孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重的影响

孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重的影响 ,,,.,. 江苏预防医学年月第卷第期 ? ? 论著 孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重的影响 冒志琴’,汪之顼 .南京医科大学公共卫生学院,南京;.江苏省南京市鼓楼区妇幼保健所,南京 例单胎足月妊娠孕妇作为 摘要:目的探讨孕妇孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重的影响。选取 研究对象,监测孕妇孕前身高体重、孕期增重及新生儿出生体重情况,并进行相关性。结果 巨大儿发生率为.%, 并随孕前、孕期增重的升高而升高;孕前超重、孕期增重过多孕妇的新生儿出生体重最高,孕前体重正常、孕期增重合适 组次之,孕前低体重、孕期增重过少组最低。结论孕前与孕期增重与新生儿出生体重密切相关,应加强围产期孕妇体 重管理,指导孕期营养与保健,减少巨大儿的发生,提高孕期保健质量。 关键词:孕妇;体质指数;孕期增重;新生儿;出生体重;巨大儿 文献标识码: 文章编号:??? 中图分类号:. ? ?。. , , : .? ., ..%, . , ’ . ’ .. . : ; ; ;; ; 近年来,随着我国经济的发展,人民生活水平日 材料与方法 . 益提高,膳食结构和营养状况发生了很大变化。育龄 对象选择年月一年月在下关 妇女孕前肥胖,体质指数偏高;孕期体力活动减少并 区妇幼保健所建立围产期保健手册的孕妇,产检次数 大量摄入高蛋白、高热量食物,导致孕期增重过多。 ?次,产检资料及妊娠结局完整,经筛选后共纳 孕期增重一直是孕期保健的重要内容之一,有研究 入 例。 明孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重 . 筛选标准 高度相关口。本研究对南京市下关区 例孕妇 ..纳入:?无相关家族遗传疾病史,无异常孕产 的围生期资料进行了分析,以探讨孕前和孕期体 史,妊娠前无糖尿病、高血压及其他重大脏器疾患;? 重的增长与新生儿出生体重之间的关系,为围生期母 单胎,足月分娩;?新生儿出生状况良好,无窒息缺 婴保健,孕期营养指导提供相关参考依据。 氧,产伤等并发症,爱普格新生儿评分为~分。 ..排除:?多胎、早产、过期产;?因胎儿畸形 :./..?... 作者简介:冒志琴一,女,主管医师。主要从事妇幼保健工作。 通讯作者:汪之顼,:.. 万方数据 江苏预防医学年月第卷第期 ,,,.,. 终止妊娠;?死胎、死产、出生缺陷。 文化程度:大学占.%,中学占.%, 及以 .分组标准 根据关于肥胖的标准,按孕 下占.%;年龄在~岁间,平均.? 前将 例孕妇分为组:.为低体重 .岁;身高在~ ,平均为.? .。 组,.?%为正常体重组,?为超重 例新生儿中,男性占.%,女性占 ~组。年美国国家科学院医学科学院按 .%;出生体重在 间,平均为 标准对妇女孕前进行了分类,推荐孕期增 ?;低出生体重儿例,占.%,正常体重儿 重目标:低体重孕妇为.~ ,正常体重孕妇 例,占.%,巨大儿例,占.%。 .~ ,超重孕妇~. .孕前及孕期增重情况 ,肥胖孕妇~ 例孕妇孕前 。根据其推荐值将 例孕妇分为组:增重 平均为.?.,其中低体重人,占 过少组:孕期增重低于推荐增重范围;增重合适 .%;正常体重 人,占.%,超重 人, 组:孕期增重在推荐范围内;增重过多组:孕期 占.%。孕前平均体重为.?.,孕期 增重高于推荐增重范围。孕前体重指孕妇本次 平均增重为.?.,其中增重过多 怀孕前年的平时体重;孕期增重为孕妇住院前最后 人,占.%,增重过少人, 占.%,增重合 一次产检记录的体重与孕前体重的差值。新生儿出 适 人,占.%。 ~ . 生体重划分标准: 为低体重儿, 孕前与新生儿出生体重的关系 低体重 为正常体重儿,? 为巨大儿。 组、正常组、超重组孕妇巨大儿发生率分别 为.%、 .数据处理 应用 .数据录入, .%、.%,差异有统计学意义?., .;经两两比较检验水准一./,巨大儿 .进行统计学分析,计量资料以?表示,计数资 料以百分比表示,多组间均数比较采用单因素方差分 发生率由低至高依次为低体重组、正常组、超重组 .。经方差分析,组新生儿出生体重比较 析法,频数分布比较采用检验,以 .为差异有统计学意义。 差异有统计学意义一.,.,两两比较, 新生儿平均出生体重由低至高依次为低体重组、正常 结果 组、超重组.。见表。 .一般情况 例孕妇中,.%的为汉族, 表 不同孕前与新生儿出生体重的关系 注:数字为发生率,下表同 . 孕期增重与新生儿出生体重的关系 孕期增重 孕期增重合适与增生过少组差异无统计学意义 过少组、合适组、过多组巨大儿发生率分别为.%、 .。经方差分析,组新生儿出生体重差异有统计 学意义一.,.,两两比较,新生儿出生 .%、.%,差异有统计学意义;?., 体重由低至高依次为增重过少组、合适组、增重过多 .。经两两比较检验水准一./,孕期增重 组.。见表。 过多组巨大儿发生率明显高于其他两组., 表不同孕期增重与新生儿出生体重的关系 讨论 的增加,巨大儿的发生率也逐渐增加。同时发现 名孕妇中孕期增重过多人数占.%,孕期体 本次研究结果表明,孕前超重和孕期增重过多的 孕妇,巨大儿的发生率明显高于其他两组。随着孕前 重平均增加. ,与传统 观点认为的. 相 万方数据