾明‎‎显丢失所致。故宜隔日或服药,,,日停药,,,日的间歇疗法,同时不应过分限制食盐的摄入量,多食用含钾食物或钾盐,以防血钾过低。 3.停药时应逐渐减量,突然停药可能引起钠、氯及水的潴留。 4. 少病人服药后可能产生肠胃道症状,如恶心、呕吐、腹泻、‎‎气胀以及皮肤症状,如皮疹、瘙痒症、疹块、光敏性皮炎等。有时还‎‎可引起结晶尿、血尿、尿酸浓度增高,后者导致潜伏的痛风发作。可‎‎引起血糖升高(可能与抑制胰岛素释放有关)。少数病人曾发生急性‎‎胰腺炎,血小板减少,甚或粒细胞缺乏及肝内阻塞型黄疸而致死,应‎‎加以注意。 5.肝肾功能减退者和痛风、糖尿病病人慎用。 【规格】 片剂: 每片,,,,、,,,,。速尿片说明书(呋塞米片) 【功能主 治】 (1)水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、 肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿 药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性 肺水肿和急性脑水肿等。 (2)高血压 一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 (3)预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 (4)高钾血症及高钙血症。 (5)稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mml/L时。 (6)抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。(7)急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。 【规格】 20mg。 【用法用量】 1(成人 (1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20,40mg,每日1次,必要时6,8小时后追加20,40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2,3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20,40mg,隔日1次,或每周中连续服药2,4日,每日20,40mg。 (2)治疗高血压。起始每日40,80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。 (3)治疗高钙血症。每日口服80,120mg,分1,3次服。 2(小儿治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,口服,必要时每4,6小时追加1,2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。 【不良反应】 常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应‎‎用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低 钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者 有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰 腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和 再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖 阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量 静脉快速注射时(每分钟剂量大于4,15mg),多为暂时性,少数为 不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,‎‎可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。 【注意事项】 (1)交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。 (2)对诊断的干扰: 可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na,、Cl,、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。 (3)下列情况慎用 ?无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间‎‎应延长,以免出现耳毒性等副作用; ?糖尿病; ?高尿酸血症或有痛风病史者;?严重肝功能损害者‎‎,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;?急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;?胰腺炎或有此病史者;?有低钾血症倾向者,尤其是应用洋‎‎地黄类药物或有室性心律失常者;?红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;?前列腺肥大。 (4)随访检查 ?血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者; ?血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人; ?肾功能;?肝功能;?血糖;?血尿酸;?酸碱平衡情况;?听 力。 (5)药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整‎‎剂量,以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。 (6)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。(7)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。(8)少尿或无尿患者应用最大 剂量后24小时仍无效时应停药。 螺内酯片 【螺内酯片适应症】 (1)水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、 肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的 继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水 肿的治疗。 (2)高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 (3)原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗. (4)低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防 低 钾血症。 【螺内酯片禁忌症】高钾血症患者‎‎禁用。 【螺内酯片不良反应】 (1)常见的有: ?高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂 或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使 与噻嗪类利尿药合用,高‎‎钾血症的发生率仍可达 8.6%,26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图; ?胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性 溃疡。 (2)少见的有: ?低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高; ?抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药 在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降; ?中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。 (3)罕见的有: ?过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难; ?暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关; ?轻度高氯性酸中毒; ?肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢 氯噻嗪发生乳腺癌。 【螺内酯片注意事项】 (1)下列情况慎用: ?无尿; ?肾功能不全; ?肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷; ?低钠血症; ?酸中毒,一方面酸中毒可加重或促 发本药所致的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒; ?乳房增大或月经失 调者。 (2)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等 副作用的发生。如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜‎‎间排尿次数增多。 (3)用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表 机体内钾含量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症, 酸中毒纠正后血钾即可下降。 (4)本药起作用较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂 量的2~3倍,以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时,可先于其他利尿 药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最 初2~3日可减量50%,以后酌情调整剂量。在停药时,本药应先于其他利 尿药2~3日停药。 (5)用药期间如出现高钾血症,应立即停药。 (6)应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的 生物利用度。 (7)对诊断的干扰: ?使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高,故取血前 4~7日应停用本药或改用其他测定: ?使下列测定值升高,血浆肌酐和 尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能 增多,而尿钠排泄减少。 (8)运动员慎用。 【螺内酯片用法与用量】 1.成人 ?治疗水肿性疾病,每日40,120mg,分2,4 次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。 ?治疗高血压,开始每日 40,80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转 换酶抑制剂合用,以免增加发 生高钾血症的机会。 ?治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100,400mg,分2,4次服用。不宜手术的患‎‎者, 则选用较小剂量维持。 ?诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg,分2,4次,连续3,4周。短期试验,每日400mg,分2,4次服用,连续4日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。 2.小儿 治疗水肿性疾病,开始每日按体重1,3mg/kg或按体表面积 30,90mg/m2,单次或分2,4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量 为每日3,9mg/kg或90,270mg/m2。 【螺内酯片规格】 20mg*100片 篇六: 缬沙坦氢氯噻嗪胶囊药物详细说‎‎明药品名称: 通用名称: 缬沙坦氢氯噻嗪胶囊 英文名称: Valsartan And Hydrchlrthi‎‎azid Capsules 商品名称: 佳择 成份: 缬沙坦、氢氯噻嗪 适应症: 用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻,中度原发性高血压。 规格: 每粒含缬沙坦80mg、氢氯噻嗪1 2.5mg 。 用法用量: 当用缬沙坦单一治疗不能满意控制血压时, 用氢氯噻嗪25mg每日一次不能满意控制血压或发生低血钾时,可改‎‎用本品(含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪1 2.5mg)每次一粒,每日一次,在服药2-4周内可达到最大的抗高血压疗效。 本品的服用与进餐时间无‎‎关。 对于轻至中度的肾功能衰竭病人(肌酐清除率?30毫升/分钟)或轻至中度肝功能衰竭的病人,不 需要调整剂量。 不良反应: 同心堂心脑血管专科医院(.b18 8.cn)提醒广大患者用药时候的不良反应症状: 在共包括1570名病人的两项对照临床试验中,730名病人接受缬沙坦与氢氯噻嗪的联合应用,报道的不良事件如下: 中枢神经系统 常见( 5%): 头痛( 10.8%;安慰剂1 7.2%),眩晕。偶见(5-0.1%): 乏力,抑郁。 上呼吸道 偶见(5-0.1%): 咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,咽炎,上呼吸道感染,鼻出血。 胃肠道 偶见(5-0.1%): 恶心,腹泻,消化不良,腹痛。 下尿道 偶见(5-0.1%): 尿频,尿道感染。 肌肉骨骼系统 偶见(5-0.1%): 手臂或腿疼痛,关节炎,肌痛,扭伤和拉伤,肌肉痉挛。 其它 偶见(5-0.1%): 无力,胸痛,虚弱,病毒感染,视觉障碍,结膜炎。 临床对照试验发现,缬沙坦组、ACEI组中性粒细胞减少的发生率分别为 1.9%、 1.6%。缬沙坦组血清肌酐、血钾、总胆红素显著升高者分别为0.8%、 4.4%、6%,ACEI组分别为 1.6%、 6.4%、1 2.9%。 偶见肝功能指标升高。 对原发性高血压患者接受缬沙坦治疗来说,不需要特别监测实验室指标。禁忌: 对本品中的任一成分或磺胺衍生物过敏。 妊娠(见妊娠和哺乳)。 严重的肝脏衰竭,胆汁性肝硬化或胆汁郁积。 严重的肾脏衰竭(肌酐清除率 30ml/min)或无尿。 难治性低钾血症、低钠血症或高钙血症和症状性高尿酸血症(痛风或尿酸结石病史)。 注意事项: 同心堂乳腺专科医院(.b18 8..cn)提醒广大患者用药时候应注意以下事项: 血清电解质变化 与保钾利尿剂、补钾制剂、含钾的盐替代物或其它可以增加血钾水平(如肝素)的药物合用需要小心。因而应当定期监测血钾水平。 噻嗪类利尿剂与低钠血症和低氯性碱中毒有关。 噻嗪类药物可通过增加肾脏镁的排泄而引起低镁血症。 钠和/或血容量不足 极少数情况下,在严重缺钠和或血容量不足患者(如大剂量应用利 尿剂),开始给予本品治疗时可能出现症状性低血压。在开始应用本 品治疗前,应纠正低钠和/或血容量不足。 如发生低血压,应该让患 者仰卧,必要时可以给予生理盐水。血压稳定后可以恢复治疗。 肾动脉狭窄 在单侧或双侧肾动脉狭窄或孤立肾狭窄的病人中,没有使 用本品的经验。 肾功能不全 对于肌酐清除率?30毫升/分钟的病人不需要调整剂量。 肝功能不全 对于非胆汁郁积的轻度至中度肝功能 不全的病人应小心使用本品。但是,由于缬沙坦每日80m g的剂量并未超过限度,以及氢氯噻嗪的药代动力学在肝功能不全时受到的影响并不显著,因此对这样的病人不需要调整剂量。 系统性红斑狼疮 噻嗪类利尿剂能引发或加重系统性红斑狼疮。 其它代谢紊乱 噻嗪类利尿剂可影响葡萄糖耐量和增加血清胆固醇,甘油三脂和尿酸水平。 对驾驶和操纵机器能力的影响 与其它抗高血压药一样,‎‎服药患者在驾驶和操纵机器时应小心。 FDA妊娠药物分级: 调查或市场经验等研 究显示,该药品有危害人类胎儿的明确证据;但在‎‎某些情况(如孕妇存在严重的、危及生命的疾病,没有更安全的药物可供使用,或药物 虽安全但使用无效),孕妇用药的获益大于危害。‎‎ 孕妇及哺乳期妇女用药: 孕妇、哺乳期妇女禁用。儿童用药: 关于本品在儿童中治疗应用的研究资料尚不足。 老年用药: 与青年志愿者相比,一些老年人( 65岁)的缬沙坦浓度稍增高,但无临床意义。与年轻人相比,老年人氢氯噻嗪的稳态浓度高且系统清除率显著降低。因而接受氢氯噻嗪治疗的老年病人需要密切监测。 药物相互作用: 与其他抗高血压药物合用可以增加本品的抗高血压疗效。 与保钾利尿剂、补钾制剂或含钾的盐替代物、或其他可以增加血清钾的药物(如肝素)合用需要谨慎并监测血钾水平。有报道,同时使用锂、ACE抑制剂和/或噻嗪类利尿剂,可引起血清锂浓度可逆性升高和锂中毒。没有同时应用缬沙 坦与锂的经验。因此,在联合应用锂和本品的情况下,建议定期检测 血清锂水平。 因为本品中含有噻嗪类利尿剂的成分,所以可能发生 下列相互作用: 与非甾体类抗炎药物合用(如水杨酸衍生物、吲哚美辛)可能减弱本品中噻嗪类成分的利尿和抗高血压的活性。如同时存在血容量不足 则可能导致急性肾功能衰竭。 与排钾利尿剂(如呋塞米)、皮质激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、两性霉素B、甘珀酸、青霉素G或水杨酸衍生物同时服用可以加剧钾和/或镁的丢失。当同时给予抗胆‎‎碱能药物(如阿托品,比哌立登)时,噻嗪类利尿剂的生物利用度可能增加,这可能是胃肠道运动减弱和胃排空速度减慢的结果。有联合‎‎使用氢氯噻嗪和甲基多巴引起溶血性贫血的个例报道。消胆胺和考来替泊减少噻嗪类利尿剂的吸收。联合使用噻嗪类利尿剂和维生素D或钙盐可以 增强升高血钙的效果。联合使用环孢素可能增加高尿酸血症的危险性而引起痛风的症状。 药物过量: 目前对本品过量尚无经验。用药过量后的主要症状可能为显著低血压。如果出现低血压,应让病人仰卧且给予液体和电解质替代治疗。 当氢氯噻嗪过量时,下列症状和体征也可能出现: 恶心、瞌睡、血容量不足、电解质紊... 药理作用: 缬沙坦 缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素(AT)?受体拮抗剂,它选择‎‎性的作用于AT1受体亚型,与AT1受体的亲和力比与AT2受体的亲和力强201X0倍。AT1受体亚型介导血管紧张素?的生理... 药代动力学: 缬沙坦 吸收: 缬沙坦口服后吸收迅速,平均绝对生物利用度为23%(23?7),在研究的剂量范围内,药代动力学曲线呈线性。每天服用一次时,缬沙坦很少引起蓄积,在男性和女性中,血浆浓度相似,无论是否与食...化学成份: 本品为缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂。 每粒含缬沙坦80mg、氢氯噻嗪1 2.5mg 性状: 本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色颗粒。 贮藏: 室温,密闭保存。 包装: 铝塑包装,7粒/板,1板/盒。 有效期: 暂定二年。 批准文号: 国药准字H201X1801 生产企业: 山东达因海洋生物制药股份有限公司 药物分类: 血管紧张素II受体拮抗剂
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