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面诊一老妇人大汗淋漓案

2017-11-13 3页 doc 13KB 24阅读

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面诊一老妇人大汗淋漓案面诊一老妇人大汗淋漓案 学习辅助网 www.5730.net 前几天在药店遇到一来买中药的老妇人,她双面浮红,引起了我对她的注意。我问,你这面为什么这么红,她回答,是皮肤过敏的,医了一年多了,还不能医好。 我细看这不像是皮肤过敏,像是真阳外越那种。我就疑惑的说,我看这不像是皮肤过敏,倒像是真阳外遇那种。并询问她是否怕冷,大便是不是不好,手脚是不是冷,等等。她一一回答,她的症状终于说明她不是皮肤过敏了,是她内寒太重逼迫阳气外越,这是通脉四逆汤证。 她的老公也在旁边回答,你回答得对。她现在在医院住院20多天了,越来越怕冷,说...
面诊一老妇人大汗淋漓案
面诊一老妇人大汗淋漓案 学习辅助网 www.5730.net 前几天在药店遇到一来买中药的老妇人,她双面浮红,引起了我对她的注意。我问,你这面为什么这么红,她回答,是皮肤过敏的,医了一年多了,还不能医好。 我细看这不像是皮肤过敏,像是真阳外越那种。我就疑惑的说,我看这不像是皮肤过敏,倒像是真阳外遇那种。并询问她是否怕冷,大便是不是不好,手脚是不是冷,等等。她一一回答,她的症状终于说明她不是皮肤过敏了,是她内寒太重逼迫阳气外越,这是通脉四逆汤证。 她的老公也在旁边回答,你回答得对。她现在在医院住院20多天了,越来越怕冷,说话无力才下中医科开的中药,现在偷偷出来拾中药。 说话间,这老妇人满头大汗,汗珠湿透了她的头发。我非常奇怪,这么冷的天,我们穿几件衣服才能保暖,而她却大汗淋漓,看来阳气虚极了。 她说她常常是这样的大汗,天天大汗,出的是冷汗,吃了20多服中药也没有一点汗少的效果。 我和她谈了许多她的症状。最后她老公请求我给她开方,拗不过他们的诚心请求,我仓促中给她开了方。 四诊如下: 女,60多,体胖。 舌色淡、暗、嫩,苔白润水HA,舌面上水滴状,像要滴水下 来似的。手脚冰冷,畏寒重,身颤抖。面部双郏红、浮如红妆一年余,以为皮肤 过敏遍医无效。嘴唇黑,暗,干。脚软,手痛,身痛,小便清长,频繁,跳一下 会尿出来。大便几天一次,大便溏,软,湿,3天一次,难,无力,拉到肛门口也 无力排出,要借助手推出来。 从不口渴,只是感到口干。口淡,想到要吃饭就 不想吃。 有时嘴苦。头眩晕。一天到晚想睡觉,精神萎靡不振,站不了。 睡眠 不好,容易醒。一年四季白天大汗淋漓,夜里无汗。 辨症:气虚、阳虚,寒湿重,水饮盛。卫阳虚衰故大汗淋漓,内寒重。 处方如下: 仓促开出第一剂药:桂枝汤加炮附子, 用途主要是给病人止汗。也对病人说此方主要是治她的大汗。 桂枝15 白芍20 生姜15 炙甘草10 大枣10只 附子(炮)15 炒白术15 干姜15 龙骨15 煅牡蛎15 苍术15 茯苓15 嘱其炮附子先煮一小时,龙、特先煮。 并用几根葱白煮药服。 服第一剂后,病人在电话中反馈给我听,我叫她在原方加入黄芪、党参、柏子仁、肉桂都可以。(看来加错了,当时只是想改善她的睡眠) 病人反馈如下: 病人于当天晚上服药半小时后,觉得心下的地方一阵热,暖和感,人好像也变得精神起来了,说话也有气力了。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 病人服了2剂上方之后,仍在医院住院,再没有服药前大汗淋漓了,汗止,服了20多服说是止汗的中药一点效果也没有,是吃了你开的药后有效果。 现在是运动、拖地等才会出汗。舌头也没有服药前的水滴下来那样了。手脚回暖,不像服药前穿几对袜子都是冷。现在手脚回暖,人也精神、有力气许多了,只是身还是颤抖。大便情况服我的药后,变为每天一次了,好多了。 但是服我开的药后,很难睡,心闷服药前后一样。后来停我开给她的药后,吃了其他中医开的补药睡得好些了。还是口淡。不想吃。 这几天不见反馈,周末面诊她。再更方。 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net
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