酸枣仁的用量

酸枣仁的用量 吴维亮 酸枣仁，味酸甘，性平。有宁心安神，益阴敛汗，补中益肝的功能。《现代中药药理与临床》报告称，酸枣仁治疗失眠疗效确切。但是常听朋友反映吃了无效。其最主要的原因是用量不够。一次使用量大部分的教科书是10克至30克。但是大量的报道是超过70克左右才有效，与动物实验基本接近。实验证实酸枣仁是无毒的，可以大量使用。( 注 意事项:实证、便溏者、血压明显低于正常者慎用。) 酸棗仁防動脈硬化治失眠 養心安神斂汗收汗 文章出处 (吉隆坡)漢代醫家張仲景有一名方『酸棗仁湯』，專治虛煩不眠，療效顯著。方中君藥酸棗仁是鼠李科植物酸棗的乾燥成熟種子仁，專長養神寧心、斂汗收汗和滋養強壯，可治心悸失眠、體虛自汗等。中醫師說，臨床上，酸棗仁的分量多寡，對藥效有關鍵的影響，故要拿捏得當， 不然療效不彰。 近代藥理研究顯示，酸棗仁含有一種三鐵類的酸棗仁皂苷活性成份，其他活性成份包括黃酮、酸棗仁油等，這些成份都有鎮靜的效果。此外，還可保護心肌細胞、抗心律失常、可抗動脈硬化等藥用價值高。 中醫師楊建輝博士說，酸棗仁的來源是酸棗，果肉是酸的，多數加工成糖果，稱為酸棗糕或酸棗糖。通常藥用只是用種仁，而不用果肉。 “酸棗仁是養心安神的首選藥，且有斂汗收汗的功效，常用來治療失 眠驚悸多夢、體虛多汗等症，效果快捷。” 常做夢須養肝血 他解釋，中醫認為，心主神，人的情志活動在白天是由心主管。到了晚上睡覺時，則改由肝來管。若晚上睡覺常做夢，要養肝血，而非養 心。 “中醫學認為，人活動時，肝血要釋放出來讓人體運用。靜下來休息時，肝就要把血收起來，人才能睡覺。酸棗仁能養血，也能促進肝的收 血功能，故治療失眠或多夢的療效很好。” 他指出，失眠有多種原因，包括心腎不交、胃氣不和、痰濁內擾、肝血不足、心脾兩虛及其他證型等。如果只是單純因情志受擾而失眠， 單用酸棗仁就很有效了。 “後世醫家治療失眠，還涵蓋了膽，因為心虛膽怯者常在夜半驚醒後不能繼續入眠，就得從膽著手，運用溫膽湯(含陳皮、竹茹、枳實麩、 甘草、茯苓、大棗和生姜)調理。” 他透露，如果想要好眠一頓，也可針刺神門穴或百會穴周圍前後上 下1寸的穴位，中醫稱“四神聰”，輕敲5分鐘即可。 有敛汗的功能 楊建輝說，從中醫的生理功能來說，汗為心液，汗的產生源自心。一旦汗有異常，會出現兩種情況，一是清醒安靜時，汗自行流出來，稱“自汗”，按中醫說法是心氣虛，收不住汗。另一種情況是睡覺時出汗，稱為“盜汗”，這是心血或心陰虛的問題。酸棗仁都能治療這兩種情況， 即通過養心達到斂汗的目的。 “有的人外感(感冒)後期時，服太多發散的藥，會不停流汗，就需 要斂汗了。” 藥用佳價格也貴 他示，酸棗仁的藥用價值高，因此價格也很高昂。有的醫家會以炒梔子來代替酸棗仁，因為二者都有除煩安眠的作用，價錢也較便宜， 只是炒梔子的味道苦，比較難吃。 用量炮制法不一 酸棗仁炒過較芳香 中醫師楊建輝說，從古至今，醫家都為酸棗仁的用量與炮制問題爭 論不休，即酸棗仁用多少才合適、要不要炒過才入藥。 他披露，按中藥學教科書的內容，酸棗仁最多只可用至30克。但臨床顯示，此分量起不了作用，即使增至60至100克，分量仍嫌少。 著名醫家張仲景的名方“酸棗仁湯”，酸棗仁的分量是240克。目前沒 有研究顯示酸棗仁有毒性。 “臨床證實，瓶裝500cc合劑(即液體狀)的酸棗仁有藥效，因為分量約250克。相反的，處方的酸棗仁沒效，原因就在分量不夠。由此 可見，醫家在開處方時要掌握藥材的分量是很重要的。” 楊建輝說，歷代醫家認為，酸棗仁必須炒熟才能治失眠沒有得到臨床證明。從現代藥理學來說，酸棗仁炒與不炒都不會改變其成份。若從中醫的角度來看，酸棗仁炒過才入藥為佳，因為煮時容易出味，有效釋出成份。再說，炒過的酸棗仁比較芳香，香能醒脾，增強胃腸的吸收力。 他指出，吃藥是苦差，故把藥弄得甘香才容易入口。而一些中藥經炮製後，可加強藥效或減低其苦寒性，證明炮製是有其一定道理。 去年老婆大人工作最忙的3个月，突然睡不好了，以前即使不想睡，我抱着一会儿也就睡着了，那会儿不行，晚上睡不着，然后45点就起来了，说不想睡，于是满世界找，喝牛奶洗脚那些都没有用，只能吃药了。西药是不能吃的，副作用大大地，只有用中医。我去给抓了酸枣仁汤，用了5贴，效果不错。第一顿服过就有效，这些药很普通，随便一个药铺就有，而且很便宜，每贴大概不到3块钱。有需要的同学可以试试看。 ------------------------------------------------------------- 组成:酸枣仁15 茯神12 知母10 川芎9 甘草4 简介: 【功用】养血安神，清热除烦。 【主治】虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，夜间盗汗，咽干口燥，舌红，脉弦细。 【方解】本证由于肝血不足，虚热内扰所致。肝藏魂，内寄相火，肝血虚则魂不安，虚火扰心则神不宁，故出现虚烦不得眠、心悸;虚阳上扰，故头目眩晕;虚热迫津外泄，故夜间盗汗;咽干口燥，脉细弦或数，为阴虚内热之象。本方酸枣仁养血补肝，宁心安神;茯神宁心安神;知母滋阴清热;川芎调气疏肝;生甘草清热和中。 【现代应用】现代常化裁运用于治疗神经衰弱，神经官能症，更年期综合征等，属肝血不足，心神不安者。 【加减法】 1.如果睡眠时惊醒，心悸梦多，舌淡，脉弦细者，可加入龙齿20 人参10 2.如果心烦躁较甚者，可加入川连6 栀子8 3.血虚甚者，应加入当归12 龙眼肉10 4.阴虚火旺甚者，应加入生地15 麦冬10 5.盗汗者，加入五味子8 浮小麦12 煅牡蛎20 【出典】 金匮要略 酸枣仁汤是一首治疗失眠症的常用方，出自《金匮要略》一书。原文说:“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之用法:上述药物以水800毫升，先煮酸枣仁，取 600毫升，再下余药，煮取300毫升，分2次温服。 失眠症临床表现不一，轻的仅为人睡困难，或睡眠不实，时睡时醒，或醒后不能再入睡，严重的则彻夜不眠。失眠往往与情绪变化有关，可随着情绪变化减轻或加重，伴有心烦、多梦、畏光、怕声等。失眠多见于中青年女性，或年老体弱，或久病不愈，或长期用脑过度，或平时精神紧张焦虑，或突然受到不良情绪刺激者。从西医角度而言，植物神经功能紊乱、高血压、动脉硬化或内分泌功能失调等，常伴有失眠症。 西医认为，睡眠正常是大脑皮层功能和植物神经功能正常的表现，中医则认为是脏腑的阴阳气血自然而有规律地转化的结果。例如，《类证治裁?不寐论》说，阳气由动转化为静则“寐”，而阴气由静转化为动则“寤”(醒)。如果由于各种原因破坏了这种阴阳动静的转化规律，就会导致失眠。中医还认为，失眠的病因虽然有种种，但不外虚、实两方面。 实证的失眠包括心火炽盛、肝火内扰、痰火扰心、瘀血阻络等;虚证失眠包括阴虚火旺、心脾两虚、心胆虚怯等。大体说来，肝火内扰者，可用龙胆泻肝汤;心火炽盛者，可用清心莲子饮;痰火扰心者，可用黄连温胆汤;心脾两虚者，可用归脾汤;阴虚火旺者，可用六味地黄汤等等。至于酸枣仁汤所治疗的失眠，则是因肝血不足，虚热内扰所致者。 在应用酸枣仁汤时，要以虚烦不眠，咽干口燥、舌红，脉弦细为辨证要点。也可伴见心悸、盗汗、头晕目眩等症状。观以上诸症，虽与肝血不足有关，但重点还在肝阴虚。阴虚者阳盛，阳盛则生热，虚热内扰，故肝不能藏魂，心不能藏神，而见虚烦不寐。虚烦的“虚”字是与实热的“实”字比较而言的，说明虚烦是由阴血不足引起的“空烦”，不同于实热所致的烦躁不安、便秘溲赤等表现。由于虚火上炎，故见口干咽燥，但此时的口干并不喜饮，也不同于实热的口渴喜凉饮。肝阴虚，肝阳上亢，故有头晕目眩。肝为心之母。肝阴虚又能影响及心阴之不足，叫做“母令子虚”。心之阴血不足，则见有心悸而烦。中医认为，夜卧 则阳人于里。当夜寐阳气人里时，虚热亦乘而内侵，逼迫津液外泄，故见盗汗之症，但在上述的诸种症状中，虚烦不眠是主症，其余都为兼症。兼症有助于对主症性质的辨识。如《三因方》对虚烦不眠的描写是:“身不觉热，头目昏疼，口干咽燥不渴，清清不寐。“可谓要言不烦。 酸枣仁汤方以酸枣仁为主药，取其味甘酸，性平，人心肝之经，养阴血，宁心神;酸枣仁合甘草，能够甘酸化阴，以治阴虚;酸枣仁合知母，取其酸苦泄热，而治虚烦。酸枣仁与川芎配合，一则酸敛肝血，一则辛散气机，酸收与辛散，相反又相成，从而起到养血调肝之妙用。茯苓在方中的作用有二:一能宁心安神，二能利湿除痰。因为虚火炼津为痰，痰阻于中，胆气不舒，也是造成烦而不寐的原因。茯苓除痰而不燥，合川芎舒利肝胆，使痰化、胆舒，则虚烦可解。 酸枣仁汤除用于治疗神经衰弱失眠外，还可用于治疗精神焦虑、轻度精神分裂症，更年期综合征等属于肝血不足，虚热内扰者。如欲加重安神之力，酸枣仁用量宜重至30,60克;虚热较甚者，可去川芎，加生地、川连、竹叶、白芍等;心悸多梦者，可加柏子仁、青龙齿、磁石等。 总之，酸枣仁汤养血安神，清热除烦，乃是针对阴血不足，虚热内扰所致的虚烦不眠而 设。但失眠也可以是其他病证中的一个兼症，故本方也可与治疗主病的方剂合用化裁。如血虚证为主者，本方可与四物汤合用;阴虚火旺证为主者，可合黄连阿胶汤加减;心脾两虚证为主者，可合归脾汤化裁;肝郁不舒，精神抑郁为主者，可合甘麦大枣汤化裁等。 关于酸枣仁的用法，古人有炒用治胆虚不眠，生用治胆热多眠的说法。也有的认为，酸枣仁治失眠，酸枣肉治多眠，如同麻黄发汗，麻黄根止汗的道理。可供临床参考。 作者:卡卡是只猫 回复日期:2008-4-25 9:57:44 好木木,谢谢你的分享 作者:720618 回复日期:2008-4-25 11:05:46 酸枣仁端到卧室了,在堂屋我已品尝过了 作者:风分不息 回复日期:2008-4-27 15:17:06 我一直睡不够的，就象只猫，白天也打盹 作者:卡卡是只猫 回复日期: 2008-4-28 9:25:28 LS,羡慕死了 作者:qiaoyr256 回复日期:2008-4-28 13:16:50 好东西... 偶正好需要..谢谢木. 作者:liangbuliang 回复日期:2008-5-7 16:20:47 失眠的人真多 作者:liangbuliang 回复日期: 2008-5-13 20:38:39 川贝雪梨猪肺汤,,冬季滋润靓汤 材料:猪肺一个，川贝母,,克 雪梨,个 做法:猪肺洗净切片，放开水中煮5分钟，再用冷水洗净，挤干水分。将川 贝母洗净打碎;雪梨连皮洗净，去蒂和梨心，梨肉连皮切小块。各 物料全部放入沸水锅内，文火煮,.,小时后，调味后随量饮用。