签约治疗协议书

签约治疗协议书 合现编号: 签约治疗书 甲方: 乙方: 依据《合同法》的规定，经合同双方共同协商，就应用暨大MT生物医学美容品牌解决肌肤亚健康问的疗效相关事宜 ，签订本合同。请合同双方共同遵守。 一、为认真落实国家倡导实现科技产业化的宗旨，做好美容专业品牌的旗舰厂商，让顾客切实感受国家发改委、卫生部、物价局等十个部门对美容品牌高价格，夸大疗效等不良现象的监督和治理及所做的指示精神，让这一高科技成果更好地服务于广大美容需求者产生更大的社会效应，我公司协同个地区代理商及各直属加盟店将严格按照当地统一定价(元/疗程)，绝不进行参与不良商业竞争及欺骗顾客等恶劣行为 二、暨大MT专业品牌的主要特色有效成分为MT金属硫磺蛋白及复合细胞生长因子。其中MT为广州暨南大学医药生物科技研究开发中心自主知识产权项目，是我公司特有注册商标，受国家商标法保护，追者必究，防伪标识详见“MT-思梦肽”相关产品。 1 1、若使用我公司暨大MT产品一个疗程以上无任何疗效，凭美容院治疗记录卡合同书及已消耗产品的外包装无条件办理补发产品再做。 2、一般顾客按要求及相关疗程使用，其所属严健康肌肤皆可获得相对政策，达到健康良性发展要求;极个别严重顾客或特异性个体使用者(年龄因素、内分泌或激素水平严重失衡、吸收和代谢速率显著降低、各种宫能性疾病等等)使用产品过程中有可能出现疗效缓慢及微弱等正常现象，继续或者延长疗程仍可恢复。 3、由于诊断原因造成个别顾客疗效未能实现基础疗效指标即50%以上，后期诊疗过程及所用操作消耗品等不另收差价。 4、凡连续使用两个疗程达不到改善指标的顾客，将免费由专家组调配诊疗，直到实现亚健康的彻底改善从面达成彼此双方相对满意。 5、使用暨大MT产品 类 的顾客，符合诊断标准经相关专业人员确诊者，可达 %以上的改善于和治疗(建议按项目临床基础达标水平填写，一般:祛皱90%、红血丝80%、点状色素90%、指助记词性眼袋85%、毛囊角化75%、中度妊娠纹60%、轻度妊娠纹70%、臂部纤美相对脂及含量减少到原始65%、腿部……75%、腰部…85%) 三、我公司暨大MT产品安全性能均有国家职能部门严 2 格检测，绝无副作用及毒草笥试验反应，并由北京国家防伪总局挂牌验证，欢迎拨打各产品的免费防伪电话。凡在美容购买我公司产品发现假冒伪劣者，经证实均可获得相关赔偿。 四、其他未尺事宜 ，双方将另立附件。 五、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。在乙方付款并使用产品后即可生效。 甲方代表签字: 乙方代表签字: 年 月日年 月日 篇二:疾病治疗合同协议书 疾病治疗合同协议书 甲方:_________ 院长:_________ 地址:_________ 电话:_________ _________ (夜)邮编:_________ 乙方(患者姓名):_________ 性别:_________ 年龄:_________ 身份证号:_________ 家属或监护人姓名:_________与患者的关系:_________ 身份证号:_________ 通讯地址:_________ 电话:_________邮编::_________ 甲乙双方充分协商，甲方同意为乙方所患疾病实行病程承包制。 3 一、经甲方诊断，乙方患有: (一)主要患有: 1._________ 2._________ 3._________ (二)次要患有: 1._________ 2._________ 3._________ 二、治疗时间 _________年_________月_________日 至_________年_________月_________日 共计 _________年零_________个月()天 治疗目标: 1._________ 2._________ 3._________ 三、治疗费用及支付办法 (一)全程治疗费用为_________元(不含患者各项检查费。乙方生活费及陪护人员的生活费、赔床费，与治疗目标无关的疾病，如心脑血管病、贫血、低蛋白血症、肝肾功能障碍、类风湿、肺结核、哮喘等疾病的医疗药品费用;特护及专护另 4 计费，乙方支付)。 (二)治疗费(转载于:www.zaIdian.cOM 在点 网:签约治疗协议书)用支付办法:协议签订后乙方支付治疗费用总额的80%，计人民币_________元，甲方可对乙方实行包治治疗。签订合同后_________天内交清全部治疗费用。 若协议规定的时间内病情有明显好转，但尚未完全达到治疗目标，你选择的意见是: 1.可适当延长治疗时间，增加治疗费(_________) 签名:_________ 2.可适当延长治疗时间，不增加治疗费(_________) 签名:_________ 四、甲方的权利义务 1.依据乙方病情及治疗目标，制定包治实施。 2.精心组织治疗、护理。 3.综合治疗、科学合理用药、严防交叉感染及院内感染. 4.及时向乙方通报治疗进展情况，医患双方心中有数。 5.尊重患者的隐私、人格。 6.遵守职业道德，保护患者隐私。 7.患者在治疗中发生其他疾病，一切费用由乙方承担，与甲方无关。 五、乙方权利和义务(如果不需要住院治疗的可以忽略以下住院条款) 5 1.遵纪守法，遵守院、所内各种规章。 2.按协议约定，及时交清包治费用。 3.包治费用以外费用，保证随用随清。 4.尊重医护人员。自觉维护医疗秩序。 5.不准任何人做违反违背门诊生产的活动，凡有违反门诊生产(名誉)的行为，经劝阻无效者，立即终止包治合同，并结清终止合同前的一切费用。 6.根据医务人员处方开药、用药。不点名要药。 7.遵守病房，损坏或丢失公物要照价赔偿。 8.在院内禁止酗酒，赌博，留宿客人及宣传******。 9.未按协议交付费用，甲方有权停止一切治疗，因此造成的一切后果，乙方承担责任。 10.必须按照甲方指出的医疗护理方案，进行活动及功能训练。未按医生指导所造成的不良后果或意外损伤及增加的医疗费用，均由乙方承担。 11.达到治疗目标，必须及时出院，若不出院而继续留院者，其一切费用自理。 12.出院后必须按甲方要求继续服用甲方提供的药物。 13.不要求甲方开假证明，假发票。 六、其它 长期随诊，原治疗部位炎症复发，再入院治疗，适当收取治疗费用。但以下情况乙方必须全额交费: 6 1.不按甲方意见治疗，服药不及时，不进行抗复发治疗。 2.出院后，不按甲方要求进行锻炼和康复治疗。 3.外伤引起病变部位复发及骨折。 4.局部血管坏死性病变、癌性溃疡复发。 5.糖尿病、慢性贫血、低蛋白血症及一切与本病无关的疾病引起的炎症再感染。 七、本协议未尽事宜，经双方协商后可写出补充协议，补充协议与本协议同具有法律效力。 八、纠纷的解决 甲乙双方在履行本协议或补充协议书时发生纠纷，双方可协商解决，协商意 见一致时，需以书面形式达成协议书。协商不成时，任何一方均可向上级主管部门请求解决。本合同 可经过公证处公证，自双方签字或盖章之日起生效，一式三份，双方各持一份，另一份存档。本协议的签约地和履行地均在甲方或医疗网点。 甲方:_________ 乙方:_________ 院长(签章):_________ 家属或监护人(签章):_________ 签订地址:_________ 签订地址:_________ 签订日期_________年___月___日 签订日期_________年___月___日 篇三:签约服务协议书 7 乡村医生签约服务协议书 甲 方:村卫生室名称: 负责人姓名: 联系电话: 签约村医姓名: 联系电话:镇卫生院联系电话: 乙 方:姓名家庭住址: 镇 村 组 为充分发挥乡村医生职能，方便居民获得基本医疗卫生服务，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生，成为甲方的服务对象。经甲乙双方商定，签订本协议。 一、甲方职责 1(为乙方提供以下免费服务: (1)通知乙方接受基本和重大公共卫生服务。按照工作时间安排及要求，通知乙方到指定地点接受基本和重大公共卫生服务。 (2)发放健康教育材料。及时下发健康教育材料及医学科普资料，每年至少6种;每两个月组织一次健康教育讲座，普及健康知识。 (3)开展健康管理服务。为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理。为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者提供健康管理服务，其服务及管理均按照国家《基本公共卫生服务规范》的要求进行。 (4)提供健康咨询指导。提供24小时电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。 8 2(为乙方提供双方商定服务。协议双方可通过协商增加服务项目。甲方对乙方中行动不便的家庭成员，在告知乙方在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，可以提供上门诊疗服务，其收费按照国家有关文件标准执行。 3(联系转诊服务。如乙方病情超出甲方诊疗水平和能力的，甲方不得 擅自接诊，而应主动告诉乙方转上级医疗机构就诊;并积极协助乙方联系上级医院的预约诊疗服务，履行转诊手续。 4(保障乙方及时得到签约服务。甲方在接到乙方的求助申请后，应及时提供服务;在甲方有特殊医疗任务或因其他原因不能提供服务时，要积极协调安排其他村医为其服务。 二、乙方职责 1(提供健康相关信息。乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。 2(预约商定上门服务。需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约、商定。 3(反馈甲方服务情况。乙方如对甲方服务不满意，可向镇卫生院投诉，乃至更换签约医生。 4(承担不遵守规定的后果。乙方在接受甲方服务过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息或不执行甲方制定的治疗方案、 9 不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的不良后果由乙方自负。 三、乙方签约家庭成员 四、本协议自签订之日起生效，协议壹式贰份，甲、乙双方方各执壹份，有效期壹年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认，不提出解约视为自动续约。 五、本协议为试点版本，如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。 甲方(签名): 乙方(签名): 2013年月日2013年月日 10