【doc】盐酸奈福泮在无痛人流中的应用

【doc】盐酸奈福泮在无痛人流中的应用 盐酸奈福泮在无痛人流中的应用 2007年11月 第19卷下半月第l1期 中国民康医学 MedicalJournalofChinesePeoplesHealth Nov.200r7 Vo1.19SHMNo.11 【论着】 盐酸奈福泮在无痛人流中的应用 [中图分类号]R169.42 张爱群 (江苏省昆山市周庄人民医院妇产科,江苏昆山215325) [文献标识码]A[文章编号]0369(2007)11—0939—01 2006年6月至2007年2月,我院使用盐酸奈福泮合并 丙白酚行无痛人流术并与以往的芬太尼合并丙白酚行无痛 人流进行了比较,现将结果报告如下: 1临床资料 自2006年6月至2007年2月我院共行无痛人流术360 例,孕期6至8周,经产妇160例,初孕妇6o例,经孕妇180 例,年龄18,46岁,随机分为两组.观察组:盐酸奈福泮加 丙白酚180例.对照组:芬太尼加丙白酚180例. 2治疗方法 观察组:使用盐酸奈福泮(扬子江药业集团生产)加丙白 酚.对照组:使用芬太尼加丙泊酚.两组应用丙白酚剂量相 同.观察组先静推盐酸奈福泮10mg,丙白酚1.5,2mg/kg. 对照组先静推芬太尼0.05mg,丙白酚1.5—2mg/kg.两组手 术操作及术后观察由专人进行,术前术后均心电监护并纪 录. 3结果 两组的手术操作时间,人流时镇痛的效果,手术时间及 术后苏醒时间均无明显差异(P>0.05).发生呼吸抑制:观 察组2例(1.1%),对照组13例(7.2%),两组呼吸抑制的发 生率有明显差异(P<0.01). 4讨论 41盐酸奈福泮是苯海拉明的环化类似物,是一种新型的非 麻醉性镇痛药,主要作用于脊髓水平的中枢神经,通过突出 前抑制,前馈抑制和对上行投射神经元的突触后抑制从而减 少或阻碍疼痛信息的中枢传递,使疼痛缓解. 4.2盐酸奈福泮的镇痛效果与芬太尼相似,不良反应明显 少于芬太尼,特别是减少了呼吸抑制,对循环系统无抑制作 用,无耐受和依赖性j. 4.3根据麻醉药品管理条例,麻醉药品要使用专用处方,具 有处方权的医师开具并要求留存患者户籍簿,身份证或者其 他相关身份证明.因无痛人流是一次性用药,用完药必须回 收原批号的空安瓿,收回的空安瓿由专人负责核对批号和 数量,监督销毁并.很多病人看病不带能证明自己身份 的证件,这样就不能及时手术.使用麻醉药品给病人和医生 均带来了不便.使用盐酸奈福泮与芬太尼对手术的镇痛,手 术时间,肌松及术后苏醒的时间均无明显差异,盐酸奈福泮 对呼吸系统的抑制作用均低于芬太尼,又给病人及医生带来 了方便,故此种无痛人流的用药值得推广与使用. 参考文献 [1]陈新谦,全有豫,汤光,主编.新编药物学[M].第l5版.北京: 人民卫生出版社,2003:1760. (收稿13期:2007—06—03) (上接第932页) 会引起体内维生素缺乏.注意补充富含维生素C,维生素 B6,维生素B12,维生素E,叶酸,胆碱,肌醇,钾,锌,镁等的食 物,以维持正常代谢. 3.6补充足够的膳食纤维膳食纤维可减缓胃排空时间, 减少脂肪和糖的摄入和吸收,具有降血脂,降血糖的作用. 饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多吃蔬菜,水果和 菌藻类,以保证足够数量的膳食纤维摄入. 3.7选用趋脂类食物兔肉,海米,干贝,淡菜,海带,小米, 芝麻,油菜等含有促进磷脂合成的有效物质,乌龙茶,龙井 茶,香菇,马兰,山楂,木耳等亦有一定的调脂作用. 3.8禁酒,少食刺激性食物不论是否由酒精引起的脂肪 肝,均应禁酒.少食刺激性强的辛辣食物,如辣椒,胡椒,咖 喱等.饮食宜清淡,每日用盐5g以下. 在营养治疗过程中,应根据不同病因和病情制定具体的 饮食方案,并随着病情变化及时调整.科学合理的营养治疗 在脂肪肝治疗中起重要作用,但要获得最佳疗效,通常需采 用与病因治疗,运动治疗,心理及行为修正治疗,药物治疗等 相结合的综合治疗. 参考文献 [1]许国铭,李石.现代消化病学[M].北京:人民军医出版社, 1999:lO42. [2]李幼阳,安俭,孔可.肥胖型糖尿病并脂肪肝患者血清载蛋 白B水平的临床观察[J].中国实用内科杂志,1995,15,(6): 347. [3]陈灏珠.实用内科学[M].第ll版.北京:人民卫生出版社, 2002:l846. [4]李淑蔡.高脂血症的实验检查[J].中国临床医学,2001,29(6): 53—54. (收稿日期:2007—05—30) 939