神经总论、中枢神经系统

null神经系统 神经系统 null第十六章 总论 1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。 2、维持机体与外环境间的统一。 3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。神经系统的功能: null一、神经系统的区分 1.中枢神经系统包括脑和脊髓 含有绝大多数神经元的胞体。2.周围神经系统包括12对脑神经、31对脊神经 、内脏神经 主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。 null一般可把周围神经系统分为三部分：脑神经、脊神经和内脏神经。 躯体运动神经 躯体感觉神经 内脏运动神经（交感神经、副交感神经） 内脏感觉神经按分布对象分为躯体神经和内脏神经 按传导功能分为感觉神经和运动神经null二 、神经系统的组成 神经系统的基本组织是神经组织。 神经组织 神经元（M） 神经元的构造 神经元 神经胶质 神经元 胞体 突起 是神经系统结构和功能的 基本单位，具有感受刺激 和传导神经冲动的功能。 null三、神经系统常用术语（M）在中枢神经系统内，神经元胞体和树突集聚之处。富含血管，在新鲜标本上色泽灰暗。在中枢神经系统内，神经纤维集聚之处，外面包有髓鞘，色泽白亮。3.神经节：1.灰质：2.白质：4.神经：在周围神经系统内，神经纤维集聚处。在周围神经系统内，神经元胞体集聚处。null在皮质深面的白质，称为髓质medulla。5、皮质：在大、小脑表面成层配布的灰质，称为皮质。6、髓质：null四、神经系统的活动方式 反射弧：完成反射的形态学基础（M） 包括五部分： 感受器→传入神经→中枢 →传出神经→效应器神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的反应，称为反射。神经系统的基本活动方式即是反射活动。感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 第十七章 中枢神经系统 Central Nervous System第十七章 中枢神经系统 Central Nervous Systemnull外形：呈前、后稍扁的圆柱形 两个膨大 颈膨大 腰骶膨大 一、位置和外形 位置：（M）位于椎管内 上端平枕骨大孔与延髓相连 下端(成人)平第1腰椎体下缘第一节 脊 髓 颈膨大 腰骶膨大 终丝 null脊髓圆锥 终丝 马尾 脊神经 （31对） 前根 （运动） 后根 （感觉）第一胝神经 终丝 马尾 终丝 脊髓圆锥 后正中沟 前根 后根 null传入神经传出神经前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟脊神经脊神经节前根后根脊髓表面6条沟nullC1-C4平对C5-T4上一节T5--T8上两节T9—T12上三节L1—L5 10-12胸椎S1—S5 C0 1腰椎脊髓节段和椎骨的对应关系脊神经 颈神经8 胸神经12 腰神经5 骶神经5 尾神经1null中央管：中央 灰质:胞体和突起 Ⅰ-Ⅹ板层 白质：神经纤维束 上、下行纤维束 固有束二、脊髓的内部结构 null三、脊髓反射和损伤表现三、脊髓反射和损伤表现脊髓的机能： 1. 传导功能 感觉 脊髓 脑 脑 脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动 2. 反射功能 躯体反射 内脏反射感觉神 经末梢传入神经纤维中间神经元骨骼肌传出神 经纤维脊髓null牵张反射 （包括深反射和肌张力反射） 肌肉、肌腱脊神经后根α-运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射（腱反射）：脊髓反射:null颅腔—枕骨大孔 脑分为六部分： （M） 端脑 间脑 小脑 脑干 重1400克端脑 间脑 脑干 中脑 脑桥 延髓 小脑 中脑 脑桥 延髓 第二节 脑 Brain null 脑Brain脑干(brain stem)端脑(teleencephalon)间脑(diencephalon)小脑(celebellum)中脑(midbrain)脑桥(pnos)延髓 (medulla oblongata)null脑干(brain stem)中脑(midbrain)脑桥(pnos)延髓 (medulla oblongata)一、脑干 brain stem一、脑干 brain stem脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 脑干背面与小脑之间形成第四脑室 有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。null1. 脑干腹侧面 （一）脑干的外形（1）延髓：倒置圆锥体 下：枕骨大孔 上：延髓脑桥沟 舌咽、迷走、副、 舌下神经 （2）脑桥 三叉、展、面、 前庭蜗神经 小脑中脚（3）中脑 大脑脚 脚间窝—动眼神经 null2. 脑干背侧面 （2）脑桥 小脑上脚 小脑中脚 （3）中脑 上丘 下丘 （4）菱形窝 第四脑室底 （1）延髓 小脑下脚-纤维连小脑 null3.第四脑室（M） 第四脑室脉络组织 第四脑室脉络丛（产生脑脊液） 正中孔 外侧孔 蛛网膜下隙的小脑延髓池 延髓、脑桥和小脑之间 近似四棱锥形 底为菱形窝 尖朝小脑蚓部 null（二）脑干的内部结构 灰质、白质和网状结构构成 1.灰质： 聚集成团：脑神经核—3--12对脑神经 中继核—经过脑干的上下行纤维束换元 网状核—位于脑干网状结构中 内脏感觉核 内脏运动核躯体感觉核 躯体运动核null 2.脑干的白质： 上行传导束 下行传导束 出入小脑的纤维束null3. 【脑干网状结构】 在脑干中央区纤维纵横交错，内有大量的神经元胞体。共同组成脑干网状结构。null【脑干网状结构】上行网状激动系统 参与睡眠发生null二、 小脑– 重要的运动调节中枢 位于颅后窝 前面隔第四脑室与脑干相邻（上、中、下脚） 上方与大脑枕叶相邻 枕叶脑桥延髓第四脑室小脑的功能： 调节下行运动通路的活动颅底内面观 internal surface of base of skull 颅底内面观 internal surface of base of skull null 小脑半球 小脑蚓 小脑前、后切迹 小脑扁桃体 表面的浅沟： 原裂 后外侧裂 水平裂（一）小脑的外形 null（二）小脑的内部结构 1．小脑皮质 2．小脑核null3. 小脑髓质（白质） 1）小脑下脚2）小脑中脚3）小脑上脚null三、间脑 大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 部分腹侧部露于脑底 位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑5个部分： 背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 垂体大脑脚脑桥延髓松果体丘脑间粘合(一)背侧丘脑 null（二）后丘脑内侧膝状体外侧膝状体nullnull视交叉 灰结节 漏斗 垂体 乳头体（三）下丘脑 垂体灰结节视交叉大脑脚null下丘脑功能：体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌进行调节。 参与情绪行为的调节 调节机体昼夜节律null四、端脑大脑纵裂胼胝体大脑横裂皮质髓质基底核侧脑室null大脑纵裂 --胼胝体 大脑横裂（一）端脑的外形和分叶3个面： 上外侧面、内侧面、下面 3条沟： 中央沟、外侧沟、顶枕沟 5个叶： 额叶、顶叶、枕叶 颞叶、岛叶 null上外侧面内侧面下面胼胝体null外侧沟中央沟额叶颞叶顶叶枕前切迹顶枕沟岛叶枕叶null中央前沟额上沟额下沟中央前回额上回额中回额下回1.上外侧面null中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回null颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回null⒉内侧面胼胝体沟扣带沟扣带回中央旁沟缘支舌回楔叶距状沟中央旁小叶null⒊下面眶回嗅球嗅束嗅三角前穿质枕颞沟枕颞内侧回枕颞外侧回侧副沟海马旁回海马旁回钩海马沟齿状回null（二） 大脑皮质功能定位 1．第Ⅰ躯体运动区 中央前回、中央旁小叶前部（4、6区）特点 （1）上下颠倒，但头部是正的 （2）左右交叉，一些肌则受两侧运动区的支配 （3）身体各部分投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。 发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理null2．第Ⅰ躯体感觉区 中央后回、旁中央小叶后部（3、1、2区）特点 （1）上下颠倒，但头部是正的； （2）左右交叉； （3）身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉敏感程度 接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深感觉。null3．第Ⅱ躯体感觉、运动中枢 4. 视觉区 枕叶皮质 (17区) 外侧膝状体的纤维 一侧损伤—双眼对侧偏盲17区 null5．听觉中枢：内侧膝状体颞横回（41、42）null7.嗅觉区海马旁回钩内侧部及附近6.平衡觉区中央后回下端8.味觉区中央后回下部（有争议）9.内脏运动中枢边缘叶null10.语言中枢书写中枢：额中回后部（8）运动性语言中枢：额下回后1/3（44、45）听觉性语言中枢：颞上回后部（22）阅读中枢：角回（39）临床： 此区受损，发音正常，不能用语言表达－运动性失语。临床 ：此区受损，听觉正常，但不理解语言的含义，答非所问。－感觉性失语。临床： 此区受损，手运动正常，但不会写 字。－失写症。临床： 此区受损，视觉正常，但不理解文字含义。失读症null借左、右室间孔与第三脑室相通 有脉络丛、脑脊液 17-70 ，71（三）端脑的内部结构 1.基底核—白质内、靠近脑底 纹状体 屏状核 杏仁体—调节内脏活动和情绪 2.侧脑室 左右各一，延伸至脑叶内3.大脑皮质--覆盖在大脑半球表面的灰质null连合纤维连接左右大脑半球皮质的纤维联络纤维连接同侧半球各叶与回之间的纤维投射纤维连接皮质与皮质下中枢的上下行纤维（四）大脑半球的髓质 null投射系背侧丘脑 、尾状核与 豆状核之间的髓质外囊内囊：背侧丘脑尾状核豆状核null对侧半身深浅感觉障碍对侧半身随意运动障碍“三偏”症状对侧视野同向性偏盲内囊损伤表现：偏瘫偏身感觉障碍偏盲null1、组成：（二）边缘系统： 边缘叶和相关的皮质额叶眶部岛叶颞极杏仁体下丘脑上丘脑中脑被盖及皮质下结构null2、特点：1）发生上较古老2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回--海马结构—乳头体—丘脑前核—扣带回--海马旁回）、穹隆等。3、功能：2）与个体生存和种族延续有关3）与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关1）与内脏活动有关