阴道分泌物检查的临床意义

阴道分泌物检查的临床意义 通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。 * 阴道分泌物为女性生殖性系统分泌的液体，俗称“白带”。借阴道杆菌作用，将糖原 转化为乳酸，使阴道PH保持在4-4.5 之间，只有阴道杆菌能在此环境中生存。因此在正常 健康妇女，阴道本身有自净作用，形成自然防御功能。 一、一般性状检查 正常阴道分泌物为白色稀糊状，一般无气味，量多少不特恙雌激素水平高低及生殖器官 充血情况有关，于近排卵期白带量多，清澈透明、稀薄似鸡旦清，排卵期 2-3 天后白带混浊粘稠、量少、行经前量又增加。 1 ．大量无包透明粘白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。 2 ．脓性白带：黄色或纲绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的；泡沫疚状 脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜 炎、宫腔积脓、阴道异物等。 3 ．豆腐渣样白带：呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴 瘙痒 4 ．血性白带：内混有血液，血量多少不定，有特殊臭味。对这类白带应警惕恶性肿瘤 的可能，如宫颈癌、宫体癌等，有时某些宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度 慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。 5 ．黄色水样白带：由于病变组织的变性、环死所致。常发生于子宫粘膜下肌瘤，宫颈 癌、子宫体癌、输卵管癌等。 二、清洁度检查 将阴道分泌物加生理盐水作涂片，用高倍镜检查，主要依靠白细胞、上皮细胞、阴道杆 菌与杂菌的多少划分清洁度，见上面。卵巢功能不足、雌激素减低，阴道上皮增生较差时可 见到阴道杆菌减少，易感染杂菌。单纯清洁度不好而未发现病原微生物，为非特异性了道炎。 当清洁度为?～?度时常可同时发现病原微生物，提示存在感染引起的阴道炎。