贵阳市从业人员乙肝病毒感染率分析

贵阳市从业人员乙肝病毒感染率分析 我国是乙型肝炎感染的高发区，15%～25%乙肝病毒感染最终发展为肝硬化和肝癌，严重威胁着人类的健康。1992年全国乙肝流行病学调查结果明HBsAg阳性率为9.75%〔1〕，根据2008/04/23 中国疾病预防控制中心（CDC）报道，全国1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%。我国《2006-2010全国乙型病毒性肝炎防治规划》提出在2010年将全人群乙肝表面抗原携带率控制在<7%的目标。贵州省疾病控制中心常年开展餐饮、公共场所从业人员健康体检工作，现将2007-2008年从业人员乙肝病毒感染情况分析如下。 1 与 1.1 资料来源 贵州省GDC门诊部2007-2008年饮食、供水和公共场所从业人员健康体检资料。 1.2 方法 HBsAg、HBeAg采用ELISA法检测，酶免试剂盒系上海科华生物技术有限公司提供，操作及结果判定均严格按照试剂操作说明执行。 1.3 统计分析 采用χ2检验进行率的比较。 2 结果 2.1不同性别HBsAg阳性率 2007-2008年度共检测从业人员24457人，HBsAg阳性者566人，总阳性率2.31%；男性9963人，HBsAg阳性316人，阳性率3.17%；女性14494人，HBsAg阳性250人，阳性率1.72%，男性HBsAg阳性率高于女性，差异有统计学意义（χ2=18.16，P<0.01）。2008年与2007年HBsAg阳性率的差异无统计学意义。(表1)。 2.2不同年龄段HBsAg阳性率 以41～50岁组HBsAg阳性率最高（2.66%）、其他依次为<20岁组（2.53%）、21～30岁组（2.21%）、31～40岁组（2.23%）、51～60岁组为0.31%。 2.3 各年龄组HBV感染情况 HBsAg阳性及HBeAg阳性以１７～20岁年龄组最高，构成比占57.83%。（表3）。 2.4 HBsAg阳性者的民族、文化程度构成 566例HBsAg阳性人员中，少数民族（苗、布依族、侗、土家、穿青等）HbsAg阳性114人，占20.14%；中专以下文化程度者396人，占69.96%。 3 讨论 贵阳地区从业人员2007-2008年度HBsAg携带率平均为2.31%，低于广东省湛江市从业人员HBsAg阳性率5.2%〔2〕，与北京市海淀区服务行业从业人员HBsAg阳性率2.57%相似〔3〕。所检的从业人员基本是健康务工人员，有的几乎每年到门诊部办理健康许可证，所以HBsAg阳性率比较低，查出HBsAg阳性者大多可能为新发感染者，限期在3个月内复检，并进一步检测HBV其他血清物。HBsAg携带率男性高于女性，与国内多数文献报道一致，原因可能是男性社会活动较多、受感染机会也较多，是否与免疫缺陷、免疫功能受损、遗传或社会接触等因素有关，有待进一步探讨。 查出HBsAg（+）及HBeAg（+）阳性者83例，占HBsAg阳性者的比率为14.63%。HBeAg阳性是HBV活动复制和有传染性的重要标志，这部分人群具有较强的传染性，不能从事与食品生产、加工及销售有关的服务工作。 从业人员HBsAg阳性率明显低于全国普通人群乙肝病毒携带率7.18%，这可能与疾控部门坚持对从业人员进行预防性健康体检的效果明显有关，新发现的阳性者大部分是新加入这一行业的从业人员，建议对体检HBsAg阴性从业人员进行乙肝疫苗的预防接种，以减低从业人员乙肝病毒感染率。 21～30岁组人群HBsAg阳性率最高（38.34%），而HBeAg阳性绝大部分集中在30岁以内（90.36%），这可能与青年时期社交活动、范围广以及不注意饮食卫生等因素有关。年轻人工作流动性大，容易造成乙肝传播和蔓延，是重点干预的对象。