孕妇产检

准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的280天！ , B2 p3 m) ~% r; c/ ?/ f$ S6 b/ Z/ h5 {* ]) A8 T # F* W( O) z  ?) |1 S　　13—16周 ' P& u  }- M: J8 Y* @5 p* B# e! \2 H7 w( p; L  v 　　第二次产检•例行检查•唐氏症筛检 2 y2 r9 V$ g# ~8 |! j7 w% ]: 　　从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。此外准妈妈可以在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16—18周最佳），并看第一次产检的抽血，通常医生会建议怀孕女性都选择这项检查。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”，特指21号染色体由正常2条变成3条，是我国发生率最高的出生缺陷之一。患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，并伴有其他问题，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等，平均存活年龄只有20-30岁，智商一般在20-50之间。 $ Y3 G) B8 E/ r 7 v4 r! M" X8 R9 J& ]8 O0 E(如果唐氏症筛检后显示属于高危人群的人、生过遗传病的孩子的、母亲怀孕年龄大于35岁、经常解除有毒的物质的、接触大剂量放射线的、在怀孕期间得过风疹以及既往自然流产3次以上的习惯性的孕妇，医生会建议这类型的孕妇进行羊膜穿刺检查（又名羊水穿刺），看看染色体有无异常9 T5 E; @# p( m $ u1 U* K* \/ H: c　　至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。- T& r0 C+ M* A! \1 R0 ^& R$ M 8 V6 j- K4 `9 \; r) z- I　　孕妇的生活检视% U# Z! H# Q0 t1 Z / K# ^! M9 c3 E* u　　•孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。 $ ?4 H0 [0 C  i1 F' g ; C- ?+ I. k+ X: J% C; T* F3 J% y5 \5 E# I　　•随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。* s2 o- g9 T7 S6 S , m3 z; a5 `+ s　　•孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。在性姿势方面，以不刺激、温和、安全为首要。 17—20周! t7 D( d+ K) `: D# ]4 M 0 W# ~' v! @6 y) o" R　　第三次产检•详细超音波检查•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现 * `: |3 Z( A3 |& A6 u' m5 E + @* `/ T7 S! H9 q1 ?/ B, t 　　准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18—20周出现；第2胎则在16—18周会感觉到。此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。- h3 z9 [+ m. Z9 s: x. _6 x( C ) N- r2 y) t! E# f. t2 U. B/ X& Y孕妇的生活检视& |9 A4 u3 [; D% n" g5 c% A  v * M  q$ N! F- @ 　　•孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。 2 c0 b6 v% j* D( ^0 d2 w8 H4 b1 y! R 　　•大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。: i3 h- Y3 G+ b+ f- w2 P/ h/ l ( @# O4 J% i* x8 I& S% M 　　•孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。' c: |- U1 ]7 i: O! S  I" C. u , V4 \+ T: X( L' Y8 j9 Q# l　　•为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。- ?* i/ \& F/ r8 B+ f- [ 0 N4 n& r' Y9 M8 h+ \$ {9 l 　　21—24周 ' f- \, N/ J8 s3 `% t3 s   y5 P5 P1 _' h0 H( G" i$ [　　第四次产检•妊娠糖尿病筛检 , \) K! n; y6 C0 K% Q2 N - [) P9 Y$ v3 @& t; H2 D7 Z+ T　　大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。 4 E( P* \! R) e; _$ P6 f( `. U: d" i$ \; ` 　　孕妇的生活检视, G" n' ]0 Z6 d+ \; D ( M- O* A( `, v) M. H) o0 \ 　　•孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。 * E! @3 U0 ~/ I( h ' V( l( S5 x" R5 L　　•孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。 / U) A' T8 _6 x% v# Y: ~ ! H6 s2 _. E/ U　　•如果想要亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码、大一个罩杯的，例如：本来是75A者，就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。4 o  F+ d, H, s2 y 8 G- O. }4 n+ Y" {  r 　　•因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。- G2 C* r6 |5 N" x# K) D * `; C- Q$ o5 W7 R. k3 E: K* |8 P/ x 　　•注意胎动情形，不妨详细下来，供医护人员做参考。; _, U) ]7 l: Q+ Q  C 9 x% L% W1 o5 S) k6 g　　25—28周   q  V3 ~$ H9 o, B* Y5 f% v. n  {! p6 v4 b3 R 　　第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•检查是否注射麻疹疫苗 & z4 u- ^: h+ L" g: ]; s5 T ' Z6 @% i) F  v3 Z9 \( ?　　此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。- o; F  k# c! f 7 `7 h2 i* c: D. K9 T3 G 　　至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3—6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。2 g3 S2 ]. B% T ' i2 P  t& B( ]* U, V% b　　孕妇的生活检视- |/ K" ?! @. v " `7 ~, ?/ q: y0 ]5 ]  |; M 　　•脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症（妊娠毒血症）的可能性。0 a8 E& j! \; B. f1 W4 m! \7 x & u  E* I5 w1 F1 x) s. o 　　•如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。休息时，可以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以采取侧卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫高。 8 e( I; w0 _, V; [: L & ?( a- {; Z9 U　　•孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性早产的线索。' D3 k* z2 P" V' U % y- U8 |9 c* g& C* C( y　　•饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。2 j+ p( ?( k, h' @& t6 ^ - o! z0 `0 m2 H1 V; n0 Z 　　29—32周 - {2 \7 W) F4 l6 n& B! Z1 h8 t , h- i9 r4 o6 l: Z+ ?　　第6次产检•下肢水肿•子痫前症的发生•预防早产 8 R% u; s1 @2 x  A$ M8 o# U" d) d) Q ! o/ J. K; X3 O/ X1 K7 d% U9 \　　在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢？可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。 9 W  n1 d& m( V, A * r6 H1 W( p# b, \2 u; W4 k( J' U　　由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。 8 q7 x# X- Y  G& ]1 Y8 h9 g0 L9 ^: N/ n9 ]: _& A 　　另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。3 V3 t  j, Z8 K' `) Y ) V4 g+ q+ y7 D1 a" l) F　　孕妇的生活检视 1 k0 q  r. }4 z! i' A( E 7 m2 ]0 y( p; k# C* u　　•因为体质不同，妊娠纹出现与否也因人而异，所以适度擦拭滋润乳霜，对皮肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题，妇产科医师会视状况给予药膏治疗，不过，大多数于产后就会缓解了。, N! |& i) [5 h3 s2 Y ! Q, X7 O+ i6 J3 }: h: E6 F 　　•腹部出现发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置，可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话，可以在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽动两三次，则必须谨慎小心，最好立刻前往医院检查。2 \2 ?# [& b! p( Y* t 4 V& m5 d- u0 n, P 　　•在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感，就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。7 \& {* K9 K! Q  O0 b5 @5 I) ^4 Y - X! U) A# ]2 K1 ^. D$ B0 V$ v 　　•打算异地待产的人，可以先订计划，也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告，让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。: u+ |* f3 E. f4 k& f! t# {2 s ( `% D2 g. E$ E7 F 　　33—35周3 d% |" Q3 F- y* S$ v- Z1 E0 G / u/ j) @1 h/ `3 E1 { 　　第七次产检•超声波检查•评估胎儿体重 * f! P: A6 ]2 o& A. M4 W( ^4 ]5 N4 H6 k 　　从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月生产时的重量。 5 j4 ~* q- l% W' Q: ]( \+ W1 V- |  W" x4 n 　　一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。1 ^* g0 e9 v6 [/ H* G * l$ a! a+ z  k  ~% t 　　孕妇的生活检视 ) d: p# O) s/ H! ]* Z$ X+ T( Q: a) J8 H# v 　　•向医院咨询自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法，并决定是否要回娘家异地生产等事项。6 u$ M5 F6 u. P5 y $ h. h. i8 C$ m  { 　　•可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境，事先对环境有所了解，以便决定待产地方。 + i# S- |& _( [% r8 U) |4 ^! q# o5 G' u1 F4 S( Y$ d- d: _ 　　•由于后期腹部隆起受到压迫，孕妇会有胃口难受的症状，如果没有办法吃很多的话，应该少量多餐。 # {# o2 b0 r4 m' |! f$ |2 V( ]* k3 Y) t6 j7 U) i, n/ i5 n 　　•职业女性应先办好产假的手续，先慢慢整理好休假期间的工作，以便将来上班时，可以继续下去。 % |" b" U2 L; u9 O  U4 P: R3 g9 @1 [ 　　•外出时，要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。 / s* [0 y- O5 Q* K- R( e$ E  k( f7 x6 u* O7 |! b* p 　　•有时间可以稍微整理家里，就当作是一种运动。生产后可能有好一段时间无法好好收拾家务。 ; ~+ q/ H4 u+ z% A% Y. u, n5 V- i" c9 L' {! q 　　36周 ) d* P: ^- t: V1 j* m- i) b . L" S; d* H5 X$ d# j5 _# D% ?, g5 V- J　　第8次产检•为生产事宜做准备•减少性生活次数•注意性爱姿势 / a2 d# n8 Y5 K. A9 M. l   |+ j+ C: \- J6 U6 W- V9 [ 　　从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期，为了避孕早产的发生，准妈妈宜减少性生活次数，并注意性爱姿势。 - ]$ l* b8 |$ a- Y- l! l, R9 a/ D4 X, p 　　37周" f8 X4 ~7 ?, L - q. @0 }" D' x1 t0 J  E9 z 　　第9次检查•注意胎动 5 D' x8 {; I, O, T& Z0 K' W # T  \0 V" W3 P5 D5 U　　由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。& [0 E* u# N5 }8 O+ g 7 [) ~$ y  }* x; O　孕妇的生活检视 ! ~( f: ?: N2 `4 N" T! A% c7 r8 |; H$ L9 J4 k+ V/ }: m2 I 　　•了解即将待产的医院可能提供的东西，可避免用品携带过多或不足。9 w" e6 B5 M' [+ W: G # R" p% _, Q' O1 f( P 　　•生产一定要携带的物品是：保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证、钱、自己和宝宝的日常生活用品等。) K- U7 m5 \) P& @6 N2 j* M) S 1 z* F1 C4 _* }  C: H+ Z- a 　　•腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物增多、体重没有增加等症状，都是临近生产的征兆，所以孕妇开始要有心理准备。1 E/ s0 u2 }$ k$ [; j! L $ f. \( m4 K( P/ o; Y3 o* w5 z/ n, k　　•可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法。) q  Z; y" |# a2 c# Y5 U : r0 ~7 V) K1 @ 　　•如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。/ M8 _9 ]+ J$ b/ }& o 3 Q5 k8 K$ d7 C- F$ q　　•最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持续营养均衡的饮食生活。6 a: l! d( s* U& A7 S" n* U2 C) I; M5 {  Y& u* \" K) ]1 ^2 ~% g! U"2 y+ }% c4 h" L* V% ]$ P 4 t5 B" w: Q9 t: P2 z2 h2 w3 Y　38—42周　第10次产检•胎位固定•胎头下来•准备生产•考虑催生 4 M: D* h7 \! v0 q8 Y. p : I7 _2 　从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。 4 k& g" g1 z! d( w0 }3 B0 Y1 z- ^$ p) e- x 　　孕妇的生活检视 $ U. r1 ]) A  l  D  J& H) B0 A / h# d; o4 ]9 x. A' a, X0 V7 s* \# o　　此阶段是临近生产的时候，要特别注意产兆，下列是必须住院的情况： 5 U& y* B1 d0 Y1 Q; ~: _- g3 q- K# ]8 d) b3 O# F  O 　　•破水时，直接前往医院，若置之不理，胎儿恐会遭到细菌感染的危险。 - L5 X5 |; h& X/ H- @" b5 b, U. P' X9 Q# f; H" C 　　•出血，如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的出血信号，应立刻前往医院。 ) \) X; M0 t) Z- m- m! F4 u6 U8 ]2 P 4 g! K. f/ ?6 G8 F! U　　•初产妇规则性阵痛，每次时间间隔若在5分钟时，经产妇规则性阵痛，就要前往医院待产。6 V& s7 u9 W0 O: I# J3 A 　　专家建议 , j6 F6 _5 k" }2 t3 F& o2 G- @+ ?/ t; p# k+ U6 t 　　怀孕女性一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。