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北京市学校结核病防控

2013-03-11 25页 ppt 27MB 65阅读

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北京市学校结核病防控null北京市学校结核病防控北京市学校结核病防控门头沟疾控中心null出台背景出台背景北京市学校结核病控制规范北京市学校结核病控制规范2012年12月市卫生局教育局联合文件2012年12月市卫生局教育局联合文件文件要求文件要求一.强化领导,明确责任。 1.各区县教委,学校要高度重视学校结核病防治工作,加强对学校结核病防治工作的组织领导,定期督导检查学校传染病及结核病防治措施落实情况。 2.各学校要将结核病防控工作纳入卫生防病工作小组的重要工作内容,校长为学校卫生工作第一责任人,并且建立校长,校医,班主任三级负责的传染病防控责任...
北京市学校结核病防控
null北京市学校结核病防控北京市学校结核病防控门头沟疾控中心null出台背景出台背景北京市学校结核病控制北京市学校结核病控制规范2012年12月市卫生局教育局联合文件2012年12月市卫生局教育局联合文件文件要求文件要求一.强化领导,明确责任。 1.各区县教委,学校要高度重视学校结核病防治工作,加强对学校结核病防治工作的组织领导,定期督导检查学校传染病及结核病防治落实情况。 2.各学校要将结核病防控工作纳入卫生防病工作小组的重要工作内容,校长为学校卫生工作第一责任人,并且建立校长,校医,班主任三级负责的传染病防控责任体系。null3.要建立健全学校结核病防治,工作制度,责任追究制度,落实结核病防治工作职责,制定并完善突发疫情应急预案,以有效应对学校结核病和突发疫情。 4.学校卫生机构和医务人员职责: 1)承担本校结核病和其他传染病防治工作计划的制定和实施。 2)做好师生中肺结核病人发现,登记,报告。 3)对非传染性肺结核病人和预防性服药者进行治疗管理。null4)对疾病监测信息报告管理系统中应追踪的病人或可疑者进行追踪。 5)开展健康教育和健康促进工作。 6)对有结核病流行的人群,在结核病防治专业机构指导下进行结核病筛查。 null二.加强日常监测报告,及时应对疫情。 1.早发现,早隔离,早治愈是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。各学校要指定专人负责传染病疫情报告工作,建立健全学校-班级-宿舍三级结核病症状监测网络,发现咳嗽,咳痰超过2周或有咯血,血痰症状者要及时报告,并督促可疑病人到结核病诊疗机构进行检查核实诊断。 2.学校班主任要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作,对因病请假者要追查病因。null三.严格病人治疗管理,确保疫情不扩散。 对确诊的传染性肺结核病人要实行休学和隔离治疗,凭结核病防治机构或专科医院的复学证明方可复学。 四.建立责任追究制度,落实防治措施。 对学校结核病防治工作不力,推卸责任的要追究相关责任人的行政责任;造成学校结核病疫情流行或蔓延等重大后果按《中华人名共和国传染病防治法》追究相关责任人的法律责任。学校结核病控制的常规工作内容学校结核病控制的常规工作内容一.对入学新生进行结核病检查 项目包括对新生进行结核菌素检查,强反应者进行胸片检查,胸片检查异常或有可疑症状者进行痰结核菌检查等。 二.入学后的肺结核病人常规发现 1.因症就诊:病人因出现肺结核可疑症状到校卫生室,综合医院或结防所就诊。 2.因症推荐:发现有肺结核可疑症状者,建议去结防所检查。 3.密切接触者筛查。nullnull三.可疑肺结核病人的转诊null四.肺结核病人的治疗管理 1.对确诊的菌阳/菌阴但病变较重的肺结核病人要实行休学,经过治疗痰菌阴转,病灶稳定凭复学证明方可复学。 2.痰菌阴性且病灶较轻的病人在治疗期间可以继续上学,由校医或家长具体执行督导服药。null五.密切接触者筛查 学校发生1例痰涂片阳性肺结核病人或陆续发生2例及以上有流行病学关联的涂阴肺结核/结核性胸膜炎病人后,为进一步发现潜在的传染源以及被感染者,以控制疫情蔓延,要开展密切接触者筛查。 1.筛查的执行单位:中小学保健所或结防所。 2.筛查范围:近期内与病人有密切接触史的人员。null3.筛查内容 1)可疑肺结核症状调查 2)结核菌素检查和胸片检查:所有密切接触者均进行结核菌素检查和胸片检查。 3)痰结核菌检查:胸片异常者或有可疑症状者进行痰结核菌检查。 对于0-14岁儿童影像学不作为首选,先行结素试验,结素试验强反应者进行胸片检查。null4.筛查后的处置程序 1)对筛查发现的肺结核病人的治疗管理参见上文。 2)对结核菌素强反应者应加强对学生及家长的健康教育,鼓励采取自愿原则下的预防治疗。 null5.结核病防治健康教育 学校应当把结核病防治纳入中小学健康教育教学计划中,在区县结防所和保健所的支持下,有计划地开展结核病防治宣传活动,每年不少于1次。学校肺结核疫情处置学校肺结核疫情处置定义:在学校群体中,1个月内连续发现3例以上(含3例)有流行病学关联的肺结核病人。 一.监测 1.班主任,校医应及时了解同学健康状况,发现有可疑症状者及时报告,并督促其就诊。 2.市级/区县级结防机构,一旦发现学校肺结核病例,应详细记录病人信息,由结防所通知学校所在辖区的结防所和学校有关部门。null二.疫情处置程序 1.病例核实:区县肺结核疫情处置小组召开病案讨论会,对疫情相关病例进行讨论会诊。在肺结核疫情处置过程中,要特别强调疫情相关病例应具有较高的病变活动性以及病例之间存在明确的流行病学关联。 2.疫情通报:区县结防所核实无误后,向学校通报疫情,以及下一步处置程序。学校应按照专业机构的要求进行疫情处置。 null3.现场处置 1)控制传染源:对报告的肺结核患者按照有关规定进行治疗管理。 2)病例调查:在结防所指导下,校医对所有病例开展个案调查,了解其主要的生活,学习及活动范围,确定密切接触者范围。 3)密切接触者筛查 (1)可疑肺结核症状者调查。 (2)结核菌素及胸片检查:对所有密接者进行。 (3)痰结核菌检查:胸片异常者/有可疑症状者。 学校肺结核疫情处置学校肺结核疫情处置流程null三.肺结核疫情处置中的健康教育 学校应加强结核病防治健康教育,特别要加强对肺结核病人密切接触者的健康教育,安抚师生情绪,稳定校园秩序。 四.调查报告 1.初次报告:包括疫情概况,调查结果与分析,处置已经采取的措施,下一步处置计划需要的外部支持等。 2.进程报告:报告疫情的发展与变化趋势,持之进程,事件原因事态评估等。 3.结案报告:应请处置结束2周后,应提交结案报告。对疫情的发生和处理情况进行总结,分析原因和影响因素等。null学校是特殊的集体生活环境 1.人口密度大,相互接触密切。 2.结核病主要通过呼吸道传播,很容易造成传播流行。 3.学生学习生活紧张,相当一部分学生处于青春发育期,由于内分泌不稳定,容易感染结核菌,且感染后发病机会也高 4.极易造成聚集发病,形成公共卫生事件,需要给与重点关注!null大家辛苦了! 谢谢!
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