[word doc]龟鹿二仙膏加味治疗老年性记忆障碍症26例

[word doc]龟鹿二仙膏加味治疗老年性记忆障碍症26例 龟鹿二仙膏加味治疗老年性记忆障碍症26 例 方药应用中国民间疗法 CHINA’SNATUROPATk1020i0. Vol18No11 龟鹿二仙膏加味 治疗老年性记忆障碍症26例 黄增强 (河南省卫生学校,安阳455000) 龟鹿二仙膏由龟板,鹿角,党参,枸杞四味药组成, 具有温肾益精,补气养血作用.近年来,笔者以龟鹿二 仙膏加味治疗26例老年性记忆障碍症患者,取得了较 好的疗效,现总结如下. 一 般资料 26例老年性记忆障碍症患者均系2006年10 月,2008年3月门诊及收入院患者,除症状学标准 诊断为老年性记忆障碍症外,脑CT,核磁共振检查 均提示不同程度的广泛性脑皮质萎缩,个别患者同 时可见单发或多发腔性梗死病灶.其中男性20例, 女性6例;年龄60,65岁10例,66,75岁12例, 75岁以上4例. 治疗方法 治则:温肾填精生髓,补气养血强智.选方:龟鹿二 仙膏加味.药物组成:龟板20g,鹿角15g,枸杞子 15g,党参15g,白术15g,茯神15g,薏苡仁30g,石菖蒲 15g远志15g,益智仁15g,何首乌15g,田大云15g.每 天1剂,水煎服,早晚分服,1个月为1个疗程. 治疗结果 经治疗3O天后患者精神状况好转,情绪稳定,记忆 力明显增强,生活自理能力和与人交往均较治疗前有不 同程度的改善,有效率9O. 典型病例 患者,女,70岁,2008年5月就诊.其女儿代诉,患 者记忆力明显减退已1年余,开始出现时有精神呆钝, 情绪不稳,记忆力明显减退,继而情淡漠,沉默少言. 近月来健忘严重,反应迟钝,时有头晕,自己放的东西丢 手就忘,亲朋好友甚至连自己的孩子都叫不出名字,外 出不知归,辨不清方向,生活基本不能自理,不知进食, 对刚发生的事不能正确回答,四肢活动正常,神疲乏力, 面色萎黄无光泽,平时畏寒怕冷,冬天手脚冰冷,便秘, 失眠多梦,舌质淡,苔薄白,脉沉缓无力.经脑CT检查 为脑萎缩和多发性腔性梗死.中医诊断:老年性记忆障 碍症.证属老年肾虚伴气血两虚.精血亏虚,不能充养 髓海,髓海空虚,脑失所养,神无所主以致老年性记忆障 碍.治以温肾填精生髓,补气养血强智.方药选用龟鹿 二仙膏加味:龟板20g,鹿角15g,枸杞子15g,党参15g, 38中国民间疗法2O10年11月第18卷第11期 白术15g,茯神15g,薏苡仁30g,石菖蒲15g,远志15g, 益智仁15g,何首乌15g,田大云15g,巴戟天10g.每天 1剂,水煎,早晚分服,连服15剂.药后复诊,情绪稳 定,记忆力明显好转,亲朋好友和孩子的名字基本能叫 准,饮食,二便亦趋正常,面色红润,唯睡眠多梦,上方加 珍珠母30g,夜交藤15g,继服2O剂,隔日煎服1剂,作 为善后调理.随访1年病情稳定. 讨论 老年性记忆障碍症是老年痴呆症中一组症状表 现.所谓的老年痴呆症又称阿尔茨海默病,是发生 在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指 的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有 意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨 认,情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或逆转 疾病进展的治疗药物.临床表现为情绪不稳,焦虑, 多疑,理解,判定,推理能力以及抽象思维能力下降, 继而出现记忆障碍,智力衰退,人格改变等.到中期 和晚期时,工作,学习,社交能力明显下降,不认人, 走失,生活不能自理,严重影响工作和社会,家庭交 往.中医对本病的病因病机早有认识,如《景岳全 书》指出:”痴呆症……言语颠倒,举动不经,或多汗, 或善怒,其证千奇百怪无所不至”.中医学认为,肾 主藏精生髓而通于脑,脑为髓海,脑为元神之府.临 床观察本病多见于60岁以上的老年人,说明本病的 发生多与肾气虚衰有关.随着年龄的增长,肾气亦 随着逐渐衰退,肾气衰,肾的阴精阳气皆不足,髓海 空虚,不能充养于脑,脑失所养,就会出现记忆,智能 等方面明显减退.因此,肾精不足,髓海空虚,脑失 所养是造成老年性痴呆症的根本原因.肾为先天之 本,肾气衰则五脏功能皆衰,日久气血不足.气血不 足不能滋补肾中精血,精血更虚,导致恶性循环,肾 中精髓和气血更加衰退而难补.故治当益肾填精, 补益气血,滋养脑髓.药物选用龟鹿二仙膏加味,方 中龟板,鹿角为血肉有情之品,一阴一阳兼顾精血, 大补元气,填精生髓;党参,枸杞子一气一阴,阴阳双 补,补益气血,加强益精补髓之功;远志,石菖蒲,益 智仁,薏苡仁交通心肾,强肾益智,聪耳明目,开窍安 神;何首乌,田大云补肾气,益肾阴,通便排浊,使补 药补而不腻;白术,茯神健脾补中,益气安神.诸药 合用,阴阳互补,气血同补,补中有行,补而不燥,共 奏温肾填精,益气补血,涵养脑髓之功,对于年老体 衰的肾精不足,髓海失济的老年痴呆症中记忆障碍 甚合病情,用于临床可获得较满意的疗效. (收稿日期2010-06-10)