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腰背痛全身症状库

2018-12-23 8页 doc 23KB 14阅读

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腰背痛全身症状库腰背痛全身症状库 腰背痛_全身_症状库 PDF转换可能丢失图片或格式 建议阅读原文 腰背痛概述 腰背痛是最常见的症状可由各种病因引起。腰背痛的鉴别诊断十分重要。腰背痛病因 病因分类 佖焐秆触钛傂桨校ㄒ唬?甭运鹕恕 〖毙运鹕巳缂怪钦鄄噼劁眩痛??夤亟谀业乃毫眩瑐扉祱謪郄桨屑毙宰导渑掏怀龅取 ?运鹕巳缛痛撞噼劁眩?饫退穑瑐扉祱謪郄桨屑怪枪亟诘脑錾屯吮浼怪训取 仂筛汛モ亗薪靶 二 炎性病变 炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种 细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核侧棹酅劁选 愿腥径嗉谧导湎陡腥荆瑐扉祱謪郄桨杏材ね馀е鬃...
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腰背痛全身症状库 腰背痛_全身_症状库 PDF转换可能丢失图片或格式 建议阅读原文 腰背痛概述 腰背痛是最常见的症状可由各种病因引起。腰背痛的鉴别诊断十分重要。腰背痛病因 病因分类 佖焐秆触钛傂桨校ㄒ唬?甭运鹕恕 〖毙运鹕巳缂怪钦鄄噼劁眩痛??夤亟谀业乃毫眩瑐扉祱謪郄桨屑毙宰导渑掏怀龅取 ?运鹕巳缛痛撞噼劁眩?饫退穑瑐扉祱謪郄桨屑怪枪亟诘脑錾屯吮浼怪训取 仂筛汛モ亗薪靶 二 炎性病变 炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种 细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核侧棹酅劁选 愿腥径嗉谧导湎陡腥荆瑐扉祱謪郄桨杏材ね馀е鬃堤骞撬柩住 》窍妇匝字?缡 约?宋讈萧嬾箧枧栈喾缡 怨亟谘祝瑏蓦氞椀潘惖谘岛嵬蛔酆险髑恐毙约怪啄藨婵褔逍溣剩艽?亟谥旅苄怨茄住 仂筛汛モ亗薪靶 三 脊柱的退行性改变 如椎间盘退变小关节退变性骨关节炎侧棹酅劁眩谭?宰倒芟琳?瑐扉祱謪郄桨欣夏晷怨侵适杷芍?傩曰霞凹怪晃榷ǖ取 仂筛汛モ亗薪靶 四 骨的发育异常 脊柱侧凸畸形半椎体伿拫鲶骅艞 狭部不连 脊柱裂及钩状棘突 佊粕慧垫水性滑豚 驼背能骼腰化或腰椎骰化伇滛搓啖蹬藧 平骰骨下肢不等长 扁平足。 佖焐秆触钛傂桨校ㄎ澹?耸撇涣肌 〕て诜腹ぷ骰蛲溲ぷ魅焉铮鲢〈毟勉仕怾彪肥胖所致的大腹便便。 做恪礆该闶藧彪六 肿瘤 骨与软组织肿瘤骨髓或神经肿瘤等。倬埦蹉殣嗍藧薄 。ㄗ鲢〈毟勉仕怾彪七 内脏疾病引起的牵涉性痛 妇科盆腔疾病前列腺疾病等可引起下腰痛倜晘 不恹肝瘗运钝鹞逯壝 肾脏疾病如结石瘤、肾下垂肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿宗鰫彪恃 椎瓤梢鹧秤浚喂珊托脑嗖】梢鸨巢刻弁础 。ㄗ鲢〈毟勉仕怾彪八 精神因素 随着社会进展及节奏的加快此类疾病逐渐增多 如慢性疲劳综合征 倯湫铆滗偲精神过敏的脊柱炎神经衰弱 丸施缣裖钻瘟病 抑郁症 机理 一急性损伤 急性损伤可使组织小血管破裂出血组织水肿 云愱阕囥蜓壣觥 卓梢鹞蘧匝字?从Α??傲邢偎刈榘贰?秆贡蝗衔 且鹛鄣闹饕 蛩于 床睫釢閳樟钩在骨折的血肿中值可达幼以下呈酸性 具有较高的浓度作掸銏啠蚨鹛弁醋橹乃住?隹墒棺橹概蚋撸弊橹赴钠屏驯阆赴任锝ǔ烦仕嵝缘娜芫甘头糯佣鹛弁础 毙运鹕丝墒谷痛凹?馑毫眩瑐繜犑暯装湉关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛骨折脱位 倯湫铆滗偲血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木 严重者可引起瘫痪 二慢性劳损及退行性变引 慢性劳损及退变可使椎间盘小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。倬埦蹉殣嗍藧薄 ?导渑痰母谋涑扇俗导渑萄 汗?χ挥邢宋繁聿阌猩倭垦 汗?讶顤杠邒矗溆 饕 揽苛馨偷纳福茞赉雠泸褖又由于下腰椎间盘劳损多负荷重 且位于活动段与固定段的交界处 俅步掎濋堈零在岁左右即可发生退变的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为 在坐位时为 若再向前倾斜则增为作掸銏啠フ疚簧郧扒阄 ィ纱怂得鞒て诘淖换蛘玖?星扒阄还ぷ鞯娜烁追?导渑掏吮洌捎诤蟛嘞宋吠吮涞淖蠲飨怨室灼屏讯贾伦导渑掏怀觯庋紫瓤纱碳ゑ甲瞪窬脑谧导渑毯竺娴姆种В鹧慈粞蛊却碳ど窬蛞鹁猜龌亓魇茏瑁窬祝瑐繜犑暯装湉发生无菌性炎症也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症 倯湫铆滗偲这些均提高了疼痛的敏感性 引起放射性坐骨神经痛 小关节突关节的退变此关节为典型的滑膜关节 伳潲诏逘隙由于椎间盘的退变 仈娰珠蹝钙淠谒旨跎僮导湎侗湔怪难沽陀晒亟谕还亟诔械 颂襁軣铄謮靡徒笥捎诔砟褪艿难褂ακ谷砉侵鸾ケ湮 粕ú煌该鳎潭鱿执植诓黄剑ニ鹜崖溲 蛊锐甲瞪窬谄渲芪У姆种Ф鹧矗 嶓犨欔小关节突关节的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。 三炎症引起的腰背疼痛 炎症中的一些物质如前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的痛觉感受器引起疼痛组织渗透压的增高也可引起疼痛傞呖讗铝嵰。组织缺血可使局部组织的酸性代谢物积聚 组织中浓度升高而引起疼痛类风湿及创伤均可引起细胞损害和细胞解体倜晘瘗运钝鹞逯壝 释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。细菌感染引起的化脓其脓汁呈酸性而无痛性结核性脓肿中呈中性亓怯纬莒埵。炎症还可引起组织充血、水肿组织压升高而引起疼痛。 四泪瘤引起的疼痛 肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。做恪礆该闶藧彪脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛 压迫脊髓可引起脊髓压迫症而引起受压平面以下感觉运动障碍 五骨质疏松引起的腰背痛 骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚骨质疏松可能引起椎体压缩骨折从而引起腰背痛腰背痛诊断 一病史 首先要了解患者的性别年龄及职业 偁嗘义戬蹜懪杂悸怯形夼枨患膊。行栽蛴ψ?馇傲邢傺 耙导肮ぷ骰桌夏昙熬蟾九嘤泄侵适杷蓚讶顤杠邒矗星嗄暝蚨嗉诶退穑导渑掏怀鲋?肪秤胙巢坑忻芮泄叵怠 て谧换蚴褂醚惩淝ぷ髡咭撞退鸺巴吮洌淇饧八献饕嫡咭谆挤缡 て诮哟ザ疚镎咭追?灾卸炯肮谴晃陕遥云鸩 ?鸾ゼ又卣叨嗉诶退稹?吮渚闪觯辉茞赉雠泸褖扭伤及外伤则起病急值得注意的是着凉及天气改变并不是诱发风湿病的特异性病因 俅步掎濋堈零许多腰背痛的起因和疼痛加重都可能与天气改变 痛加重与慢性劳损有关行走后疼痛加重多见于腰椎及着凉有一定关系。劳累后疼 管狭窄症 脊柱滑脱及腰椎退变性骨关节炎。退变及慢性劳损引起的疼痛多为酸痛在休息后或晨起开始活动时痛加重 少许活动后可缓解作掸銏啠 疃煤笤俅渭又匮倒芟琳白导渑掏怀鲋?嘤谛凶吆蠹又兀镒孕谐滴奘拢澄锘蛏掀率蓖辞岫锘蛳缕率蓖醇又兀唤岷思爸琢鎏弁丛虺 谝辜浼又于 倒苣谏窬苎蛊却碳ず蟪 蚩人远鹱倒苣谘乖龈叩贾卵厣窬呦虻姆派湫酝础 弁吹牟课环浅 匾 ゴ垦程弁炊嘤裳巢考?狻?痛 」亟谕还亟谧堤宀”渌隆 惩窗橛醒厣窬呦虻姆派渫丛蚩悸亲倒苣谏窬芮堆勾碳ひ穑缡 ?蚩砂橛衅渌亟诘挠巫咝蕴弁丛缙谇恐毙约怪自蛭 懿炕蛩韫亟诘奶弁础 ψ邢秆驶颊哂形奁渌课坏闹琢霾?罚弁词欠褚蛑琢鲎 埔鸸侵适杷墒欠裼刑悄虿』蛏霾?罚瑐繜犑暯装湉是否有内分泌紊乱病史。疼痛是否伴有发热或其他部位的症状如心绞痛引起腰背痛多有心慌胸闷 倯湫铆滗偲气闭等症状 泌尿系结石多伴有腹部疼痛且在床上辗转反侧肾肿瘤则伴有血尿。 二体格检查 检查应从患者就诊时的步态开始瞒珊步态者两腿僵硬涉态不稳 乳惼惏钽鷿岓姺忳似醉酒状 偁嗘义戬蹜懚嗉诩顾璨”淙缂顾栊途弊挡”乘柚琢龅取 薪鞑教瑐讶顤杠邒矗?被虮黄认蛞徊嗲阈币允址鲅茞赉雠泸褖步态小心谨慎 多见于腰椎间盘突出症急性腰扭伤或急性腰肌纤维织炎。鸭步为走路时左右摆动 俅步掎濋堈零多见于髓关节疾病应让患者脱去上衣 观察腰背部生理弯曲是否存在 有无侧弯驼背 成角畸形 有无包块窦道 极痕作掸銏啠爻磷攀够颊呒怪銮扒繜犑暯装湉后伸、左右侧屈左右旋转来观察腰背的功能。倯湫铆滗偲腰背部器质性病变患者其功能往往受限 而内脏疾病引起的反射性疼痛则活动正常 确定腰背部压痛部位是寻找病灶的最直接的方法压痛可分浅表压痛和深压痛 云愱阕囥蜓壖先痛淙痛芗〉难仔圆”溆媚粗冈谙嘤?课挥醒雇矗床睫釢閳樟钩若下腰椎棘突压痛伴有沿神经走向的放射性疼痛则多为腰椎间盘突出所致。脊柱骨骼及椎管内病变则往往有叩击痛压迫神经者常引起 放射痛作掸銏哑 舴锤炊啻渭觳槠溲雇吹悴槐洌蛭 潭ㄑ雇吹愠 馕蹲鸥貌课淮嬖谧啪奁髦市圆”洹 喾矗谠嗖”湟鸬姆瓷湫匝巢砍 薰潭ㄐ匝雇吹闳缓笕没颊咂轿晕唬粞巴骨恐被蛩韫亟谇嗡踉蛟谕壬熘蔽谎荒芷椒拧繜犑暯装湉检查腹部是否对称触诊有无肝脾肿大 倯湫铆滗偲有无肿块及骼窝脓肿 女性患者应注意有无小腹深压痛 检查腰背痛常用的几个特殊试验有 直腿抬高试验及加强试验患者仰卧 伳潲诏逘隙两腿伸直 仈娰珠蹝讣觳檎咭皇滞絮咨咸б皇滞鼻岚聪ゲ勘 滞壬熘保鹣轮ǚ派湫蕴弁次 粜裕颂襁軣铄謮靡徒蟠耸比粼俳惚成烊籼弁醇又卦蛭 忧渴匝檠粜裕约鹨螂偕〗粽哦鸬奶弁础 档米?獾氖歉檬匝橐材懿击拦亟谂ちθ赭击拦亟诓”湟部刹徊刻弁矗 嶓犨欔而非下肢放射性痛 应注意鉴别 仰卧挺腹试验患者以枕部以及两足跟为力点将腹部及臀部用力挺起另 起腰腿痛者为阳性。若为阴性可令患者挺腹同时深吸气后屏气至脸红 倯湫铆滗偲或同时用力咳嗽引起患肢放射性疼痛为阳性 丸施缣裖钻史可任首创此法 用于检查腰椎间盘突出的患者 屈颈试验患者平卧倜晘瘗运钝鹞逯壝 四肢伸直放平 不恹肝宗鰫彪事非辈轮ǚ派 ?卑崾匝榛颊咚闹熘逼轿裕觳檎叻龌疾嘞ゲ浚瑐戜忻鋫艪使湫蕴弁凑呶 粜浴 屈髓屈膝并内收髓关节另一手扶住房部固定上身不动 丸施缣裖钻如此可使骨盆纵轴产生旋转压力 若骰骼关节有病变则可产生疼痛 “”字试验患者仰卧 屈膝髓将足踝部放在对侧膝部 倯湫铆滗偲检查者一手将膝部向床面下压另一手固定骨盆对侧 丸施缣裖钻能骼关节疼痛骰骼关节部有病变 若髓关节病变则出现髓关 此外还有压颈试验盖斯林试验 亅澐詟謮悖?酁褙邱节疼痛且不能将膝部放平 艪碳鹞逯、姚曼试验 亩扰鑱骨盆挤压试验等。 对腰背痛伴有下肢疼痛或麻木的患者还应检查下肢的深浅感觉运动、反射、肌肉有无萎缩等 当腰背部本身检查未能查明病因时应根据情况请有关科室如泌尿外科妇科、腹外科傞呖讗铝嵰 内科等会诊对骰骨肿瘤做指肛检查是必要的。还应注意检查下肢病变如双下肢不等长倜晘瘗运钝鹞逯壝 扁平足足内产翻 马蹄足、仰趾畸形等影响腰背平衡及稳定引起腰背痛足部的病变如济服亓怯纬莒埵 骨刺、滑膜炎趾痛等可使下肢用力失调而引起腰肌劳损。 三实验室及器械检查 血沉结核病、风湿病活动期及恶性肿瘤可使血沉加快 倬埦蹉殣嗍藧庇ψ?獾氖侨焉锘蛄鞑部墒寡 良涌臁 ? ?虺 胬喾缡 ?裥灾琢隹芍缕堆 腥荆褂蒙錾舷倨ぶ始に匾?锛鞍籽 】墒拱紫赴龆啵瑐戜忻鋫艪结核病恢复期时淋巴细胞增多尿中本一周氏蛋白增加意味着多发性骨髓瘤 丸施缣裖钻尿中存在红细胞、蛋白质和管型考虑泌尿系统病变尿糖阳性应考虑糖尿病。 杭链球菌溶血素“”、类风湿乳胶试验与-抗链“”增高表示有风湿热活动倜晘瘗运钝鹞逯壝 类风湿乳胶试验阳性则有类风湿可能强直性脊柱炎患者的-阳性率可达叨 不恹肝宗鰫彪室陨稀 ?嵝粤姿崦赣爰钚粤姿崦盖傲邢侔? 剖彼嵝粤姿崦缚缮摺 鲢〈毟勉仕怾彪碱性磷酸酶升高。反映骨重建活动增加在骨转移癌、甲状旁腺功能亢进、多发性纤维骨炎等疾病中多增高 线检查线是检查腰背痛的重要手段倜晘瘗运钝鹞逯壝 常先照正侧位片 不恹肝宗鰫彪时匾 笨杉诱招蔽缓凸δ芪凰芟允狙瞪砬叩母谋洹?堤宓呐帕小?侵实母谋涠匝倒钦邸?岷酥琢黾盎尉辛己玫南允尽 ?倒茉煊白倒茉煊坝兄诙陨婕白倒苣诘母髦炙鹕嘶蚣膊〉恼锒嫌爰鹫锒稀 捎谙钟迷煊凹良拔 抢胱拥庠煊凹粒瑐戜忻鋫艪其副作用甚微具有卓越的神经和局部耐受性 丸施缣裖钻缺点是需从国外进口且价格较昂贵。 是利用计算机控制的线横断扫描。做恪礆该闶藧彪它对于腰椎间盘突出、椎管狭窄 脊柱结核的破坏范围、脊柱肿瘤、硬脊膜外血肿的定位定性诊断均提供了良好的。 是利用磁共振的原理来测定各组织中运动质子的密度差加以判断 亅澐詟謮愣匀碜橹绕涫羌顾瑁酁褙邱艪碳鹞逯脑组织肾脏皮质及髓质具有高脚力 图像十分清晰 亩扰鑱但对骨组织则不如清晰的出现对脊髓损伤及疾病的诊断与治疗是一个划时代的进步。腰背痛鉴别诊断 一单纯性腰背痛 单纯性腰背痛是指无下肢疼痛或麻木的腰背痛其鉴别诊断主要有以下几点。倬埦蹉殣嗍藧薄 ?炅溆胄员鹉炅浜托员鹩胙惩吹牟?蛴忻芮械墓叵怠 茞赉雠泸褖青少年易患结核 长期坐位可导致韧带炎或肌纤维织炎若青少年男性且存在着凉史则易患强直性脊柱炎 俅步掎濋堈零青年女性下腰部疼痛 因妊娠劳损而加重的多为致密性骼骨炎作掸銏哑 星嗄昙椅窦肮ぷ鞫嘟戏敝兀易导渑倘痛??庖芽 纪吮洌蚨喾?导渑掏怀鲋??宋祝瑐繜犑暯装湉韧带炎 倯湫铆滗偲脊柱滑脱中老年则先考虑脊柱退行性骨关节炎、韧带炎 若女性则应注意骨质疏松和更年期综合征 病史腰背棘突两侧酸痛 乳惼惏钽鷿岓姺忳弯腰或坐位久后加重 偁嗘义戬蹜懳源残菹?蛏曰疃罂杉 宋籽持醒胪矗绷?晃尥椿蚣跚醾讶顤杠邒矗扒蓖醇又匮蘖σ恢辈荒艹跚嵴叨辔 ? な奔渫溲ぷ鳎茞赉雠泸褖以胸腰段为主者多为棘上韧带炎 以腰骰段为主者多为棘间韧带炎若腰痛在弯腰后伸直过程突然发生 并迅速加重 俅步掎濋堈零腰僵硬不敢活动则多为腰椎小关节滑膜嵌顿。若痛以骰骼关节为主 有时也伴有膝或髓关节疼痛着凉或阴天加重 腰背酸痛逐渐向上发展 脊柱僵硬可伴有乏力、低热、食欲 以夜间痛甚则注意脊柱肿瘤若逐缺乏等应考虑强直性脊柱炎。若腰背痛逐渐加重 渐加重出现后突成角畸形作掸銏啠橛械腿任蘖Α?梁沟仍蚩赡芪 堤褰岷擞械淖堤褰岷嘶颊哐程弁窗橛形尥葱院耘е住繜犑暯装湉腰椎间盘突出症髓核摘除术后数日至数周再次出现腰深部剧烈疼痛 倯湫铆滗偲首先考虑椎间隙感染患者来自氟中毒流行区或长期饮用工业污染的水则应除外氟中素引起的氟骨症。 查体及检查压痛部位及压痛的深浅是寻找病变部位的首要方法。偁嗘义戬蹜懩粗秆雇次 逞雇磦讶顤杠邒矗祷魍次 钛雇辞逞雇吹阍诩徽叨辔 先痛祝诩湔呶 淙痛祝诩涣讲嗉?庹叨辔 ?宋自诘谘岛嵬徽呶 谘岛嵬蛔酆险鳎茞赉雠泸褖浅压痛病灶多在浅表的韧带肌肉 俅步掎濋堈零故线检查无阳性发现无淡压痛者应检查深压痛 对于深压痛部位应行线检查或检查线显示椎体变扁呈楔形者若有外伤史多考虑压缩性骨折 椎体变扁无外伤者应考虑椎体肿瘤若变扁的椎体呈鱼尾状并有骨质密度普遍减低应考虑骨质疏松症。脊柱有成角畸形线示椎体有骨质破坏鞯с垎,间隙变镇可嫉旁脓肿是椎体结核的特点)硬活盾限,骼关节叩痛“”字试验或斜扳试验阳性诉可蓟骼关节特异性表现,早期关节间隙莫 宽,缘不清呈虫掖哑坏发展潍滗隙变者缘骨致密甚至可融合则潍缈直性脊肿表现,期线可脊质竹节涯变并有骨质疏松,部不琉的脊盅可在鸦部有一局限性后凸线侧位粕夹脊盅,位显示有狭部不流线表现训的增伤变与汛不一定有确切关系若退变明显,偪煚蕰阶皽徢已雇瓷钤讵跹 到?苍蚩煽悸茄 翟錾 怨枪亟谘追瓷湫匝 次廾飨赃低椽鮽戜忻 鋫蒲 祷疃 ~~ 《 橛邢轮 弁椿蚵槟镜难 惩础 ? 惩窗橛邢轮 穆槟净蛱弁炊嗍怯捎谛匮 渭顾杌蚵砦采窬 蛏窬 墒艿窖蛊却碳ひ 稹 匿 犗兜谘 邓 揭陨涎蛊燃顾瑾鮼攰僦檑捀患者可出现肋间神敬下峙力高,恬哕燁逯壝彝襟股反射亢桨下吱出现病理体征阳性,训以下压迫马尾或神距出现马尾性间蝎暝破行,神掘浊神聚痛或麻木伬拊樺闋摘跸嘤Φ墓煞瓷浼跞趸蛳 薏?硖逭鳌~ ?刈笛蛊戎?嗉 谛刈到岷擞昧鲎 倒苣谥琢霆跞閻茞邦泮潓髪窂餍囟窝现氐募怪 嗤浠 为跣刈倒芟琳 刈导渑掏怀鲋?巴馍说泉跤ψ?庑厮杞诙斡胄刈倒亟诖笾挛 闲囟斡胪 蚴 堤逑嗖钜桓霆鮽爢嬉尻 憫下胸段约差两个左右谚~节在胸腰腰 之间 能髓位于腰腰之间 外伤性胸髓压迫症病因明确常有完全或不完全性下肢瘫痪线可显示椎体的骨折和移位情况偔碛状柛苓嫶 可清晰地显示脊髓受压以及是否完全断裂。胸椎结核患者首先自觉背部疼痛或发现胸椎后突成角畸形 云愱阕囥蜓壔邓赖淖导渑套橹衫已镏仕拦强上蚝笱蛊燃顾瑁紫瘸鱿窒轮 仿涡蕴被荆舨患笆敝瘟瓶勺 诨盒蕴被舅呖杉导湎侗湔侵势苹怠?拦恰?蹬耘е卓汕逦叵允咀倒芗跋卟灰追?值乃拦羌芭е住 刈抵琢龆嗉谥小?夏暌宰 屏鑫 疃嗉浯挝 尴赴觥? 芰龌颊呖沙中员惩矗床睫釢閳樟钩以夜间或休息时痛甚 逐渐加重压迫神经根者可引起剧烈的肋间神经痛 易误诊为腹腔脏器病变如阑尾炎 胆囊炎等肿瘤压迫脊髓可致截瘫。线可表现为溶骨和成骨两种 以溶骨性破坏为主线表现椎体呈盘状压扁左右可增宽 但椎间隙正常 检查有助于早期发现病灶椎体血管瘤在线平片上呈“栅栏样”阴影是由于垂直、粗糙的 椎管内肿瘤多首先刺激神经根引起放射性痛 上胸段放射到骨小梁清晰可见之故 胸部 下胸段放射至腹部易误诊为内脏疾病。脊髓受压则首先出现受压平面以下感到麻木 下肢无力继而发展为平面以下的感觉和运动逐渐丧失。椎管造影可确定诊断及定位作掸銏哑 煊昂罂晒鄄斓街琢龅拇笮〖八枘诨故撬柰饪上允局琢龅男翁瑐繜犑暯装湉大小及确切位置和脊髓受压情况 有无创伤胸椎管狭窄症及胸椎间盘突 但椎管造影检查均可明确诊断。 出较少见 倯湫铆滗偲其症状与椎管内肿瘤相似 100Test 下载频道开通 各类考试目直接下载。详细请访问 www.100test.com
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