2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白与肿瘤坏死因子α水平的相关性分析
·l024·
中国医科人学学报 第 39卷 第 12期 2010年 l2月
Journal ofChina Medical University Vo1.39 № .12 Dec.2010
2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白与肿瘤坏死因子 ()(水平的
相关性分析
王丹 ,周晓佳 ,刘冰阳 ,刘洪利 ,林晓萍
(中国医科大学 1.附属盛京医院口腔科,沈阳 l10004;2.第 93期临床医学 7年制,沈阳 110001)
摘要:目的 探讨患有牙周炎与非牙周炎的2型糖尿痛患者血清、龈沟液肿瘤坏死因子 (TN...
·l024·
中国医科人学学报 第 39卷 第 12期 2010年 l2月
Journal ofChina Medical University Vo1.39 № .12 Dec.2010
2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白与肿瘤坏死因子 ()(水平的
相关性分析
王丹 ,周晓佳 ,刘冰阳 ,刘洪利 ,林晓萍
(中国医科大学 1.附属盛京医院口腔科,沈阳 l10004;2.第 93期临床医学 7年制,沈阳 110001)
摘要:目的 探讨患有牙周炎与非牙周炎的2型糖尿痛患者血清、龈沟液肿瘤坏死因子 (TNF一 )水平及其与糖化血红蛋白
(HbAle)是否具有相关性。
ELISA法测定84例 2型糖尿病患者血清、龈沟液中的TNF一旺含量,同时测定 2型糖尿病患
者的糖化血红蛋白水平并根据糖化血红蛋白含量和牙周状况分组 结果 对照组 1和实验组 1各项牙周指标均有统计学差异
(P<0.05);对照组2和实验组 2各项牙周指标差异显著(P<0.05),血清 TNF—ot和龈沟液 TNF ot之间有统计学意义;实验组2
血清TNF—ot含量显著高于实验组 1,差异显著(P<0.05);且实验组 2糖化血红蛋白(HbAlc)水平与龈沟液和血清中TNF—ot含
量具有正相关性(1-分别为0.516、0.492,P<0.05)。结论 对糖尿病患者除了控制 HbAIc水平,还应做好牙周病的健康教育和
牙周维护,可有效地减少牙周炎的发生或减轻牙周炎症一降低糖尿病患者牙周感染的机率和加强牙周维护,也可有效地控制
HbAlc水平 ,缓解糖尿病的糖代谢状况一
关键词:2型糖尿病;牙周炎;肿瘤坏死因子ot;龈沟液;糖化血红蛋白
中图分类号:R781.4 文献标志码:A 文章编号:0258—4646(2010)12—1024—04
Correlation Analysis between Glycosylated Hemoglobin and Level of TNF-仅 in Patients with
Type 2 Diabe tes Mellitus an d Periodontitis
WANG Dan ,ZHOU Xiao-jia ,LIU Bing—yang2,LIU Hong—li ,LIN Xiao-ping
(Department of Stomatolo~',Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang 1 10004,China)
Abstract:Objective To investigate the levels of tumor necposis factor ft.(TNF—ct)in selllm and gingival crevieular fluid(GCF)from pe—
riodontitis and non—periodontitis patients with type 2 diabetes me~itus.And analyze the relationship between the levels and glyeosylated
hemoglobin.Methods To detm~nine the concentrations of TNF一 in sentln and gingival crevicular fluid from 84 patients with type 2 dia--
betes meHitus by enz~ne linked immunosorbent assay (EIdSA)method.At the same time,determine the levels of glycosylated hemoglobin
from
.
type 2 diabetic.Grouped according to glycated hemoglobin and periodontal status.Results The various periodontal indicators are re—
markable differences in control group 1 and experimental group 1 (P
3 mm,LOA>2 mm,BI≥
3的位点数目超过 10%。
1.2 HbA1c测定
采集患者龈沟液同时采集空腹外周静脉血液
标本。统一由中国医科大学附属盛京医院生化实验
室测定糖化血红蛋白水平。
1.3 血清TNF 仅水平检测
于采集龈沟液当日,采集患者外周静脉血 3
ml,离心后血清存放于 Ep管中冷冻保存于~20℃,
采用双抗体夹心 ELISA法集中检测血清 TNF一 的
水平,ELISA试剂盒购自美国R&D公司,在中国医
科大学盛京医院中心试验室检测,检测步骤按产品
说明书进行。
1.4 龈沟液的采集
选取患者同一象限内不同的6个位点的龈沟
液。去除牙面菌斑,清水漱口后,用无菌干棉球擦拭
待检牙面及牙龈,轻轻吹干后,严格隔湿。用收集龈
沟液的滤纸条插入待测牙颊侧或舌侧的龈沟内,停
留 30 S后取出,放入盛有缓冲液的微量离心管内,
如滤纸条沾有血则弃之不要,收集前后用电子天平
称其重量,两者相减即为 GCF质量,换算成 GCF体
积。保存于一70%低温冰箱中待测,方法同上。
1.5 牙周指标的测定
在采集龈沟液后测定牙周指标,包括:(1)
全口平均牙周袋探诊深度 (probing depth,PD):以
WHO推荐的钝头牙周刻度探针测量从牙周袋底到
龈缘的深度。检查口内每颗牙,各 6个位点,取平均
值。(2)牙周附着丧失(1oss ofattachment,LOA):指釉
牙骨质界(cement.enamel iunction,CEJ)到牙周袋底
的距离。检查口内每颗牙,各 6个位点,取平均值。
(3)菌斑指数(plaque index,PLI):0:龈缘区无菌斑 ;
1:龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不可见,若用探
针尖的侧面可刮出菌斑;2:在龈缘或邻面可见中等量
菌斑;3:龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。(4)牙龈
指数(gingival index,GI):0:牙龈健康 ;1:牙龈轻度
炎症:牙龈的色有轻度改变并轻度水肿 ,探诊不出
血;2:牙龈中等炎症 :牙龈色红 ,水肿光亮 ,探诊出
血;3:牙龈严重炎症:牙龈明显红肿或有溃疡,并有
自动出血倾 向。
1.6 统计分析
使用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,所有数
据均采用 x±s,组问比较采用 t检验,相关l生分析采用
pearson直线相关分析,P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 各组一般指标比较
实验组与对照组在性别、年龄 、体质量指数、患
病时间方面均无统计学差异 (P>0.05),具有可比
性;各项牙周指标方面有统计学差异(P<0.05),见
表 1
表 1 各组受检者牙周检查结果( ±S)
Tab.1 Results of the periodontal Examination of patients in each grbup( ±s)
中国医科大学学报 第 39卷
2.2 实验组与对照组 TNF 水平比较
实验组 1与对照组 1的血清 TNF— 和龈沟液
TNF.OZ水平无统计学差异(P>0.05);实验组 2与实
验组 1的血清 TNF一 和龈沟液 TNF.OL水平有统计
学差异 (P7牙周病组糖
尿病患者 HbAlc水平与患者外周血和龈沟液中的
TNF. 有正相关.陛,表明糖尿病患者糖代谢控制越
差,其牙周状况越差,越易患或加重牙周炎。有效控
制牙周炎对糖尿病患者血糖控制具有重要意义。因
此除了对糖尿病患者进行健康教育,控制 HbAlc水
平的同时,还应强调对牙周疾病的重视程度。反过
来,降低糖尿病患者的牙周感染的机率和加强牙周
维护,也可有效地控制 HbAlc水平 ,改善解糖尿病
的糖代谢状况。
参考文献
[1]曹采方.临床牙周病学[M].北京 :北京医科大学出版社,2006
161.
(上接第 1023页)
义。尽管西咪替丁增强 5.Fu生长抑制作用的机理仍
有待进一步深入研究 ,但本研究为临床联合应用西
咪替丁、5一Fu治疗胃癌提供了理论基础。
参考文献
[1]Matsumoto S.Cimetidine and smvival with colorectal cancer[J1.
Lancet,l995,346(8967):115.
【2』Matsumoto S,Imaeda Y,Umemoto S,et a1.Cimetidine increases sur—
vival of coloreetal cancer patients with high levels of sialyl Lewis—X
and sialyl Lewis-A epitope expression on tumour cells[J].Br J Can-
eer,2002,86(2):161—167.
[3 J Tonnesen H,Knigge U,Bulow S,et a1.Effect of cimetidine on sur_
vival aftergastric cancerlJ J.Lancet,1988,2(8618):990—992.
[4]Svendsen LB,Ross C,Knigge U,et a1.Cimetidine as an adjuvant
treatment in colorectal cancer.A double.blind.randomized pilot
study[J].DisColonRectum,1995,38(5):514—518.
15 J Watson SA,Wilkinson LJ,Robertson JF,et a1.Effect ofhistamine on
the growth of human gastrointestinal tumours:reversal by cimetidine
[J].Gut,1993,34(8):1091—1096.
1 6 j Hahm KB,Kim wH,Lee SI,et a1.Comparison of immunomodulative
effects of the histamine一2 receptor antagonists cimetidine,ranitidine,
and famotidine on peripheral blood nlononuclear cells in gastric can一
[2]盂焕新.牙周病与糖尿病的关系 [J].北京大学学报 (医学版 ),
2007,39(1):18—20.
1 3 J Kurtis B,Tilter G,Serdar M,et a1.Gingival crevicular fluid levels of
monocyte chemoattractant P rotein1 and tumor necrosis factor-0c in
patients with chronic and aggressive periodontitis[J].J Periodontol,
2005,76(11):1849—1855.
14j Mealey BL,Rethman MP.Periodontal disease and diabetes mellitus.
Bidirectional relationship[Jj.DentToday,2003,22(4):107一l13.
[5]沈驰晶,龈元正,束蓉.牙周基础治疗对 2型糖尿病患者糖脂代
谢的影响[J].上海口腔医学杂志,2008,17(1):6-9.
16j Stmch F,Dan M,Schwahn C,et a1.Interleukin-1 gene polymorphism,
diabetes and periodontitis:results from the Study of Health in
Pomerania[Jj.J Periodontol,2008,79(3):501—507.
[7]秦明群,黄甲清,于健.2型糖尿病合并牙周炎患者肿瘤坏死因
子的变化[J].临床口腔医学杂志,2007,23(7):410—411.
18j 1wamoto Y,Nishimura F,Nakagawa M,et a1.The effect of antimicro—
bial periodontal treatment on circulating tumor necrosis factor—alpha
and glycated hemoglobin level in patients with type 2 diseases[J].J
Periodonto1.2001.72(6):774—778.
[9]张煜,谢舒敏,李雪.糖尿病牙周炎病人龈沟液 TNF—d水平及其
与HbAlc的相关性分析 [J].牙体牙髓牙周病学杂志,2008,18
(9:)521—523.
(编辑 裘孝琦,英文编辑 赵传胜 )
cer patients[J J.Scand J Gastroenterol,1995,30【3):265—271.
[7]RajendraS,MulcahyH,Patchett s,et a1.The effect ofH2 antagonists
on proliferation and apoptosis in human colorectal cancer cell lines
lJ J.DigDis Sci,2004,49(10):1634—1640.
1 8 j Komatsubara M,Nagata T,Miyauchi S,et a1.Cimetidine enhances
the antiproliferative effect of 5-fluorouracil on colon carcinoma
SW620[J J.AnticancerRes,1999,19(2A):1153—1157.
1 9 j Wu XX,Kakehi Y,Mizutani Y,et a1.Activation of caspase一3 in renal
cell carcinoma cells by anthracyclines or 5-fluorouracil[J].Int J On-
col,2001,19(1):19—24.
1 10 J Pan BF,Dutt A,Nelson JA.Enhanced transepithelial flux ofcimeti—
dine by Madin--Darby canine kidney cells overexpressing human P—-
glycoprotein[J].J Pharmacol Exp Ther,1994,270(1):l一7.
[1 l J Dutt A,Heath LA,Nelson JA.P-glycoprotein and organic cation se—
cretion by the mammalian kidney[J].J Pharmacol Exp Ther,1994,
269(3):1254—1260.
1 12j Gottesman MM,Pastan I.Biochemistry of nmhidrug resistance nle—
diated by the muhidrug transporter[J J.Annu Rev Bioehem,1993,
62:385—427.
[13]Bellamy WT.P-glycoproteins and multidrug resistance[J].Annu
Rev Pharmacol Toxieol,1996,36:161—183.
(编辑 裘孝琦,英文编辑 赵传胜 )
本文档为【2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白与肿瘤坏死因子α水平的相关性分析】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。