牙外伤

null牙外伤牙外伤冠 根 折 的 处 理 差 别许莹 09209005外伤处理的差别 成人与儿童牙 牙外伤处理的原则 牙外伤处理的原则当乳牙无法修复时，可以拔除。根尖端的部分如果影响后继恒牙时才考虑拔除，否则予以保留，而不需完整拔除。 急诊处理的目标是固定冠部折裂片。 最终治疗方法可以选择折裂片拔除后修复，龈上缺损直接修复，折裂达龈下部分时，使用龈切术、牙槽骨修整术、矫正牵引等辅助方法完成修复。 如果牙髓暴露可以根据不同情况选用直接盖髓、牙髓切除或根管治疗。在合并唇、舌及牙龈软组织裂伤时， 必须注意检查是否在伤口内有 牙碎片 冠折 冠折 冠髓开放1周，细菌侵入只达2mm，露髓孔小，创面新鲜时，只切2mm的冠髓，称部分活髓切断术。冠髓切断术后，根尖孔形成，就改做根管治疗。nullnull活髓切断，形态恢复（断冠粘接，树脂或间隙保持器）定期复查，牙根形成后，行根管治疗术。过渡修复（断冠粘接，间隙保持器，树脂修复）成年后，永久修复。null活髓切断失败根尖诱导形成术 定期复查 牙根形成或牙根封闭后根管治疗 同 前 null活切 间隙保持 牙根形成后，根管治疗 龈切及冠延长术 过渡冠修复 永久冠修复根不需牵引牙根形成后，根管治疗 进行牵引，保持 有的还需龈切术及冠延长术 根牵引的极限：冠根比为1根需牵引 根折处理原则 根折处理原则用夹板固定三个月，如牙冠端有 错位，在固定前应复位，在治疗 后1、3、6、12个月定期复查牙 髓的活力状况，一旦发现牙髓有 炎症或坏死趋势，则应作根管治 疗术。 在恒牙，根折的位置对牙髓的存活没有 影响。因此，根折出现在颈1/3时，仍然需 要努力尝试积极治疗。断端在龈上，根管 治疗后桩核冠修复断端在龈下牙槽骨上， 龈切暴露断面桩核冠修复。断端在牙槽骨 下<4mm，牙根较长，可手术或正畸方法 牵引后，桩核冠修复。null