护理查房制度

护理查房 1(护理行政查房 1)由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 2)护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。 3)科护士长行政查房:由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 2(护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。 1)护理查房主要对象:新收危重病人、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的病人、院外带入?期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。 2)具体方法:?科区护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新入、重病人或大手术前后的病人进行查房。?初级责任护士对分管病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。?上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施，由下级护士将其中的 客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士×××查房”等。并根据上级护士查房时的要求实施护理。?查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。?护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。 3(护理教学查房 1)临床护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。 2)临床护理案例教学:由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，达到了解新理论，掌握新进展的目的。 3)临床护理带教查房:由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1,2次的临床带教查房，如操作演示、案例点 评、病历讨论等。