结扎加压法重睑成形术

结扎加压法重睑成形术 InternationalJournalofOphthalmology,Voi.4,No.5,Oct.2004 Tel:029—82245172Email:IJO.2000@163.corn 放松眼的调节充分,对青少年远视应用托吡卡胺 散瞳验光仍可存留部分调节的隐性远视的屈光度 数12】.阿托品眼液用于青少年远视散瞳验光麻痹睫 状肌彻底,可暴露全部的远视度数p.我们认为对 青少年远视尤其是并发内斜视者仍以阿托品眼液 散瞳验光为宜l41. 参考文献 1徐国兴,主编.斜视,弱视,屈光不正.福州:福建科技出版社,2001:109 2徐国兴,张颐,林发森.托吡卡胺与阿托品眼液对青少年近视散瞳验光 时的对比.中国实用眼科杂志,1993;11(7):431 3徐国兴,林发森.JL童周期性内斜视临床.中国斜视与小儿眼科杂 志.1997;5(4):175 4李裕钦,喻咏,王珂,徐善卿.阿托品和双星明散瞳前后电脑验光的临 床分析.国际眼科杂志,2002;2(1):81-82 结扎加压法重睑成形术 石丹,陆海燕,丁丁 石丹,陆海燕.结@LDn压法重睑成形术研讨.国际眼科杂志, 2004;4(5):833 0引言 重睑成形术的开展已有很久历史,是近年来 最盛行的美容外科手术.随着人们生活,文化水平 我院自1985年至 的提高,对美的要求也在提升. 今共行此手术10370例,研讨如下. 1临床资料 手术适应证的选择:年龄在16-42岁之间,以 l8,25岁者居多,女性多于男性.一般均双眼同时 手术.年龄较大而上睑皮肤松弛或肿眼泡皮下脂 肪较多者,我们则采用皮切法行重睑术;有内眦赘 皮者应行内眦赘皮与皮切法重睑术同时进行;轻 度上睑下垂者不易行重睑成形术.根据患者眉弓 至上睑缘距离宽度及睑裂长度决定重睑皱襞的高 度,以美蓝画线.内侧略窄,外侧稍宽,中央点高度 尤为重要,一般不超过9mm,不低于7mm.麻醉药 注入眼睑皮下及穹隆部结膜下,以9号注射针头 沿画线分离皮下组织,用4号黑丝线两端穿针,分 别经上睑板上缘与穹隆部交接处进针,从上睑皮 作者单位:.(110003)中国人民解放军第202医院眼科 (110003)中国沈阳空军463医院眼科 收稿日期:2004—07—15 ? 短篇报道? 肤重睑线上平行出针,两针间距3-4mm,共缝5 针.做3-4mm粗纱布卷,两端夹住置于重睑线上, 加压结扎缝线,以增强各层分离组织粘连后的接 触面,使重睑皱褶牢固持久.6~7d拆线. 我们用结扎加压法行重睑成形术10370例, 术后均达到满意效果.随访观察3a以上,最长手 术后16a,远期重睑效果确切,形成皱褶永久.均未 出现重睑消失,瘢痕丑形等. 2讨论 结扎加压法是我们开展的一种改良后的重睑 成形术.整个手术不用刀切皮肤,术后不留任何切 口瘢痕.因而不用考虑是否有瘢痕增生体质.本法 操作简单,易于掌握,安全,无并发症及其它不良 后果,手术适应证广泛.只要重睑线描绘准确,高 度适度,术后会形成满意,自然的重睑皱褶.因纱 布卷压迫,结扎较紧,术后1-2d肿胀较重,但拆线 后可迅速消肿恢复. 重睑线的设计方面,大量文献报道上睑皱襞 的设计线不要太高,中央点不超过7mm,多数患者 要求重睑线低些.但从我们实践中看,主张略高 些,最高点可达lOmm.使上睑缘与皱褶的间距有 足够的宽度,如此形成的重睑远期效果明显.当然 睑裂短,眉与睑缘距离窄者设计不能太高.对待重 睑成形术,要非常慎重认真.术者要有一定的眼科 眼睑解剖学基础,还要有较高的美学修养,并有相 当的重睑美容外科手术技巧,与一般外科手术要 严格区分.不能认为简单而轻率手术,以防造成严 重后果