416多胎妊娠

416多胎妊娠 4.1.6（一）选择题 [A1型题] 1．双胎多见的胎方位是 A．一头一臀 B．两个头位 C．两个臀位 D．一横一头 E．两个横位 2.双胎妊娠引产指征下列哪项错误 A．胎儿畸形 B．严重并发症 C．急性羊水过多 D．孕周35周以上 E．胎盘功能减退 3．关于双胎分娩的处理，下述哪项正确： A．第一胎娩出后立即断脐 B．第一胎娩出后立即肌注催产素预防产后出血 C．第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿 D．第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产 4．下列何种情况与双胎妊娠无关 A．胎膜早破 B．早产 C．胎位异常 D．胎盘早剥 E．胎盘功能不全 5、双胎输血综合征中的受血胎儿与下列哪项现不符 A．体重大 B．贫血 C．羊水多 D．心脏大 E．红细胞增多 6.双胎妊娠与下述哪项并发症无直接关系 A．羊水过多 B．胎盘早剥 C．贫血 D．胎膜早破 E．羊水栓塞 （二）填空题 1. 多胎妊娠分为 、 两类。 2. 双胎产前检查时在不同部位听到2个不同速率的胎心音，每分钟相差在 以上。 3. 当第一个胎儿娩出后，若等待 时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进宫缩。 （三）是非判断题 1.若分裂复制发生在受精后第7天以上、原始胚胎形成之后，则可导致不同程度、不同形式 的联体畸胎。 2.为防止产后出血，在第2个胎儿前肩娩出时静推缩宫素。 （四）名词解释 1.多胎妊娠 2.双胎输血综合征 3.胎头交锁 （五）问答题 1.双胎妊娠的诊断 第八节 多胎妊娠 参考 （一）选择题 [A1型题]1.B 2.D 3A. 4.E 5.B 6.C （二）填空题 1.双卵双胎 单卵双胎 2.10次 3.15分钟 （三）是非判断题 1× 2? （四）名词解释 1.一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠。 2.单卵双胎的胎盘问可有血液循环相通，一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，使 受血胎儿血量增加，心脏肥大，肝、肾增大，体重增长快，可因多尿而导致羊水过 多；而供血胎儿则出现体重轻、贫血、脱水、羊水少，甚至因营养缺乏而死亡，而 受血者在娩出后可死于先天性心脏病，称为双胎输血综合征。 3. 若第一个胎儿为臀先露，第二个胎儿为头先露，分娩时第一胎儿头部尚未娩出， 第二胎儿的头部已降入骨盆腔内，两个胎头的颈交锁在一起，称胎头交锁，造成难 产。 （五）问答题 1.双胎妊娠的诊断 （1）病史 早孕反应重，腹部增大快，可有家族史或接受过促排卵药物。 （2）产前检查 ?子宫比孕周大，羊水量也较多；?孕晚期触及多个小肢体、两胎 头；?胎头较小，与子宫大小不成比例；?在不同部位听到两个不同速率的胎心音， 每分钟相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区；?孕中晚期体重增加过快，不 能用水肿及肥胖解释者。 （3）B超检查 在孕7—8周时见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环 及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。