学士学位申请表

学士学位申请 上海理工大学继续教育学院成人高等学历教育 学士学位 姓 名 年 级 教学点 ? 专升本 学 号 层 次 专 业 ? 高起本 ? 工 学 入学-毕业 性 别 类 别 20 年 月-20 年 月 ? 管理学 年月 ? 文 学 ? 3年 民 族 学 制 学习形式 ? 业余 ? 函授 ? 5年 政 治 联系电话 工作单位 面 貌 根据《上海理工大学成人高等教育本科毕业生授予学士学位的实施细则》，本人符合申请条件，特向上海理工大学继续教育学院申请学士学位。 申请人签名: 20 年 月 日 政治表现及奖惩情况 (学习期间，在原工作单位的政治表现，以及受过的奖励和处分。填写不完可附页。) 单位负责人签名 : 单位组织部门盖章: 20 年 月 日 注: 须附CET或PETS3的成绩单(审核原件，保留复印件)。