应用二硫苏糖醇预处理血清ELISA法检测抗HBc抗体

应用二硫苏糖醇预处理血清ELISA法抗HBc抗体 应用二硫苏糖醇预处理血清ELISA法检测 抗HBc抗体 实用医药杂志2008年O7月第25卷第O7期PracjMed&PIlarm.vol25.2008—07N0.07 备有各型非无菌手套.供巡回护士和其他工作人员在进行可 能接触到患者血液,体液的操作时使用:在接待严重感染伤 口或开放性外伤的患者时,护士除了戴手套.还须戴护日El 罩,穿上塑胶围裙及高帮雨鞋,以保护自己;术毕,认真洗手, 脱下塑胶围裙.更换工作衣裤后方能巡回下一台手术,以防 交叉感染;同时.各种废弃物必须分别丢人不同颜色和标记 的污物袋I61. 2.7噪音预防对科室所有仪器,设嵛定期进行检修.在其 活动部件上上润滑剂,同时尽量减少推拉次数.淘汰部分陈 ?]设备.吸引器在不用时及时关闭:麻醉监测信号统一调至 不影响或分散手术人员注意力的水平:手术室内保持安静, 不许在室内高声喧哗.不许谈论与手术无关的事.术中尽量 减少进出手术问的次数和频繁的走动,严格限制参观人员, 加强管理. 3结果 加强防护后.手术室护理人员的意外伤害(如刀刺伤,针 刺伤等)明显减少(此结果通过问卷调查得出:加强防护前意 外伤害人数远高于加强防护后,差异有着性);手术室l1 名医护人员未有一名被特殊感染病毒感染而成为其携带者 (如乙型肝炎病毒等).而且,工作人员身心得到缓冲,精神面 貌.工作效率有了显着提高. 4讨论 手术室护士通过对职业性危害因素的认识,在工作中加 强自我防护.能更有效地保障手术室护士的身心健康.手术 室护士的自身防护.不仅是对手术室护士本身的保护,同时 也是切断山工作人员与患者之间,工作人员与工作人员之间 传播疾病的关键环节.对于防止手术室交叉感染的发生有重 要意义.手术室管理者应从根本上提高护士对自身工作的满 意度,减轻工作压力,减轻护士的疲劳和工作负荷,合理排 班,对参加手术的护士进行轮换.手术室护士应充分认识加 强自我防护意识的重要性.加强防护意识.从预防人手,安全 操作,既要保证护理工作的高质量完成,又要确保自身的健 康安全.真正做到用自身健康的身体为广大患者服务. 总之.加强手术室护士的自我保护意识及卫生保健知识 教育,保持生理,心理健康,才能够顺利地完成工作任务. 参考文献 1王秀惠,杨文哲.护士应提高自我防护意识.国外医学护理学分 册.1999,18(10):466. 2HoeraurK,KollerC,FmhlichD,Nitrousoxideexposuretope- ~onne|inarecoveryroomwithmodemclimatecontro1.Anaes— thetist,1995,44(8):590. 3戴青梅.王立英.医护人员职业性损伤的危害因素及防护措施. 中华护理杂志,2002,37f7):532. 4王兰平,彭立志,王敬茹.噪音对于术患者生理指标的影响.中 华护理杂志,2000.35(11):65I. 5PanlilioALSerosurveyofHIV,HBVandHCVinfectionamong hospital-basedsurgeons.JAmCoilSurg,1995,180:16. 6谷迪丹.新加坡手术室护士的职业危害及其防护.中国实用护 理杂志,2004,20(10):77. 【收稿日期:2008—03—3I】【本文编辑:董冰嫒1 个案与短篇 应用二硫苏糖醇预处理血清 ELISA法检测抗HBc抗体 程薇莉于丽华丁茗敏张冬梅曹鹏 (济南军区青岛第一疗养院,山东青岛266071) 【中图分类号】R392.33【文献标识码】B 抗HBc是HBV感染后血清中最常出现的HBV的标志 性抗体.持续时间长.甚至终身存在.几乎所有个体在接触 HBV后,都能产生抗HBe,故它是乙型病毒性肝炎流行病学 调查的良好指标.山于血清巾存在交叉反应性或干扰物质, 导致假阳性的存在.影响检测结果的判断.笔者采用二硫苏 糖醇(DTT)预处理血清和EL1SA法检测多种模式的抗HBc 阳性者标本.以了解抗HBc假阳性在血清标本中的变化. 共检测来笔者所在医院体检者109份血清标本,先用未 处理血清标本检测乙肝五项.并同时检测ALT和AST,其 ALT,AST结果均为正常(<~40U/L).根据其乙肝五项检测结 果的不同分为6组.l组为单项抗HBc阳性者:2组为抗 HBs+抗HBe阳性者:3组为抗HBs+抗HBe+抗HBc阳性者; 4组为抗HBe+抗HBc阳性者:5组为HBsAg+抗HBe+抗 HBc阳性者:6组为HBsAg+抗HBC阳性者. 乙肝五项检测试剂盒购自上海华泰生物实业有限 公司.酶标仪和洗板机分别为奥地利ASYS公司生产的 SA1000型酶标仪和ATLANTIS洗板机. 配制0.01%D1Tr溶液.取受检者血清0.2ml+0.Olmol/L Drr0.2ml.混合后37?水浴30min.取此处理血清1:30稀释 后.按试剂盒要求进行抗HBe检测,色后经酶标仪比色, 样品孔OD值大于判断值为阴性.小于或等于判断值为阳 性. 6组D’lq”预处理血清抗HBc检测结果为:经Dr不预处 理血清再次检测lO9标本的抗HBe,有10例为阴性,分别见 于1姐(3例,占23.O8%),2组(5例,占14.29%)和3组(2 例.占13.33%),其中以单项抗HBc阴性组为最多. 在乙型肝炎感染康复者和HbsAg携带者中.抗HBc可 持续存在.因此抗HBc是提示过去或现在感染HBV的指 标.由于抗HBc可长时问存在,因此在特殊人群中监测和筛 选抗HBc对预防和了解HBV感染的状况具有重要参考价 值但是在抗HBc检测巾存在着抗HBc假阳性和阳性结果 的解释问.假阳性主要是因为血清(浆)中,存在交叉反应 性抗体或干扰物质.其中一个主要原因是:前母B淋巴细胞 的非特异性激活.导致未感染的HBV的IgA或IgM相关分 子的产生. 笔者应用DTT作为还原剂,对待测血清进行预处理.用 预处理的血清再次用EL1SA法检测抗HBc,共检测109份血 清标本,结果明:DTI”作为还原剂,可使血清中的干扰因子 失活.而明显降低抗HBe检测中的假阳性.有利于临床对 HBV的感染作出正确的判断. I=收稿日期:2008—0l一241【本文编辑:韩仲琪】