国家基本医疗保险药品目录—中成药类

国家基本医疗保险药品目录—中成药类 药品目录西药商品名公示 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金前备注号等级自负比例 -- -- 7哌拉西林他注射剂邦达、海他欣、特治星、锋泰灵、哌拉西乙类0%限二线用药 唑巴坦林三唑巴坦 8哌拉西林舒注射剂百定、派纾、哌拉西林舒巴坦、益坦、力乙类0% 巴坦可多、益坦 -- 9阿莫西林胶囊剂阿莫西林、阿莫仙甲类0%9阿莫西林片剂阿莫西林、再林甲类0%序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金前备注号等级自负比例 限二线用药12阿洛西林注射剂阿乐欣、阿洛西林乙类0% 舒萨林、力坦、威奇达、阿莫西林舒巴13阿莫西林舒注射剂乙类0% 坦、特福猛、倍舒林巴坦 14乙类阿莫西林克胶囊剂巨泰、阿莫西林克拉维酸钾0% 拉维酸钾 14阿莫西林粒/克拉维酸钾、安奇、君尔清、乙类阿莫西林克片剂0% 力百汀、尤林加、博美欣、铿锵、特迪、拉维酸钾胜艾、莱得怡 力百汀、阿莫西林克拉维酸钾、莱得怡最高费用限额：15阿莫西林克注射剂乙类0% 0.6g-30/()元支瓶拉维酸钾 1.2g-50/()元支瓶 氨苄西林钠舒巴坦钠、凯德林、凯兰欣、乙类最高费用限额：16氨苄西林舒注射剂0% 舒氨西林、优立新、施坦宁0.75g-20/()元支瓶巴坦 1.5g-40/()元支瓶 3g-80/()元支瓶 最高费用限额：力扬、美洛西林乙类17美洛西林注射剂10%0. 5g-15/()元支瓶 1g-25/()元支瓶 2.5g-50/()元支瓶 替卡西林克特美汀、替卡西林克拉维酸钾乙类18注射剂10% 拉维酸钾 19氨苄青霉素胶囊剂恩普洛、氨苄青霉素丙磺舒乙类10% 丙磺舒 1 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金前备注号等级自负比例21阿莫西林双胶囊剂阿莫西林/双氯西林钠、凯力达乙类10% 氯西林钠 乙类限二线用药24美洛西林舒注射剂凯韦可、佳洛坦、开林、美洛西林舒巴坦、20% 巴坦汉光 -- 26甲类泛捷复、头孢拉定头孢拉定胶囊剂0%27头孢氨苄缓释胶囊申嘉、头孢氨苄乙类10%28头孢羟氨苄片剂力欣奇、头孢羟氨苄乙类10%28头孢羟氨苄颗粒剂欧意、头孢羟氨苄乙类10% -- 头孢唑啉、新泰林30头孢唑林注射剂甲类0% 头孢拉定、泛捷复31头孢拉定注射剂乙类10% -- 33头孢丙烯片剂施复捷、头孢丙烯、银力舒乙类20%序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金前备注号等级自负比例35可福乐、头孢克洛、新达罗头孢克洛胶囊剂乙类20% 新达罗、头孢克洛、35头孢克洛颗粒剂乙类20% 恒运、头孢克洛、欧佳35头孢克洛片剂乙类20%35头孢克洛缓释胶囊曼宁、头孢克洛、申洛乙类20%35头孢克洛缓释片剂希刻劳、头孢克洛、新达罗乙类20% -- 最高费用限额：嘉诺欣、达力新、立健新、明可欣、派威37头孢呋辛注射剂乙类10%0.75g-25元/支欣、头孢呋辛钠、新福欣、信立欣、亚星、 西力欣、凯帝欣1g-30元/支 1.5g-30元/支 2.25-45元/支 2.5g-50元/支 3g-60元/支38头孢美唑注射剂头孢美唑、先锋美他醇、迈力普、毕立枢、乙类20%限二线用药 悉畅 39头孢替安注射剂锋替新、头孢替安、海替舒、复仙安乙类20%限二线用药 41头孢克肟胶囊剂世福素、琪安、汉光妥、头孢克肟、再握、乙类10% 琪安、勤克沃 41头孢克肟片剂舍尔、克沃莎、严逸、康哌、司力捷乙类10%41达力芬、头孢克肟、再握头孢克肟颗粒剂乙类10%42头孢地尼胶囊剂全泽复、头孢地尼、希福尼、世扶尼乙类20% 2 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金前备注号等级自负比例44头孢泊肟酯胶囊剂亮博、头孢泊肟酯乙类20%44头孢泊肟酯片剂敏新、头孢泊肟酯、博曼欣、施博乙类20% -- 45头孢噻肟注射剂凯帝龙、凯福隆、头孢噻肟甲类0% 头孢哌酮、依美欣46头孢哌酮注射剂乙类10%限二线用药 ：最高费用限额 0.5mg-15元/支 1g-25元/支 1.5g-50元/支 2g-65元/支 3g-80元/支 4g-100元/支47拉氧头孢注射剂乙类20%限二线用药噻吗灵、拉氧头孢 美士灵、头孢米诺48头孢米诺注射剂乙类20%限二线用药 49头孢哌酮舒注射剂海舒必、康力舒、铃兰欣、舒普深、头孢乙类20%限二线用药 巴坦哌酮舒巴坦凯斯、 50头孢曲松注射剂泛生舒复、头孢曲松、罗塞秦乙类0%限二线用药 最高费用限额： 0.5g-18元/支 1g-35元/支 2g-70元/支序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金前备注号等级自负比例51头孢他啶注射剂复达欣、泰得欣、新天欣、头孢他啶、乙类0%限二线用药 ：最高费用限额 1g-50元/支 1.5g-70元/支 2g-90元/支 3g-100元/支52头孢唑肟注射剂益保世灵、头孢唑肟、乙类20%限二线用药 -- 53头孢吡肟注射剂博帅、康利沃普、来比信、马斯平、信力乙类30%限三线用药 威、悦康凯欣、恒苏、达力能、罗欣威、卡 洛欣、立斯平、头孢吡肟、灵迪、英兰、先 可诺 54美罗培南注射剂倍能、美平、美罗培南、海正美特乙类30%限三线用药 3 55帕尼培南倍注射剂克倍宁、帕尼培南倍他米隆乙类30%限三线用药 他米隆 泰能、亚胺培南西司他丁钠、齐佩能、谱56亚胺培南西注射剂乙类30%限三线用药 能司他丁钠 康力星、硫酸奈替米星、深索、奈康、妥59奈替米星注射剂乙类10% 星、普奈新、倍兴、延帕瑞、天泉泰宁、衡 实 依替米星注射剂爱大、创成、潘诺、悉能、依替米星、爱益乙类20%限二线用药63 进统筹金前备注序药品通用名剂型药品商品名药品 号等级自负比例 异帕米星注射剂异帕米星、依克沙乙类20%64限二线用药 70米诺环素胶囊剂米诺环素、玫满乙类20% 红霉素、美红、新红康甲类0%71米诺环素颗粒剂 7罗红霉素胶囊剂罗红霉素、仁苏、亚力希、赛乐林、亚力希乙类0% 7 7罗红霉素片剂芙欣、丽珠星、罗红霉素、浦虹、泰罗乙类0%7 7克拉霉素胶囊百红优、克拉霉素、宜仁乙类20%8 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金前备注 号等级自负比例7克拉霉素缓释片剂诺邦、克拉霉素乙类20% 8 7克拉霉素缓释胶囊康婷乙类20%8 7克拉霉素颗粒剂百红优、克拉霉素乙类20% 8 阿奇霉素、泰力特、维宏、奇谷美、八奇7阿奇霉素胶囊剂乙类20%9 阿奇霉素、赛奇、希舒美、罗欣快宇、再奇7阿奇霉素颗粒剂乙类20%9 阿红霉素、浦乐齐、赛乐欣、希舒美、信达康7阿奇霉素片剂乙类20% 亿松、尤尼克、维宏、欣匹特、丽珠奇乐、齐9迈星、君洁 津博、洛贝尔、齐隆迈、维路得、锋达齐、其8阿奇霉素注射剂乙类20%限二线用药 仙、希舒美、亚思达、欣普瑞、博抗、里奇、0 4 阿奇霉素、托琪、澳立平、泽奇、抗力健、 亦欧青、因培康、玉奇、齐宏、托琪、安美 钦 限三线用药8去甲万古霉注射剂乙类30% 1素 限三线用药替考拉宁注射剂他格适、替考拉宁、大贝辛、加立信、大乙类30%8 贝辛2 限三线用药万古霉素注射剂万古霉素、稳可信、方刻林、万君雅乙类30%8 3 8克林霉素片剂容大、克林霉素乙类20% 5 克林霉素注射剂乙类10%最高费用限额：博士多他、力弘、泌林、克林霉素、美迪星、8 300mg-20元/支福司卡、卓力6 (瓶) 400mg-25元/支 (瓶) 600mg-35元/支 (瓶) 900mg-45元/支 (瓶) 磷霉素注射剂复美欣、磷霉素甲类0%89 10环丙沙星片剂林青、环丙沙星甲类0% 4 10环丙沙星注射剂悉复欢、环丙沙星甲类0%最高费用限额： 100ml：0.2g-605 元/瓶10氧氟沙星注射剂奥复星、氧氟沙星甲类0% 7 贝立德、氧氟沙星氧氟沙星片剂乙类0%10 8 富络克、氟罗沙星、护康、千乐安、诺尔、华氟罗沙星注射剂乙类10%限二线用药10 仁诺同、洛菲、芙路星9 左氧氟沙星胶囊剂左克、左氧氟沙星乙类0%111 左氧氟沙星片剂可乐必妥、来立信、左氧氟沙星、乐朗、泉乙类0%111 盈、妥必来 加替沙星胶囊剂海超、莱迪、加替沙星、敢诺新乙类10%112 加替沙星片剂恒森、加替沙星、凯泽、先奎莎、诺丽尔、乐乙类10%112 来 5 限二线用药辰立、加迈欣、凯泽、乐派、利欧、罗欣严达加替沙星注射剂乙类10%113 最高费用限额：莱美清、奎泰、艾尔嘉、佳利克、益通、海超、 加替沙星、芙蒂星、澳莱克100mg-30元/支 (瓶) 200mg-50元/支 (瓶) 400mg-85元/支 (瓶) 洛美沙星、奇米高114洛美沙星胶囊剂乙类30% 百夜星、洛美沙星114洛美沙星片剂乙类30% 116莫西沙星片剂拜复乐、莫西沙星乙类20% 莫西沙星注射剂拜复乐、莫西沙星乙类20%限三线用药117 培氟沙星注射剂典沙、培氟沙星乙类10%118 最高费用限额：得尔夫星、迪诺新、恒奥、可乐必妥、来立左氧氟沙星注射剂乙类10%119100ml:0.1g-25元/信、利复星、瑞科沙、沙严隆、左克、左氧 氟沙星、金诺尔曼、宁沙、莱美兴、丽珠强瓶 派、莱沃幸、奥维先、德宁、雅健畅、紫罗200ml:0.2g-50元/嗉、赛世克瓶 100ml:0.3g-75元/ 瓶 100ml:0.5g-120元/ 瓶12乙类司帕沙星胶囊剂巴沙、司帕沙星、森奥欣20%0 12乙类司帕沙星片剂巴沙、世保扶、郎瑞、星特、森澳欣、司20%0帕沙星 -- 捷力、替硝唑12替硝唑胶囊剂乙类10% 3 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注号等级前 自负比例 替硝唑、裕宁12替硝唑注射剂乙类10% 4 12潇然、固特、恒博来奥硝唑片剂乙类20% 5 12齐克、奥硝唑、奥博林奥硝唑胶囊剂乙类20% 5 限二线用药12奥硝唑注射剂普司立、圣诺安、今达、奥立妥、内德滋、乙类20% 6妥苏、优伦、奥硝唑 6 进统筹金备注序药品通用名剂型药品商品名药品 前号等级 自负比例 舒兰新、利福平13利福平注射剂乙类10%9 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注 号等级前 自负比例 酮康唑片剂里素劳、酮康唑乙类10% 15伊曲康唑胶囊剂斯皮仁诺、易启康、伊曲康唑乙类10% 1 15伊曲康唑口服液体斯皮仁诺、伊曲康唑乙类10% 2 15伊曲康唑注射剂斯皮仁诺、伊曲康唑乙类10%限二线用药 3 15伏立康唑注射剂威凡、伏立康唑乙类20%限三线用药 4 15伏立康唑片剂威凡、伏立康唑乙类20% 5 15氟康唑胶囊剂大扶康、扶达、护齐乙类20%6 15氟康唑片剂氟康唑、康锐、依利康乙类20% 6 氟康唑注射剂大扶康、氟康唑、依利康、罗瑞、文清、乙类20%限二线用药15 康锐7 16两性霉素B注射剂锋克松、锋克松、两性霉素B脂质体乙类20%限三线用药0脂质体 16特比萘芬片剂丁克、兰美抒、特比萘芬乙类10% 1 16利巴韦林片剂利巴韦林、南元、甲类0% 5 16利巴韦林注射剂利巴韦林、奇力青、柯萨、利迈欣甲类0% 6 16阿昔洛韦注射剂阿昔洛韦、洁珂乙类20%8 16泛昔洛韦片剂丽珠风、泛昔洛韦乙类20% 9 7 思泽、林可宏、新青羽、孚尔灵赛美维、17更昔洛韦注射剂乙类20% 更昔洛韦、诺贝奇、君芬、奥西彤2 17膦甲酸钠注射剂可耐、易可亚、膦甲酸钠乙类20% 4 胶囊剂17司他夫定司他夫定、赛瑞特甲类0% 7片剂17阿巴卡韦阿巴卡韦、赛进乙类0% 9 胶囊剂18奥司他韦奥司他韦、可威乙类20% 0 18拉米夫定片剂贺普丁、拉米夫定、益平维、益平维乙类20% 1 18依非韦伦片剂依非韦伦、施多宁乙类0% 3 18茚地那韦胶囊剂茚地那韦、佳息患甲类0%4 20羟氯喹片剂纷乐、羟氯喹乙类0%7 片剂安乐士、甲苯哒唑21甲苯咪唑甲类0%2 21阿苯达唑片剂史克肠虫清、阿苯达唑乙类0% 3 22阿司匹林片剂拜阿司匹灵、阿司匹林、介宁甲类0%7 23氨基葡萄糖胶囊剂伊索佳、氨基葡萄糖、维尔固、葡立乙类20%2 23氨基葡萄糖片剂九力、氨基葡萄糖、保节力乙类20%2 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注 号等级前 自负比例 芬必得、布洛芬23布洛芬缓释胶囊乙类10%6 芬必得、布洛芬、23布洛芬软膏剂乙类10%7 古杰、动物骨多肽注射制剂、唛金沥、乙类20%23动物骨多肽注射剂 8 绵舒8注射制剂 23对乙酰氨片剂必理通、对乙酰氨基酚、易尚乙类10%9基酚 24复方氯唑片剂鲁南贝特、复方氯唑沙宗乙类10%4沙宗 24缓解感冒爱菲乐、康得、泰诺、新康泰克、诺合、乙类10%6症状的复酚咖片、加合百服宁、天瑞特、布洛伪 方OTC制剂麻片、臣功再欣、愈美颗粒、乐菲片、 惠菲宁溶液 24来氟米特片剂关平、来氟米特乙类20% 9 25洛索洛芬片剂洛那、安普洛、洛索洛芬、真侗言乙类10%1 25美洛昔康胶囊剂麦安、统克、洛珂、美洛昔康、斯莱美乙类10%3 25美洛昔康片剂宏强、莫比可、美洛昔康、和畅、洛珂、乙类10%3奈邦、安立青、则立、普利洛 25萘丁美酮片剂萘丁美酮、瑞力芬乙类10% 4 25萘丁美酮胶囊剂萘丁美酮、科芬汀乙类10% 4 25尼美舒利胶囊剂先乐克、尼美舒利乙类10% 5 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金前备注 号等级自负比例 尼美舒利、普威、灵泰邦尼尼美舒利片剂乙类10%25塞来昔布 胶囊剂西乐葆、塞来昔布乙类20%6 25舒林酸片剂枢力达、舒林酸乙类10% 7 25双氯芬酸胶囊剂诺福丁、双氯芬酸乙类10% 8 扶他捷、扶他林、芬酸25双氯芬酸片剂乙类10%8 英太青、双氯芬酸25双氯芬酸缓释胶囊乙类10%8 26醋氯芬酸胶囊剂喜力特、醋氯芬酸乙类20% 1 9 26醋氯芬酸片剂贝速清、醋氯芬酸乙类20% 1 26复方七叶皂凝胶剂欧莱、复方七叶皂苷钠、乙类20% 2苷钠 奥沙普嗪、诺德伦、诺松26奥沙普嗪片剂乙类10%3 26双氯芬酸二凝胶剂扶他林、双氯芬酸二乙胺乙类10% 4乙胺 26氯诺昔康片剂达路、氯诺昔康乙类20% 8 26酮洛芬凝胶剂锐迈、法斯通、酮洛芬乙类20% 9 27苯溴马隆片剂尔同舒、苯溴马隆乙类10% 2 苯溴马隆胶囊剂苯溴马隆、迈珑乙类10% 对乙酰氨基胶囊剂泰勒宁、对乙酰氨基酚羟考酮(氨酚羟乙类10%28 酚羟考酮考酮)5 (氨酚羟考 酮) 乙类28对乙酰氨基片剂泰勒宁、对乙酰氨基酚羟考酮(氨酚羟10%5酚羟考酮考酮) (氨酚羟考 酮) 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注 号等级前 自负比例 路盖克、对乙酰氨基酚双氢可待28对乙酰氨基片剂乙类10%6酚双氢可待 多瑞吉、芬太尼28芬太尼贴剂乙类10%7 达宁、复方丙氧氨酚28复方丙氧片剂乙类10%8氨酚 洛芬待因片剂可普芬、洛芬待因乙类10%29 (布洛芬可1 待因) 29曲马多胶囊剂曲马多、、舒敏乙类10% 6 10 倍平、曲马多、舒敏、奇迈特29曲马多缓释片剂乙类10%6 曲马多、舒敏、奇迈特29曲马多注射剂乙类10%8 氨酚曲马多29片剂及通安、氨酚曲马多乙类10% （及通安）9 30氟比洛芬酯注射剂凯纷、氟比洛芬酯乙类10%限手术及中重 4度癌痛 30瑞芬太尼注射剂瑞捷、瑞芬太尼乙类10%限手术及中重 5度癌痛 30恩氟烷吸入剂恩氟烷、易使宁甲类0% 6 异氟烷吸入剂宁芬、活宁、异氟烷、艾思美甲类0%30 7 七氟烷吸入剂凯特力、七氟烷、喜保福宁、奇弗美乙类0%30 8 得普利麻、静安、乐维静瑞可富、丙泊31丙泊酚注射剂乙类10% 酚2 31依托咪酯注射剂宜妥利、依托咪酯乙类10% 5 32复方阿替卡注射剂复方阿替卡因、必兰乙类10%限口腔科用 2因 32利多卡因吸入剂利多卡因、利舒卡乙类10% 4 10%32罗哌卡因注射剂耐乐品、泽荣、赛乐品、博静、罗哌卡因、乙类5力托、恒洛、卓坦、蒙安达、力蒙乐 罗库溴铵注射剂爱可松、罗库溴铵32乙类10%8 哌库溴铵注射剂阿端、哌库溴铵32乙类10%9 维库溴铵注射剂万可松33乙类10%1 33艾司洛尔注射剂艾司洛尔、爱络、奥一心乙类10%4 水溶性多种水乐维他、水溶性多种维生素34注射剂乙类20% 维生素3 11 35脂溶性多种注射剂维他利匹特、脂溶性多种维生素、知乙类20%限配合肠外营养6维生素维保用36混合微量元注射剂安达美、混合微量元素乙类20% 0素 36维生素D3片剂迪巧、维生素D3碳酸钙乙类0%2碳酸钙 36复方α-酮片剂开同、复方α-酮酸乙类10% 5酸 36丙氨酰谷氨注射剂力太、丙氨酰谷氨酰胺、欣坤畅乙类20% 6酰胺 36复方氨基酸注射剂复方氨基酸（18AA- ）、安平、凡命、乙类20%7绿参安、凡命（18AA- ） 37L-谷氨酰胺颗粒剂新麦林、安凯舒、L-谷氨酰胺乙类20% 2 37脂肪乳[中注射剂力保肪宁、力能、脂肪乳[中链及长链甲类0%3链及长链复复合剂] 合剂] 37脂肪乳[长注射剂力邦英特、英脱利匹特、脂肪乳[长链]乙类20%4链] 卡文、脂肪乳氨基酸（17）葡萄粉37脂肪乳氨基注射剂乙类20% （11%）5酸（17）葡 萄粉 （11%） 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注号等级前 自负比例 氨基酸型肠37口服散剂维沃、氨基酸型肠内营养剂乙类20% 内营养剂6 口服散剂37整蛋白型肠瑞代、瑞能、瑞素、瑞高、瑞先、整蛋白乙类20% 口服液体剂8内营养剂型肠内营养剂、能全素、百普素 38复方氨基酸胶囊剂和安、圣能、复方氨基酸乙类20% 0（8-11） 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注号等级前 12 自负比例39重组人生注射剂赛增、重组人生长激素、安苏萌乙类20%限工伤保险 4长激素 39曲普瑞林注射剂达菲林、曲普瑞林乙类50%限前列腺癌 5 39地塞米松注射剂甲类0%地塞米松、息洛安、戈达利 7 倍他米松、贝施利40倍他米松注射剂乙类0%2 40甲泼尼龙注射剂甲泼尼龙、甲强龙、米乐松、得宝松乙类10%3 美卓乐、甲泼尼龙40甲泼尼龙片剂乙类20%8 胶囊剂41十一酸睾酮十一酸睾丸酮、安特尔乙类10% 6 41十一酸睾酮注射剂十一酸睾丸酮、思特珑乙类10%7 替勃龙、紫竹爱维、利维爱41替勃龙片剂乙类50%9 倍美力、结合雌激素42结合雌激素片剂乙类30%4 片剂42雷洛昔芬易维特、雷洛昔芬、贝邦乙类20% 6 42戊酸雌二醇片剂补佳乐、戊酸雌二醇、乙类20% 9 倍恩、法禄达、甲羟孕酮43甲羟孕酮片剂甲类0%2 黄体酮、琪宁43黄体酮胶囊剂乙类0%3 43甲地孕酮胶囊剂佳迪、甲地孕酮乙类10% 6 43甲地孕酮片剂佳迪、甲地孕酮、宜利治、梅格施乙类10%6 43甲羟孕酮注射剂狄波—普维拉、羟孕酮乙类10% 13 7 43孕三烯酮胶囊剂孕三烯酮、内美通乙类20% 7 优泌林、甘舒霖30R、甘舒霖R、甘舒44重组人胰岛注射剂乙类0% 霖R（笔芯）、诺和灵30R、诺和灵1素 50R、诺和灵R、甘舒霖N、诺和灵N、优 泌林、重组人胰岛素、甘舒霖30R（笔 芯）、甘舒霖50R（笔芯）、甘舒霖 N（笔芯） 诺和锐、诺和锐30、门冬胰岛素44门冬胰岛素注射剂乙类20%2 来得时、长秀霖、甘精胰岛素44甘精胰岛素注射剂乙类20%3 优泌乐、赖脯胰岛素44优泌乐（赖注射剂乙类20%4脯胰岛素） 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注 号等级前 自负比例 瑞易宁、格列吡嗪、捷贝44格列吡嗪片剂乙类0%6 44格列吡嗪缓释胶囊格列吡嗪、唐贝克乙类0% 6 秦苏、格列吡嗪44格列吡嗪缓释片剂乙类0%6 糖适平、格列喹酮、捷适44格列喹酮片剂乙类0%7 片剂达美康、格列齐特44格列齐特乙类0%8 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注 号等级前 自负比例44格列美脲片剂佳和洛、万苏平、亚莫利、伊瑞、格列乙类10%9美脲、圣平、科德平 45那格列奈片剂唐力、唐瑞、那格列奈、齐复、常泰乙类10%0 45瑞格列奈片剂孚来迪、诺和龙、瑞格列奈乙类10%1 45二甲双胍片剂二甲双胍、格华止甲类0%2 14 45二甲双胍缓释胶囊佰思平、二甲双胍、山姆士、唐落乙类0%3 45二甲双胍缓释片剂倍顺、麦特美、仁欣、泰白、唐必呋、二乙类0%3甲双胍、格华止、卜可、瑞久、齐佶45阿卡波糖胶囊剂阿卡波糖、贝希乙类10% 4 45阿卡波糖片剂拜唐苹、卡博平、阿卡波糖乙类10%4 45吡格列酮胶囊剂瑞格临、吡格列酮、贝唐宁、顿灵、倩乙类10%5尔 45吡格列酮片剂卡司平、艾汀、瑞彤、吡格列酮、万苏乙类10%5敏 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注号等级前 自负比例 罗格列酮片剂爱能、文迪雅、罗格列酮、圣敏乙类10% 优甲乐、左旋甲状腺素、雷替斯、45左旋甲状腺片剂乙类0%9素 赛治、甲巯咪唑46甲巯咪唑片剂甲类0%2 胶囊法能、盖诺真、阿法迪三、阿法骨化醇、乙类20%46阿法骨化醇 延迪诺4 立庆、阿法骨化醇46阿法骨化醇片剂乙类20%4 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注号等级前 自负比例46阿仑膦酸钠片剂福善美、阿仑膦酸钠、固邦、天可乙类20% 5 46骨化三醇胶囊剂盖三淳、罗盖全、骨化三醇乙类20% 7 限癌症骨转移、高46降钙素注射剂盖瑞宁、密盖息、固泰宁、斯迪诺乙类20%钙血症、多发骨折、8中重度骨质疏松症和骨痛 限癌症骨转移、高吸入剂46降钙素金尔力、、降钙素、达芬盖、密盖息乙类20%钙血症、多发骨折、 15 中重度骨质疏松症9和骨痛 限癌症骨转移、高47氯膦酸二钠注射剂固令、氯膦酸二钠乙类20%钙血症、多发骨折、0中重度骨质疏松症和骨痛 限癌症骨转移及工阿可达、仁怡、博宁、帕米膦酸二钠47帕米膦酸二注射剂乙类20%伤保险1钠 序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注号等级前 自负比例476无水氯磷酸胶囊固令、无水氯磷酸二钠乙类20% 二钠 伊班磷酸钠注射剂伊班磷酸钠、佳诺顺乙类20%477 怡开、胰激肽原酶478胰激肽原酶片剂乙类10% 唐林、依帕司他480依帕司他片剂乙类20% 奇信、甲钴胺、乐亢481甲钴胺胶囊乙类20% 亚宝力维、弥可保、博可保、甲钴胺、481甲钴胺片剂乙类20% 欧维、代芳、兆敏欣 弥可保、甲钴胺、唐信、托普优、怡维康甲钴胺注射剂乙类20%482 环孢素、田可、新山地明483环孢素胶囊剂甲类0% 环孢素、新赛斯平483环孢素口服液体甲类0% 剂 限器官移植及工伤484环孢素注射剂环孢素、山地明甲类0%保险486硫唑嘌呤片剂硫唑嘌呤、依木兰甲类0% 吗替麦考酚胶囊剂487骁悉、吗替麦考酚酯乙类30% 酯 吗替麦考酚片剂487赛可平、顺友、吗替麦考酚酯乙类10% 酯 489他克莫司胶囊剂普乐可复、他克莫司乙类30% 490西罗莫司口服液体剂赛莫司、西罗莫司、宜欣可乙类30% 肿瘤、肝病患者安达芬、安福隆、α-干扰素、利分能、491α-干扰素注射剂乙类20%自负20%，其他凯因益生患者50%。 最高费用限额： 100万单位-20元/ 支 300万单位-60元/ 支 450万单位-90元/ 支 500万单位-100元/ 16 支 600万单位-120元/ 支49乌苯美司胶囊剂百士欣、乌苯美司乙类20% 3 结核病患者自负494草酸分支杆注射剂乌体林斯乙类20%20%，其他患者菌F.U.3650% 肿瘤患者自负495胸腺肽注射剂迈普新、日达仙、和日、胸腺肽、基泰乙类20%20%，其他患者 50%。 最高费用限额： 10mg-4元/支 20mg-8元/支 30mg-12元/支 40mg-16元/支 50mg-25元/支 100mg-50元/支 胸腺五肽(α1): 1mg-120元/支 1.6mg-300元/支 10mg-300元/支496重组人白介注射剂德路生、重组人白介素－2、新德路生、乙类20% 素－2因特康、远策欣 499重组人干扰注射剂伽玛、重组人干扰素-γ乙类20% 素-γ 500卡介菌多糖注射剂卡介菌多糖核酸、斯奇康乙类50% 核酸 503香菇多糖注射剂天地欣、香菇多糖乙类30%最高费用限额： 1mg-280元/支504金黄色葡萄注射剂恩格菲、金黄色葡萄球菌滤液、高聚乙类50% 球菌滤液生 安道生、环磷酰胺50环磷酰胺注射剂甲类0% 9 卡铂、伯尔定、波贝51卡铂注射剂甲类0% 0 51顺铂注射剂诺欣、顺铂甲类0% 2 草铂、乐沙定、艾恒、奥沙利铂、艾克51奥沙利铂注射剂乙类50% 博康、奥正南、辰雅、佳乐同泰6 苯丁酸氮芥片剂留可然、苯丁酸氮芥乙类10% 匹服平、异环磷酰胺、和乐生52异环磷酰胺注射剂乙类10% 4 17 静脉滴注自负52表柔比星注射剂艾达生、法玛新、表柔比星乙类20% 10%，膀胱灌洗自6 负20%。 限黑色素瘤、脑瘤、53福莫司汀注射剂武活龙、福莫司汀乙类50%恶性淋巴瘤0 53阿糖胞苷注射剂阿糖胞苷、赛德萨甲类0% 1 甲氨蝶呤注射剂甲氨喋呤、密都甲类0%53 5 序药品通用名药品商品名药品进统筹金前备注剂型 号等级自负比例 限慢性淋巴细氟达拉滨福达华、氟达拉滨乙类50%53注射剂胞白血病、惰性7淋巴瘤二线用 药 吉西他滨泽菲、誉捷、健择、吉西他滨乙类50%限非小细胞癌胰53注射剂 腺癌8 53卡培他滨片剂希罗达、卡培他滨乙类50% 9 艾丰、奇诺必通、脱氧氟脲苷、克托54脱氧氟尿苷胶囊剂乙类20% 2 54脱氧氟尿苷片剂脱氧氟尿苷、枢绮乙类20% 2 54拓扑替康注射剂胜城、奥罗那、拓扑替康乙类10% 8 羟喜树碱、拓僖、喜素、博坤力551羟喜树碱注射剂甲类0% 艾克宁、长春瑞宾、盖诺、诺维本、限非小细胞肺癌、555长春瑞宾注射剂乙类10% 乐唯、穗宾乳腺癌、淋巴瘤、 卵巢癌 限小细胞肺癌、急557替尼泊苷注射剂替尼泊苷、卫萌乙类20% 性淋巴瘤、颅内恶 性肿瘤558依托泊苷胶囊剂泊瑞、拉司太特、威克、依托泊苷乙类10% 紫杉醇、安素泰、泰素、特素、紫素限卵巢癌、非小细559紫杉醇注射剂乙类50% 胞肺癌、乳腺癌 限卵巢癌、非小细560多西他赛注射剂泰索帝、奥名润、艾素、希存、多帕乙类50% 胞癌、乳腺癌菲、多西他赛、易优瑞康 564阿那曲唑片剂瑞宁得、艾达、阿那曲唑、瑞斯意乙类20% 565托瑞米芬片剂枢瑞、托瑞米芬、法乐通乙类20% 566依西美坦片剂速莱、依西美坦、阿诺新乙类20% 568比卡鲁胺胶囊剂比卡鲁胺、岩列舒乙类50% 18 568比卡鲁胺片剂康士得、比卡鲁胺乙类50% 570来曲唑片剂弗隆、来曲唑、芙瑞乙类50% 限恶性淋巴瘤、乳米托蒽醌、米西宁575米托蒽醌注射剂乙类0%腺癌、急性白血病、 膀胱肿瘤 578美司钠注射剂美安、美司钠乙类10% 氟他胺、福至尔、581氟他胺片剂乙类20%588亚叶酸钙片剂亚叶酸钙、同奥乙类0% 安曲希、确呋力、同奥、力雷特、亚最高费用限额：589亚叶酸钙注射剂乙类10% 叶酸钙、福能、法益宁100ml:0.2g-80元/瓶 限实体瘤、白血病591重组人白注射剂巨和粒、重组人白介素-11、特尔乙类10% 介素-11康、欣美格 594天晴依泰注射剂天晴依泰乙类50% （唑来膦 酸） 603氯雷他定胶囊剂道敏奇、氯雷他定、芷敏乙类10% 邦诺、开瑞坦、伊利欣、氯雷他定、603氯雷他定片剂乙类10% 天晴正舒、菲格曼、奥米新、泰明 可、百为乐、可米 604咪唑斯汀缓释片剂皿治林、咪唑斯汀、奥尼捷乙类10%606曲普利啶胶囊剂刻免、曲普利啶乙类10% 609西替利嗪胶囊剂西替利嗪、伊唯妥乙类10% 609西替利嗪片剂适迪、西可韦、西替利嗪、昔利、仙乙类10% 特明、贝分、喜宁、联双 地氯雷他片剂地恒赛、信敏汀、芙必叮、恩理思、乙类10%601 定地氯雷他定 611阿伐斯汀胶囊剂阿伐斯汀、欣民立乙类20% 611依巴斯汀片剂开思亭、依巴斯汀、思金、苏迪乙类10% 多巴丝肼、美多芭多巴丝肼片剂乙类0%617 622左旋多巴/控释片剂息宁、左旋多巴/卡比多巴乙类20% 卡比多巴 吡贝地尔缓释片剂泰舒达、吡贝地尔乙类20%623 卡马西平片剂得理多、卡马西平甲类0%634 636丙戊酸钠缓释片剂德巴金、典泰乙类10% 德巴金、丙戊酸钠637丙戊酸钠注射剂乙类10%639托吡酯胶囊剂妥泰、托吡酯乙类10% 639托吡酯片剂妥泰、托吡酯乙类10% 641奥卡西平片剂曲莱、仁澳、奥卡西平乙类20% 642拉莫三嗪片剂利必通、拉莫三嗪乙类20% 倍他司汀片剂乙类0%645敏使朗、倍他司汀、 651阿米三嗪片剂都可喜、阿米三嗪萝巴新乙类10% 萝巴新 654丁咯地尔胶囊剂丁咯地尔、西丁林乙类20% 19 654丁咯地尔片剂丁咯地尔、意速、步复迈乙类20% 步复迈、海斯欣达、加尔、赛美澳、步655丁咯地尔注射剂乙类20% 复迈、清健、宁雪欣、活诺林、斯健 656二氢麦角片剂喜得镇乙类20% 碱 656二氢麦角缓释胶囊培磊能、二氢麦角碱乙类20% 碱 657法舒地尔注射剂依立卢、法舒地尔、川威乙类20% 戈荣、葛根素、麦普宁、普润、唯新、辛659葛根素注射剂乙类20% 疏、安欣达、安欣达 660尼麦角林片剂思尔明、尼麦角林乙类20% 最高费用限额：662尼莫地平注射剂布瑞喜、济立、尼膜地平、尼膜同、、乙类20% 100ml:20mg-150元/瓶星尤复 663七叶皂苷注射剂麦通纳、七叶皂苷乙类20%666桂哌齐特注射剂克林澳、桂哌齐特乙类10% 667七叶皂苷片剂欧开、七叶皂苷乙类30%669尼莫地平缓释胶尼立苏、尼莫地平、乙类10% 囊 易夫林、669尼莫地平缓释片乙类10% 剂 丽珠赛乐、脑蛋白水解物、施普善、尤670脑蛋白水注射剂乙类50% 尼泰、曲奥、舒瑞泰、普沁、宁泽欣、唛解物吉沥、 友欣、胞磷胆碱、欧迈、加简、辰旺最高费用限额：672胞磷胆碱注射剂甲类0% 100ml:0.25g-30元/ 瓶 100ml:0.5g-60元/ 瓶 675奥拉西坦胶囊剂健朗星、奥拉西坦、欧来宁乙类20% 康容、真昔、吡拉西坦678吡拉西坦注射剂乙类10%680多沙普仑注射剂佳苏仑、多沙普仑乙类20%683茴拉西坦颗粒剂茴拉西坦、益灵舒乙类10% 683茴拉西坦片剂顺坦、毕思灵、茴拉西坦乙类10% 685哌甲酯片剂专注达、哌甲酯乙类20% 686奥拉西坦注射剂倍清星、欧兰同、奥拉西坦乙类20% 687胞磷胆碱胶囊剂思考林、胞磷胆碱乙类20%687胞磷胆碱片剂欣可来、胞磷胆碱乙类20%692扎来普隆胶囊剂恩诺欣、扎来普隆乙类20% 693佐匹克隆片剂佐匹克隆、三辰乙类10% 佐匹克隆胶囊剂佐匹克隆、青尔齐乙类10% 694唑吡坦片剂思诺思、浦欣、唑吡坦乙类20% 696甘露醇注射剂甘露醇、伸宁甲类0% 20 巴氯酚、力奥来素、枢芬698巴氯芬片剂乙类10%700石杉碱甲胶囊剂石杉碱甲、诺苏林乙类20% 701天麻素注射液天眩清、利锐敏、天麻素乙类10% 703乙哌立松片剂妙纳、宜宇、乙哌立松乙类10% 704多奈哌齐胶囊剂加奇、多奈哌齐乙类30% 704多奈哌齐片剂安理申、多奈哌齐、思博海乙类30% 单唾液酸705注射剂申捷、单唾液酸四已糖神经节苷脂钠、乙类50% 四已糖神重塑杰经节苷脂 钠 716奥氮平片剂再普乐、奥氮平乙类30% 722喹硫平片剂思瑞康、喹硫平乙类10% 723利培酮口服常释利培酮、维思通乙类10% 剂型 口服液体 思利舒、索乐、卓夫、卓菲、利培酮、敬723利培酮片剂乙类10% 平 罗逸、硫必利724硫必利注射剂乙类10%731阿立哌唑片剂奥派、阿立哌唑、安律凡乙类10% 艾司西酞732片剂来士普、艾司西酞普兰乙类20% 普兰（来 士普） 737丁螺环酮片剂奇比特、一舒、苏新、丁螺环酮乙类0%739劳拉西泮片剂劳拉西泮、佳普乐乙类20% 740氯美扎酮片剂氯美扎酮、芬那露乙类20%743咪达唑仑片剂力月西、咪达唑仑乙类10%751氟西汀胶囊剂奥麦伦、氟西汀、百优解乙类10%751氟西汀片剂百优解、氟西汀乙类10% 752氯米帕明片剂安拿芬尼、氯米帕明乙类10% 753马普替林片剂路滴美、马普替林乙类10% 756帕罗西汀片剂乐友、赛乐特、帕罗西汀乙类10% 757曲唑酮片剂舒绪、曲唑酮、美抒玉乙类20%758噻奈普汀片剂达体朗、噻奈普汀乙类10% 759舍曲林片剂左洛复、西同静、彼迈乐、舍曲林、乐乙类20% 元 760文拉法辛缓释胶文拉法辛、怡诺思乙类10% 囊 761西酞普兰片剂喜普妙、一泰纳、西酞普兰、易特安乙类10% 氨溴索、贝莱、沐舒坦、平坦、润津、抒765氨溴索片剂乙类10% 坦清 21 沐舒坦、氨溴索、贝莱765氨溴索口服液乙类10% 体 766氨溴索注射剂菲得欣、舒坦、伊诺舒、开顺、氨溴索、乙类10% 奥古丽 769溴己新注射剂伏枝乙类10%777复方磷酸溶液剂复方磷酸可待因、泰洛其乙类10% 可待因 781细辛脑注射剂欣润、细辛脑、隆祥、博仕多清、晴世乙类20% 格 784茶碱缓释胶囊茶碱、埃斯玛隆甲类0% 785沙丁胺醇喷雾剂仁舒、沙丁胺醇、万托林、达芬科闯甲类0%785沙丁胺醇雾化溶液万托林、沙丁胺醇甲类0% 786班布特罗片剂班布特罗、帮备、汇杰乙类20%787倍氯米松气雾剂伯克纳、倍氯米松乙类10% 788丙卡特罗片剂丙卡特罗、美普清乙类10% 789思力华（噻胶囊思力华乙类10% 托溴铵） 790布地奈德吸入剂布地奈德、雷诺考特、普米克都保、普乙类20%限二线用药 米克令舒 片剂791多索茶碱多索茶碱、枢维新乙类20% 注射剂792多索茶碱朗铭、多索茶碱、安赛玛、健方能、索乙类20%限二线用药 利安、枢维新 注射剂794二羟丙茶天泉息宁、二羟丙茶碱乙类0% 碱 氟替卡松吸入剂799舒利迭、氟替卡松沙美特罗乙类20%限二线用药 沙美特罗 吸入剂800福莫特罗奥克斯都保、福莫特罗乙类20%限二线用药 片剂802孟鲁司特顺尔宁、孟鲁司特、安克来乙类20% 博利康尼、特布他林807特布他林片剂乙类10% 博利康尼、喘康速、808特布他林气雾剂乙类10% 苏顺809特布他林注射剂乙类10% 爱全乐、异丙托溴铵810异丙托溴吸入剂乙类20% 铵 爱全乐、异丙托溴铵810异丙托溴气雾剂乙类20% 铵 811异丙托溴吸入剂可必特、异丙托溴铵沙丁胺醇乙类20%限二线用药 铵沙丁胺 醇 复方甲氧那胶囊剂复方甲氧那明、克之乙类20%816 明 823吉法酯片剂惠加强—G、吉法酯乙类10% 22 威地美、铝碳酸镁826铝碳酸镁片剂乙类0%827替普瑞酮胶囊剂施维舒、替普瑞酮乙类10% 828瑞巴派特片剂膜固思达、惠宁、瑞巴派特乙类10% 833雷尼替丁片剂善卫得甲类0% 雷尼替丁注射剂雷尼替丁、普而太、奇迪甲类0%最高费用限额：834 250ml:0.1g-10元/瓶 835西咪替丁片剂泰胃美、西咪替丁甲类0% 朵颐、法莫替丁、高舒达、立复丁、838法莫替丁注射剂乙类0%最高费用限额： 100ml:20mg-20元/ 瓶 839枸橼酸铋片剂金得乐、枸橼酸铋雷尼替丁乙类10% 雷尼替丁 R84埃索美拉片剂耐信、埃索美拉唑乙类20% 0唑 841奥美拉唑胶囊剂克迪圣乙类20%84奥美拉唑片剂洛赛克、双鲸吉立、奥韦康、绅丽雨、奥乙类20%1美拉唑 84奥美拉唑注射剂奥美拉唑、奥西康、洛凯、洛赛克、乙类20%2 84雷贝拉唑胶囊剂雨田青、济诺、雷贝拉唑乙类20% 4 84雷贝拉唑片剂波利特、瑞波特、雷贝拉唑乙类20% 4 84泮托拉唑泰美尼克、泮托拉唑乙类20%片剂 5 泮托拉唑乙类20%84注射剂泮立苏、卫可安、泰美尼克、泮托拉唑、6潘美路、富诗坦 85爽舒宝（凝片剂爽舒宝、凝结芽孢杆菌活菌乙类10%0结芽孢杆菌 活菌） 甘美多兰85丁溴东莨注射剂乙类0%6菪碱 86曲美布汀片剂舒丽启能、尼为孚、援生力维、曲美布乙类10%0汀 86昂丹司琼片剂欧贝、盐酸昂丹司琼、枢丹乙类10%4 限高催吐放化疗86昂丹司琼注射剂富米汀、欧贝、枢复宁、昂丹司琼、奥一乙类10%使用。5麦最高费用限额： 4mg-50元/支（瓶） 8mg-100元/支（瓶） 86多潘立酮片剂多潘立酮、吗丁啉、益动乙类0%6 23 86格拉司琼注射剂比立、格拉司琼、格瑞同、欧智宁、佐坦、乙类10%9洁丹、百宏、枢丹、格奈雅、舒尔止、中 泰恰新、琼沙奥 87莫沙必利胶囊剂美唯宁、莫沙必利乙类10% 0 87莫沙必利片剂加斯清、莫沙必利、瑞琪、快力乙类10%0 87托烷司琼注射剂普洛林、赛格恩、纾吉、欣贝、和太、托乙类10%2烷司琼、岩迪、瑞齐泰、维瑞特、罗亭、 广迪、齐琼 87复方聚乙二口服散剂福松、恒康正清、复方聚乙二醇电解乙类10%9醇电解质质、和爽、舒泰清 88聚乙二醇口服散剂福静清、聚乙二醇、优赛乐乙类0%1 88洛哌丁胺胶囊剂易蒙停、洛哌丁胺乙类0% 5 88蒙脱石口服散剂思密达、蒙脱石、必奇乙类0%6 89多烯磷脂酰胶囊剂易善复、多烯磷脂酰胆碱乙类10%0胆碱 89多烯磷脂酰注射剂易善复乙类10%限肝病患者 1胆碱 89博路定（恩片剂博路定乙类20% 5替卡韦） 89复方甘草甜片剂美能、复方甘草甜素乙类10% 6素 限肝病患者89复方甘草甜注射剂美能、复方甘草甜素、卫伊兴乙类10% 最高费用限额：7素 100ml:100mg-75元/瓶， 200ml:160mg-120元/瓶， 89甘草酸二铵胶囊剂甘利欣、天晴甘平、甘草酸二铵乙类10%8 甘利欣、甘草酸二铵、普甘静、喜心89甘草酸二铵注射剂乙类10% 生、维恒、信尔洛、知甘保9 阿拓莫兰、绿汀诺、松泰斯、还原型90还原型谷胱注射剂乙类10% 谷胱甘肽0甘肽 苦参素、派蒙、天晴复欣、巴乐、天晴90苦参素(苦参注射剂乙类20% 顺欣、恒迈、立甘、森安、甘缘、、艾林1总碱) 泰、宁甘欣、苷迪、功亮、亿来宁、桂平、 同新迪 90硫普罗宁注射剂丁舒、硫普罗宁、诺百力、维春、同乙类10%3达瑞、康酮索 24 乳果糖、拉韦90乳果糖口服溶液乙类10%7 片剂90双环醇百赛诺、双环醇乙类10% 8 91苦参素胶囊剂天晴复欣、沃森干泰、苦参素乙类20%4 91苦参素片剂苦参素、库舒乙类20% 4 91腺苷蛋氨酸注射剂思美泰、腺苷蛋氨酸乙类10% 5 乙酰谷酰胺91注射剂乙酰谷酰胺针乙类10%7 阿德福韦酯91片剂代丁、贺维力乙类20% （代丁、贺8维力） 92复方阿嗪片剂泌特、复方阿嗪米特乙类0% 2米特 92地奥司明片剂爱脉朗、地奥司明乙类20% 7 92复方角菜栓剂太宁、复方角菜酸酯乙类20% 8酸酯 931奥曲肽[8肽]注射剂乙类20%限用于门脉高血善宁、醋酸奥曲肽、启文、星安忆、生 压、胰腺炎、肠瘘、奥定 垂体瘤患者 935缓解消化道千红怡美、美尼乙类10% 不适症状的 复方OTC制 剂 937枯草杆菌、肠胶囊剂美常安、枯草杆菌、肠球菌二联活菌乙类20% 球菌二联活 菌 安洁莎938美沙拉嗪片剂乙类20% 限用于门脉高血生长抑素、思他宁、赫宁940生长抑素注射剂乙类20% 压、胰腺炎、肠瘘、[14肽]垂体瘤患者 945酪酸梭菌活片剂常立宁、酪酸梭菌活菌乙类20% 菌 950米力农注射剂鲁南力康、米力农乙类20% 可达龙、胺碘酮952胺碘酮片剂甲类0% 可达龙、胺碘酮、953胺碘酮注射剂甲类0%957普罗帕酮片剂悦复隆甲类0% 最高费用限额：尤尼清、元杰、万扶、灵健咛、环琳康、966环磷腺苷葡注射剂乙类20% 环磷腺苷葡胺、康斯澳、凯缌、扶信30mg-40元/支胺 60mg-70元/支 25 90mg-90元/支 希尔达966吲达帕胺胶囊剂乙类10% 纳催离、吲达帕胺、圣畅966吲达帕胺片剂乙类10% 吲达帕胺缓释胶囊吲达帕胺、悦南珊、雅荣乙类10%96 6 966吲达帕胺缓释片剂纳催离、吲达帕胺乙类10% 972氨氯地平胶囊剂平能、氨氯地平乙类20% 972氨氯地平片剂氨氯地平、可苹、络活喜、压氏达、兰乙类20% 迪、安内真 合心爽973地尔硫卓片剂乙类20% 合贝爽、艾克朗973地尔硫卓缓释胶囊乙类20% 合贝爽、地尔硫卓974地尔硫卓注射剂乙类20%975非洛地平片剂联环尔定、非洛地平乙类10% 975非洛地平缓释胶囊联环笑定、非洛地平乙类10% 976拉西地平片剂乐息平、司乐平、拉西地平乙类10% 978L－门冬氨片剂力斯得、L－门冬氨酸氨氯地平乙类20% 酸氨氯地平 佩尔、尼卡地平、卡舒泰980尼卡地平注射剂乙类20% 维拉帕米、缓释异搏定、盖衡981维拉帕米缓释片剂乙类20%982硝苯地平控释片剂拜新同、欣然、硝苯地平、伲福达乙类10% 左旋氨氯地片剂玄宁、施慧达、左旋氨氯地平983乙类20% 平 片剂986美托洛尔倍他乐克、美托洛尔、甲类0% 注射剂987美托洛尔美托洛尔、均青甲类0% 989阿罗洛尔片剂阿尔马尔福、阿罗洛尔乙类20% 990比索洛尔片剂比索洛尔、康忻乙类10%991卡维地洛胶囊剂凯络、卡维地洛乙类20% 992卡维地洛片剂卡维地洛、妥尔、金络乙类20%序药品通用名剂型药品商品名药品进统筹金备注 号等级前 自负比例 缓释片倍他乐克、美托洛尔997美托洛尔乙类20% 剂 注射剂998酚妥拉明酚妥拉明、利其丁甲类0% 注射剂乌拉地尔、罗浩100乌拉地尔乙类20%8 胶囊剂贝那普利、普力多101贝那普利乙类10%0 片剂贝那普利、洛汀新1010贝那普利乙类10% 片剂福辛普利、蒙诺1011福辛普利乙类10% 片剂捷赐瑞、赖诺普利1012赖诺普利乙类20% 26 片剂雷米普利、瑞泰1013雷米普利乙类20% 片剂达爽、咪达普利1014咪达普利乙类20% 片剂雅施达、培哚普利1015培哚普利乙类10%1017依那普利片剂依那普利、依苏、悦宁定乙类20% 102厄贝沙坦胶囊剂--伊康宁、厄贝沙坦乙类10% 1 102厄贝沙坦片剂安博维、苏适、吉加、科苏、厄贝沙乙类10%1坦 102厄贝沙坦氢氯胶囊剂厄贝沙坦氢氯噻嗪、安利博乙类20% 2噻嗪 102厄贝沙坦氢氯片剂安博诺、厄贝沙坦氢氯噻嗪乙类20%2噻嗪 102坎地沙坦胶囊剂坎地沙坦、伲利安乙类20% 3 102坎地沙坦片剂迪之雅、维尔亚、悉君宁、坎地沙乙类20%3坦、奥必欣 102氯沙坦钾片剂科素亚、氯沙坦钾乙类20% 4 102氯沙坦钾氢氯片剂海捷亚、氯沙坦钾氢氯噻嗪乙类20%5噻嗪 102替米沙坦胶囊剂获平、替米沙坦、雅屏、安亚、洛莎乙类20%6宁、诺适美 片剂美卡素、欧美宁、邦坦、替米沙坦、102替米沙坦乙类20% 坦芯素、素定、立文、浦美特、尼德6 舒、沙泰齐 胶囊剂代文、穗悦、怡方、缬沙坦、佳菲102缬沙坦乙类10%7 片剂达乐、平欣、缬沙坦、维尔坦102缬沙坦乙类10%7 注射剂天甲元、硫酸镁102硫酸镁甲类0%9 注射剂爱倍、瑞立喜、硝酸异山梨酯、异103硝酸异山梨酯甲类0% 舒吉、狄欣尼4 103川芎嗪注射剂川青、川信、丰与力、川芎嗪、可乙类20%7杰星、助达、连通、俊定、天舒通、 齐嗪、博盈康、力络新、彤迪 丹佐、单硝酸异山梨酯、科尔乐、103单硝酸异山梨注射剂乙类10% 菲克芯康、奥帝亚、平福、欣奥乐、8酯 舒亚、欣康、华仁欣舒 27 104曲美他嗪片剂万爽力、曲美他嗪乙类10%5 单硝酸异山梨酯、舒必莱特、山苏、104单硝酸异山梨胶囊剂乙类10%8酯 单硝酸异山梨酯、莫诺确特、再佳、104单硝酸异山梨片剂乙类10% 欣泰、欣康、艾复叮、欣乐8酯 104单硝酸异山梨缓释胶囊单硝酸异山梨酯、艾狄莫尼乙类10%8酯 105依达拉奉注射剂必存、易达生、依达拉奉乙类10%8 105阿托伐他汀片剂阿乐、立普妥、阿托伐他汀乙类20%9 阿西莫司、益平、乐知苹106阿昔莫司胶囊剂乙类20%0 益平、阿昔莫司106阿昔莫司片剂乙类20%0 106非诺贝特胶囊剂非诺贝特、利必非乙类20%2 106氟伐他汀胶囊剂来适可、氟伐他汀乙类20% 3 106洛伐他汀胶囊剂俊宁、洛伐他丁、罗斯特乙类20% 5 106洛伐他汀片剂洛伐他汀、艾乐汀、雪庆乙类20%5 106普伐他汀片剂普拉固、富利他之、浦惠旨、普伐乙类20%6他汀 106普罗布考片剂普罗布考、畅泰乙类20% 7 106辛伐他汀滴丸剂剑之亭、辛伐他汀乙类20% 8 106辛伐他汀胶囊剂赛夫丁、幸露、新达苏、辛伐他汀乙类20%8 106辛伐他汀片剂利之舒、辛伐他汀、辛可、舒降之、乙类20%8征之、卡地克、苏之 107辅酶Q10注射剂辅酶Q10、合夫乙类0%1 107果糖二磷酸钠注射剂博维赫、果糖二磷酸钠、瑞安吉、佛乙类50%2迪 107环磷腺苷注射剂韦安、环磷腺苷、沃平、肖山平乙类0%3 28 107己酮可可碱注射剂双可、己酮可可碱、德宝星乙类20%6 107前列地尔注射剂保达新、前列地尔乙类20% 7 108果糖二磷酸钠口服液瑞安吉、果糖二磷酸钠乙类50% 2体剂 108果糖二磷酸钠片剂洛普欣、果糖二磷酸钠乙类50% 2 108左卡尼汀注射剂可尼尤、可谱妥、可益能、尼尔、芯乙类20%3能、双成博维、誉利、雷卡、左卡尼 汀、律定方、盖雷 甘糖酯胶囊剂乙类10% 108甘糖酯片剂海通、甘糖酯乙类10% 5 注射剂百畅、畅泽、布美他尼109布美他尼乙类10%3 109托拉塞米胶囊剂托拉塞米、丽芝乙类20%4 109托拉塞米片剂拓赛、托拉塞米、特苏敏乙类20% 4 109托拉塞米注射剂特苏尼、丽泉、泽通、托拉塞米乙类20%5 片剂黄酮哌酯、优必达109黄酮哌酯甲类0%7 泰乐、特拉唑嗪、派速、可派109特拉唑嗪胶囊剂甲类0%8 109特拉唑嗪片剂高特灵、马沙尼、特拉唑嗪甲类0%8 1099阿呋唑嗪片剂维平、阿呋唑嗪乙类20%1099阿呋唑嗪缓释片剂阿呋唑嗪、桑塔乙类20%1100爱普列特片剂爱普列特、川流乙类10%1101多沙唑嗪片剂多沙唑嗪、必亚欣乙类20% 1101多沙唑嗪控释片剂可多华、多沙唑嗪乙类20%1102非那雄胺片剂保列治、葆利安、非那雄胺、立同乙类10% 先立晓、合舒、易优瑞欣、卡波、 星保、司君宜、如川、艾仕列、浦 列安 1103普适泰片剂舍尼通、普适泰乙类20% 坦洛新(坦索胶囊剂必坦、坦洛新乙类10%110 罗辛)4 坦洛新(坦索缓释胶囊哈乐、坦索罗辛、齐索乙类10%110 29 罗辛)4 坦洛新(坦索缓释片剂110积大本特、坦洛新乙类10% 罗辛)4 1105萘哌地尔片剂那妥、萘哌地尔、再畅乙类20% 111托特罗定片剂舍尼亭、托特罗定乙类20% 0 注射剂1112氨甲环酸荷莫塞、氨甲环酸、力达非、妥塞敏、甲类0% 捷凝、贝瑞宁 1120氨甲苯酸注射剂安本、氨甲苯酸乙类0% 113巴曲酶(血凝注射剂乙类20%巴曲亭、血凝酶、立芷雪、邦亭、速 0酶)乐涓 尿毒症透析患者自博璞青、低分子肝素、克赛、立迈1134低分子肝素注射剂乙类20%负0，非尿毒症透析青、诺易平、齐征、速碧林、希弗全、患者自负20%。尤尼舒、赛博利最高费用限额： 2500iu-25元/支 0.2ml-60元/支 0.25ml-60元/支 0.3ml-63元/支 0.4ml-66元/支 0.6ml-72元/支 0.8ml-78元/支113蚓激酶胶囊剂百奥、博洛克、普恩复、蚓激酶乙类20% 5 1136链激酶[含重注射剂链激酶、国大欣通甲类0% 组链激酶] 1138阿替普酶注射剂爱通立、阿替普酶乙类20%限急性血栓性疾病1143琥珀酰明胶 注射液长源雪安、琥珀酰明胶、佳乐施乙类20%限休克抢救1144羟乙基淀粉注射剂贺斯、万汶、羟乙基淀粉、海斯乙类0% 1146右旋糖酐铁注射剂科莫非、右旋糖酐铁甲类0% 1151蔗糖铁注射剂维乐福、蔗糖铁乙类20% 115多糖铁复合物胶囊剂力蜚能、多糖铁复合物乙类20% 2 115重组人红细胞注射剂环尔博、济脉欣、佳林豪、赛博尔、乙类0%肾衰病人、尿毒症 透析患者自负0，6生成素依普定、益比奥、重组红细胞生成其他患者自负20%。素、怡宝 最高费用限额： 30 750单位-40元/支 1500单位-45元/支 2000单位-50元/支 2500（3000）单位- 70元/支 4000单位-90元 5000单位-120元 6000（9000/10000 ）-200元115肌苷注射剂迪力、肌苷、卫每加、永瑞能、左禾甲类0％最高费用限额：7全助、欣丰0.5g-15元/支（瓶）115[重组]人粒细注射剂白特喜、吉赛欣、津恤力、里亚金、乙类20%最高费用限额：8胞集落刺激因立生素、泉升、瑞白、瑞血新、赛格50ug-150元/支子力、特尔津、[重组]人粒细胞集落75ug-180元/支刺激因子、欣粒生100ug-220元/支 125ug-230元/支 150ug-300元/支 200ug-400元/支 300ug-500元/支115[重组]人粒细注射剂里亚尔、特尔立、尤尼芬、[重组]乙类20%最高费用限额：9胞巨噬细胞集人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子50ug-120元/支落刺激因子75ug-150元/支 150ug-250元/支 300ug-500元/支 胶囊阿司匹林、伯基甲类116阿司匹林0％6 注射剂丹奥、晴尔、洲邦、丹仑、奥辛康、116奥扎格雷乙类20％ 奥扎格雷、泰亚普昔8 片剂波立维、泰嘉、氯吡格雷116氯吡格雷乙类20％9 曲克芦丁、元汀1171曲克芦丁注射剂乙类0％ 噻氯匹定、齐洛乙类20％117噻氯匹定片剂 2 乙类20％117西洛他唑胶囊剂西洛他唑、邦平 4 乙类20％117西洛他唑片剂培达、西洛他唑 4 1177氯化钾注射剂氯化钾、先甲、欣健聚甲类0％ 31 1186甘油磷酸钠注射剂甘油磷酸钠、格利福斯乙类0％ 门冬氨酸钾镁片剂潘南金、门冬氨酸钾镁乙类0％1189 护天保、潘南金、天甲美、欣美佳、最高费用限额：1190门冬氨酸钾镁注射剂乙类0％ 门冬氨酸钾镁、迪双安10ml-10元/支 20ml-20元/支 1g-20元/支 2g-35元/支 最高费用限额：1191转化糖注射剂耐能、海斯维、转化糖、英凡舒、乙类20％ 250ml-50元/支瑞秦源 碧宁、过氧苯甲酰119过氧苯甲酰凝胶剂乙类20％4 121莫匹罗星软膏百多邦、莫匹罗星乙类0％0 121特比萘芬软膏剂丁克、兰美抒、特比萘芬、采特乙类0％3 121益康唑软膏益康唑、吉佰芙乙类20％5 121曲安奈德益康软膏剂扶严宁、曲安奈德益康唑、派瑞乙类0％6唑松 121布替萘芬搽剂、喷布替萘芬、特利达乙类10％7剂、乳膏 124鬼臼毒素外用液体慷定来、鬼臼毒素乙类50％5 凝胶剂125重组人表皮生易孚凝胶剂、重组人表皮生长因乙类0%限工伤保险 吸入剂4长因子子 外用液体 126氟米龙庆大霉滴眼剂易妥芬、氟米龙庆大霉素乙类20％2素 126环丙沙星滴眼剂环丙沙星、新洁明乙类0％3 126氧氟沙星滴眼剂氧氟沙星、迪可罗、泰利必妥乙类10％8 126氧氟沙星眼膏氧氟沙星、泰利必妥乙类10％8 126左氧氟沙星滴眼剂可乐必妥、左氧氟沙星、联邦左福乙类10％9康、朗悦 32 1281溴莫尼定滴眼剂沐利汀乙类20％ 1283布林佐胺滴眼剂布林佐胺、派立明乙类20％ 1284拉坦前列素滴眼液适利达、拉坦前列素乙类20％ 1287氟甲松龙滴眼剂氟美童、氟甲松龙乙类0％ 妥布霉素地滴眼剂典必殊、佳名、妥布霉素地塞乙类10％1289 塞米松米松 1289妥布霉素地眼膏典必殊、典舒乙类10％ 塞米松 1293倍他洛尔滴眼剂倍他洛尔、倍特舒、贝特殊乙类20% 1296洛度沙胺滴眼剂洛度沙胺、阿乐迈乙类20%129羟苯磺酸胶囊剂可元、导升明、羟苯磺酸、昊畅、达乙类10％7士明 130双氯芬酸钠滴眼剂乙类10％双氯芬酸钠、辰景 0 130透明质酸钠滴眼剂爱丽、透明质酸钠乙类10％1 130透明质酸钠注射剂乙类10％透明质酸钠、阿尔治 2 130依美斯汀滴眼剂依美斯汀、埃美丁乙类20%4 130荧光素钠注射剂荧光素钠、历设得乙类0％6 重组人表皮生130滴眼剂易贝、重组人表皮生长因子乙类0%限工伤保险 长因子8 1311吡诺克辛滴眼剂卡林优、吡诺克辛乙类20％131普拉洛芬滴眼剂普南扑灵、普拉洛芬乙类20％2 132氮卓斯汀吸入剂氮卓斯汀、敏奇、芙迪乙类10%1 132氟替卡松吸入剂辅舒良、辅舒酮、氟替卡松乙类20％2 133洛美沙星滴耳剂爱邦、洛美沙星乙类20%5 133莫米松吸入剂内舒拿、莫米松乙类20%7 134左卡巴斯汀吸入剂左卡巴斯汀、立复汀乙类20% 33 5 140去铁胺注射剂得斯芬、去铁胺甲类0％1 141纳洛酮注射剂纳洛酮、欣浦澳、健天能甲类0％4 1416药用炭片剂爱西特、药用炭甲类0％1424碘海醇注射剂碘海醇、欧乃派克、欧苏乙类20％1427钆双胺注射剂欧乃影、钆双胺乙类20％142泛影葡胺 注射剂安其格纳芬、泛影葡胺甲类0％8 143钆喷酸葡胺注射剂钆喷酸葡胺、马根维显乙类20％3 DocInC2C 豆丁网（）是全球优秀的文档销售与分享社区。 .pdf, .doc, ., .txt Flash 　　豆丁允许用户上传包括 在内的数十种的文档文件，并以PlayerYoutube的形式在网页中直接展示给读者。简而言之，豆丁就如同文档版的。现在每天都有数以万计的文档会上传到豆丁，正基于此，豆丁将致力构建全球最大的中文图书馆。 豆丁努力使世界上任何人都能够自由地发挥他们的创造力。文档资料只通过少数、单一的出版物来传播的时代已经结束。现在，互联网给文档资料提供了世界范围内的传播渠道，豆丁希望能够给每个独立的文档持有者利用这个新机会的方法。现在，我们为原创人群提供安全、自由、民主、便利的文档发布与营销平台。借助豆丁，你可以为你的文档定价，并通过豆丁发表到不同博客、论坛、联盟中，进行广泛传播，在分享的同时获得收入回报。 豆丁致力于构建全球领先的文档发布与销售平台，面向世界范围提供便捷、安全、专业、有效的文档营销服务。包括中国、日本、韩国、北美、欧洲等在内的豆丁全球分站，将面向全球各地的文档拥有者和代理商提供服务，帮助他们把文档发行到世界的每一个角落。豆丁正在全球各地建立便捷、安全、高效的支付与兑换渠道，为每一位用户提供优质的文档交易和账务服务。 WordPDFPPT　　现在，已经有成千上万的用户在豆丁上传、、等各种格式的文档，分享给 4000Alexa1500全世界，每个月超过万的用户，会来豆丁浏览文档。 豆丁全球排名已进入以内，并稳步攀升。 34