慢性乙型肝炎的治疗目标

下面中国肝病防治中心为大家介绍慢性乙肝的治疗，目前中国肝病防治中心对所有的乙肝治疗药品都有补助，为大家减轻经济负担，药品货到付款，可拨打：400-611-1368咨询订购。 防止病情反复活动 乙型肝炎在相对稳定的情况下，因劳累、精神压力或其他疾病导致体质下降的情况下，出现ALT增高，自觉症状加重，是病情复发的标志。这时肝细胞出现“变性一坏死一再生一纤维化”的恶性循环，导致肝脏病变进一步加重。临床治疗的主要目标就是，稳定病情，防止疾病反复活动向不利方面转化。 (2)抑制HBV复制 HBV复制是慢性乙型肝炎病情反复、难以治愈的始动因素。因此，临床医生应当把抗病毒治疗作为一项主要目标。其具体指标是HBV—DNA阴转，HBeAg转阴和抗—HBe阳转。—般认为HBV—DNA转阴即证明HBV停止复制，人体循环血液和体液中不存在病毒传播源，患者无传染性，病情也会处于稳定状态。少数抗—HBe阳性的慢性乙型肝炎，HBV—DNA转阴，但肝功能检查ALT或AST仍未正常，可能是自身免疫反应继续存在。 (3)改善肝细胞微循环供血环境 据电镜观察研究证实，肝小叶内的炎症大多发生在供血不充足的细胞带。临床实践也证明，轻型肝炎仅通过卧床休息，病情即可缓解。这就说明人体休息后外周供血减少，内脏供血相对充足，肝细胞在供血充足的情况下开始修复，炎症消退。临床医生要把适当应用血管活性物质，改善肝细胞微循环供血状态作为治疗慢性乙型肝炎的一项目标。 (4)减轻肝纤维化 肝纤维化是肝硬化的前期病变，只有有效地控制肝纤维化的进程，才能防止肝硬化的发生。因此减轻乃至阻断肝纤维化是慢性肝炎阶段的一项重要指标。目前治疗肝纤维化的药物主要是中成药制剂，如大黄蛰虫丸、复方鳖甲软肝片、丹参制剂等，干扰素也有一定的抗纤维化作用。抗病毒药如拉米夫定等能通过抑制HBV复制，减轻肝脏炎症来间接发挥减轻肝纤维化的作用。 (5)预防肝细胞癌 在慢性乙型肝炎阶段，HBV的持续感染，可诱发肝细胞癌，尤其是整合形成的HBV基因组(临床多为“小三阳”)易于促发肝细胞的癌变。一般主张在慢性乙型肝炎的炎症活动阶段积极开始抗病毒治疗，在HBV未整合之前发挥治疗作用，因目前应用的抗病毒药对整合型HBV疗效差。防止肝细胞癌变可考虑在适当的时机应用免疫增强剂，或用活血散瘀、健脾益气的中药制剂。由于肝细胞癌的发生机制十分复杂，即使及时应用抗病毒药物也未必能从根本上杜绝肝细胞癌的发生。所以，只能从预防的角度出发，力求尽量减少肝细胞癌的发生率 对慢性肝炎的治疗，应当坚持中西医结合正规治疗长期用药的观点。因为单个肝细胞的存活寿命大约是10一18个月，即使有效，要使被HBV感染的肝细胞全部为新生肝细胞所替代，大约需要1年半的时间。当然，通过保肝、抗病毒治疗，大部分患者能在15天左右见效，肝功能明显好转，大约l一2个月肝功能正常，临床治愈。但要继续治疗至HBV—DNA转阴，病情才能稳定。在人体内清除HBV是彻底治愈的最好疗效，通过联合抗病毒长期保持治疗，部分患者能够达到此目的。 原文：http://www.ganyisheng.com/html/201303/5756.html