产后腹胀-中医

产后腹胀-中医 　　产后腹满闷，呕吐不定者何？答曰：“败血散于脾胃，脾受之，则不能运化精微而成腹胀，胃受之，则不能受纳水榖而生吐逆，医者不识，若以寻常治胀止吐药治之，病与药不相干，更伤正气，疾愈难治，但服抵圣汤则愈。”（稽中之言，虽泥于败血，而其方亦如参，立斋之言纯于补气，似近于偏，临症似宜斟酌。）证若败血伤于脾胃，宜用前方。若饮食停于脾，宜用六君加厚朴。若饮食伤于胃，宜用六君子汤。大凡损其脾者，当节其饮食为善。（节饮食者损谷自愈之理。） 　　【验案】 　　一产妇患前证，或用抵当汤，败血已下，前证益甚，小腹重坠，似欲去后，余谓此 脾气虚而下陷，用补中益气汤加炮姜，温补脾气，重坠如故，又用六君子汤而安。（抵当汤太峻，似非产后所宜，即参用之，亦不得已也，如下后重坠即不用抵当，亦宜升补。） 　　【方剂】 　　【抵圣汤】治产后腹胀满闷，呕吐不定，盖败血人于脾胃，而脾不能运化，故胃不能纳榖，以致呕吐腹胀等症医`学教育网搜集整理。 　　（薛氏曰：此方最宜用） 　　（此方亦稳当，即半夏能破血，立斋曰：最宜，以其有和胃益气之物也。） 　　（是法家语简当。） 　　赤芍药，半夏【汤泡】，泽兰叶，陈皮【去白】，人参【各一钱】，甘草【炙五分】， 　　右作一服，加生姜三片，水煎温服。恶露过多者，去泽兰赤芍药，倍加陈皮生姜。 　　【香砂养胃汤】治产后呕吐，饮食不下，腹胀者，此败血攻于脾胃之间，日久成反胃之症， 　　（败血日久成反胃者，理实有之，而古方六丁丸可治，此方不能治瘀血也。） 　　半夏【一钱】，白朮，陈皮，茯苓，厚朴，香附子【各八分】，人参，藿香，砂仁，槟榔，草果【各五分】，甘草【四分】， 　　上剉，加生姜三片，乌梅一个，水煎服。 　　（与人参养胃汤少有差别，而香附槟椰砂仁白朮，皆得治法之要。） 　　【加味六君子汤】治饮食停滞于脾，以致腹胀呕吐。 　　（此立斋方也，如果有饮食停滞者，不妨另为加减。） 　　人参，白朮，茯苓，甘草【炙减半】，陈皮【去白】，半夏【汤泡七次】，厚朴，姜制【各一钱】，上剉，加生姜三片，水煎服。 　　【加味平胃散】治产后腹胀。 　　（以平胃加人参，总是虑产后气虚之故，却为医家作一法眼。） 　　厚朴【姜炒】，苍朮【米泔浸炒】，陈皮，甘草【炙】，人参【各一钱】， 　　上剉，水煎服。 　　【紫金丹】治产后冲胀，胸中有物，状如噎气医`学教育网搜集整理。 　　（丹溪云：上升之气自肝出，产后肝血虚，而肝气盛，以是冲上作胀，用代猪者，镇子气之上逆也，醋丸更妙，磋讈石即磨刀石亦为肝而设。） 　　代赭石，磋砺石各等分， 　　右为细未，醋糊丸，如桐子大，每服三五十丸，酒下，胸中痛，加当归汤下，久服治血癖。（此兼血胀。） 　　【又方】代赭石【一两】，桃仁【三钱炒去皮尖】，大黄【半两】， 　　右为未，薄荷水打糊丸，如桐子大，每服三五十丸，水下，无时。 　　【白圣散】治产后腹大坚满，喘不能卧。 　　（此治水法，惟有余者可服，曰：洽喘者，因水逆而上喘也，水下则喘自止矣。） 　　樟柳根【三两】，大戟【一两半】，甘遂【一两炒】， 　　右为极细末，每服二三钱，热汤调下，取大便宜利为度，此主水气之圣药也。 　　（此药峻利，不可轻用）