中医外治疗法治疗高血压病近况

一 ·62· 河南中医药学刊 1999年 第 l4卷 第 5期 。 中医外治疗法治疗高血压病近况 主题词 ／t垦苎芝兰 畸=垦盐鲎鲞 综述 、 (河南省中医药 - _— I -_____ ．一 ， ’。。 ·-一 高血压是jr种慢性疾病，需较长时间的治疗， 严 慧 ． ●_ - - ●_ ’ 一 研 究院信息所，郑州 450004) 长期 服用降压药物可产生耐受而影响疗效。世界卫生组织曾 提出非药物治疗应成为高血压的首选治疗 。中药外治疗 法具有简、便、廉、效，无毒副反应之特点，深为广大患者 所接受。本文就近年来中医外治疗法治疗高血压病的文 章综述如下： 1 针灸疗法 黄氏[1]用温针灸足三里穴治疗高血压病 10例，用 1．5～2寸毫针刺足三里穴(双)，得气后，在毫针上套硬 纸片 ，针柄上置杏核大艾柱，点燃，灸 3～5壮，日 1次， 10次为 1疗程 ，疗程间隔 5日。治疗 3疗程，结果显效 73例，有效 23例 ，无效 4例，总有效率为96 。 武氏[2 用头针治疗老年期高血压病 82例，取足运 感区(双)、额前区、清醒区、颞三针等区。进针后快速捻 转 3分钟，250次／分 ，再接 G6805治疗仪，用连续波，频 率 500次／分，刺激 15分钟 ，留针 10分钟 。日1次 ，3周 为 1疗程，疗程间隔 10日。西药组 118例 ，用心痛定 5～ 2Omg／次 ，日3次 口服。头针加西药组 150例 ，合用上述 两组治法。结果：三组分别 显效 (舒张压 下降>1．33 kPa，并达到正常范围，或舒张压未降至正常，但已下降 2．67kPa，主要症状基本消失)39、68、107例，有效 41、 48、41例，无效各 2例。头针加西药组疗效 明显优于其 它两组(P<0．01)。 周氏口]针刺内关 、太冲穴治疗原发性高血压病患者 51例 ，随机将 51例病人分成 3组，每组 17例。方法：① 针刺双侧内关、太冲穴 ，②针刺双侧内关穴 }③针刺双侧 太冲穴。进针得气后，将 G6805--1型电针治疗仪每对 电极分别接于双侧同名穴。电针治疗仪输出的脉冲电流 为 2～5HZ的连续波，强度以受试者能忍受为宜，留针 20分钟。每星期 3次 ，连续治疗 4星期。治疗期间停用 一 切降压药物。各组对治疗前后SBP、DBP的降低程度 不同，SBP经方差分析 F值 =18．86，P<0．05，DBP经 方差分析 F值=20．12，P<0．05，经 Q检验，明内关、 太冲组降压 (SBP、DBP)作用优于内关组和太冲组(P< 0．01)。组问元差异(P>0．05)。 2 药物敷穴疗法 殷氏[‘]以附子、川芎、三棱等中药制成膏药贴敷神 阙穴，以桑皮纸和橡 皮膏固定，一星期 2次，1o次为 1 疗程 。治疗 94例高血压患者，结果显效 57例 ，占61％； · 综述 · f．4 I 有效 29例 ，占31％}无效 8例 ，占8 oA，有效率为92 。其 中，1期高血压 9例 ，I期 69例 ，I期 8例 。而无效 8例 中多为 Ⅲ期患者。 李 氏[5]以吴茱萸细粉 5g，敷贴神阙穴 ，3日更换 1 次}对照组口服复方罗布麻片，每次 2片 ，日3次 。两组 均 15天为 1疗程 ，治疗 3个疗程 。结果：治疗组总有效 率89．8％，血压平均下降 4．1／1．5kPa~对照组总有效率 88．9 ，血压平均下降 4／1．5Kpa。血压下降幅度及临床 症状改 善等 情况 ，经统计学处 理元 显著性 差异 (P> 0．05)。治疗后 2个月随访，治疗组复发率31．91 ，对照 组复发率69．57％ ，两组复发率 比较，经统计学处理，有 显著性差异(P<0．01)。 田氏[6 等用吴茱萸、JII芎各等量，共研为末，敷脐， 上盖麝香虎骨膏固定，3天换药 1次，1个月 为 1疗程， 治 疗高血压 84例 (其 中 I期 3例，I期 75例 ，1期 7 例)。结果：显效 42例 ，有效 36例，无效 6例，总降压近 期疗效率为93％。其中显效者有 19便 眼底检查均有 明显改善 ，无效例中均为 I期患者。 胡氏[7 用古汉天然药囊 (天麻、杜仲、菊花、地龙等) 药材共为粉末，装于棉布袋中，佩带于脐部，每药袋可佩 带 5～6个月，治疗高血压 102例。结果 ：显效 43例 ，占 42．5 }有效 57例 ，占56．2％，无效 2例 ，占1．8％，总有 效率为98．2％。对各型疗效：I期高血压患者 18例，显 效 8例 ，有效 10例 ，I期高血压患者 52例 ，显效 25例， 有效 26例 ，无效 1例l I期高 血压患者 32例，显效 8 例，有效 23例 ，无效 1例。 吴氏[8】取涌泉穴以吴茱萸粉 10g，加适量醋调糊， 每晚睡前贴敷涌泉穴至次晨。治疗高血压36例 ，对照组 36例 ，用复方降压片 1片／次，日3次 口服。均 15日为 1 疗程。用 1个疗程，结果：两组分别显效 8、16例，有效 18、12例 ，无效 10、8例，总有效率72％、77．8'A。两组血 压 均明显下 降(P<0．05)。治疗组未见副反应，对照组 见易睡、乏力 3例 。 郑氏[9 外敷中药治疗高血压 30·例，用马钱子 12g (去壳，取仁)，白丑 2g，黑丑 2g，鸡苦胆 12g(鲜用)。前 三味混合捣碎，加入鸡苦胆共捣成膏状。用法：先温水洗 脚 ，擦干。换温淡盐水(每 2000ml水中加食盐 50g)浸洗 1o分钟，擦干。取药膏敷于涌泉穴上，用纱布包敷，胶布 固定。静卧 10～15小时 ，隔日1次 ，4次为 1疗程。治疗 维普资讯 http://www.cqvip.com 1999年 第 14卷 第 5期 河南中医药学刊 ·63· 期间禁烟、酒、房事 ，停服降压药物 ，但高危者应及时采 用降压措施治疗 结果 3O例患者经 1个疗程治疗后，血 压均较治疗前降低。收缩压降为 18．6～20kPa，舒张压 降为 13．3～14．6kPa。与治疗前相 比，有显著差异 (P< 0．05)。 黎氏[ ]采用吴茱萸 川芎、牛膝研末外敷足部治疗 高血压病 136例，总有效率92．64 。经统计学处理，x。 =164．14，P<0．05，有显著差异 。对于 I期和 I期高血 压疗效较好。 3 药枕疗法 徐氏[1妇等以橘子皮 800g，槐花 300g，木香 300g，川 芎 200g，夏枯草 200g，菊花 200g，研末做枕治疗高血压 病 258例 ，1周内有明显降压作用，治疗 I期高血压 患 者 198例 ，I期高血压 58例 ，I期高血压 2例，有效率 达98％ 魏氏[”]用维康药枕治疗高血压 3o例，4周后显效 16例，占53％，有效 8例，占27％，症状改善 明显，安眠 镇静作用甚佳。 梁氏[” 用桑寄生、夏枯草、钩藤、菊花、罗布麻叶、 生槐花、灯心草、绿豆衣、薄荷、冰片装入一布袋内，置于 睡枕上，枕风池、风府、大椎穴 ，用毕将药密封。每袋药可 枕 1～2个月。治疗高血压患者 195例，结果有效(血压 下降>1．33kPa，症状改善)180例 ，占 92．3 ，无效 15 例。 4 气功、按摩、推拿疗法 吴氏D4]将 1o7例高血压病分为气功锻炼结合降压 药的实验组与单用降压药的对照组 ，两组均用开博通 12．5～25rag，日 1～3次，口服。结果 ：实验组降压药减 停前 的控制血 压疗 效显 著 优于 对照 组 (P<0．05～ 0．01)，部分病例降压药减停后的控制血压疗效与对照 组无显著差异(P2．63，P< 0．01，说明治疗前后血压的差异有极显著意义。 张 氏[1。]对 139例颈椎病 (其 中血压正 常 9o例 ，患 高血压病 49例)进行了推拿治疗前后血压 变化的测量 观察 统计结果显示本套推拿手法，对患有高血压病颈 椎病例有显著的降压作用。推拿前、后比较，应用t检 验 ，t=2．168，舒张压 t=2．176，P<0．05，具有明显降压 效应。血压正常组 ，在推拿前、后比较，虽有降压作用，但 统计 学处理，收缩 压 t一1．60，舒张 压 t一1．956，P> 0．05，无显著性差异 。由此可见，颈肩部推拿具有一定降 压效果。 胡 氏[”]用不 同治疗方法 治疗高血压病，推拿组取 肝俞、心俞、肾俞、太 冲、涌泉穴，用一指禅推法 ，以患者 能耐受为度，每穴施术 3分钟 ，继用食指指腹轻揉耳穴 降压区 5分钟，再静坐 1o分钟 ，日1次 。西药组用卡托 普利片 1片，日2次 口服，半月后 日 1次。中药组用天 麻、钩藤各 1o～20g，石决明 2o～40g，夏枯草 2o～30g， 重用半月后减量 头痛、头 昏、夜寝不安 ，加生地、熟地、 夜交藤 ，潮热、五心烦热加茯苓、丹皮 ，食欲不振、口苦、 痰多，加黄芩、陈皮。日1剂 ，水煎服 。治疗 1个月后 ，三 组各 5o例，分别显效 3o、42、34例，有效5、8、5例，总有 效率7o％、100％、78 。推拿组和中药组平均舒张压明 显下降(P均 25"(3，密闭 1个月；气温<1O℃，文火加热约 2O分钟 ，放 3个月；加麝香 3g，钩藤、冰片各 20g，再密闭 lO日)外 搽，日2～4次，2周为 1疗程 。结果：显效 (症状或体症 消失或明显减轻)98例，有效 93例 ，无效 9例，总有效 率95．5'A。 朱氏[22]等用中药穴位离子导入结合 口服小剂量心 痛定的中西医结合疗法治疗高血压病 41例。治疗组：① 中药离子导入：将钩藤、葛根、丹参JII芎、牛膝、白芍、桑 寄生等 7昧中药各 30g浸于75 酒精 1000ml中浸泡半 月过滤备用。将浸透上述药液的纱布块用胶布与离子导 入机之电板固定，分别置于风池、心俞穴处，接通电流， 每次 2O分钟，每 日1次 ，15天为 1疗程。② 口服药物 ： 心痛定 10rag，Bid，与中药穴位离子导入治疗同时使用 对照组：单纯 口服心痛定 10rag，Bid，15天 1个疗程 结 果：两组降压疗效 比较 ，治疗组总有效率82．9 oA，对照组 总有效率8O ，两组 比较无显著差异(P