华支睾吸虫

null兽医寄生虫病兽医寄生虫病——华支睾吸虫病动医10.2班 王友升 陈晓芬 李文通华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于胆道所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病，也称肝吸虫病华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于胆道所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病，也称肝吸虫病王友升王友升一、华支睾吸虫形态 一、华支睾吸虫形态 ❶、虫卵卵呈黄褐色，为人体寄生虫卵中之最小者。大小为27～35×11～19u。卵前端狭小有盖，卵盖“陷入”卵壳，卵盖与卵壳相接处形成肩峰。卵后端钝圆，有一小结节样突起。虫卵内含一个已发育好的毛蚴。王友升王友升❷、成虫❷、成虫成虫虫体狭窄，扁薄、透明，前端尖、后端钝，体无棘、大小为lO～25×3～5mm。王友升华支睾吸虫生活史华支睾吸虫生活史宿主 终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物 第一中间宿主：沼螺、豆螺 第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾 基本发育过程 成虫 （肝胆管）虫卵 （粪）毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴尾蚴（水）图幻灯片 6示王友升null华支睾吸虫致病华支睾吸虫致病致病虫期：成虫 致病机理 胆管壁反复发生过敏性炎症 虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心 胆管阻塞引起胆汁淤滞 继发细菌感染加重胆管炎症 胆汁淤滞性肝硬化王友升华支睾吸虫致病华支睾吸虫致病成虫主要寄生在终宿主肝内二级以上分支的胆管内，严重感染者胆囊、总胆管，甚至胰腺管内也有成虫寄生。成虫的机械性损伤和代谢产物是致病的主要因素。华支睾吸虫与胆石症、胆管炎、胆囊炎、肝硬化有着密切的因果关系，与原发性肝癌也密切相关，长期患病可导致儿童营养发育不良，生长发育障碍。华支睾吸虫致病华支睾吸虫致病临床表现类型 无症状带虫者 肝炎型（占30%-40%） 胃肠症状型（消化、吸收不良） 胆囊炎、胆管炎、胆结石 胆汁淤滞型肝硬化 类侏儒症 诱发胰腺炎 肝吸虫病与肝癌王友升诊断鉴别诊断鉴别一、流行病学调查二、临床表现：1、急性期病人一般起病急骤，畏寒发热、右上腹痛、腹泻及肝肿大等。血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多，部分病人可有黄疸，血清转氨酶升高2、慢性病人以纳差、腹胀、腹泻等消化道症状为主，肝脏肿大，晚期病人及有合并症的病例症状比较复杂。三、病原学检查：在粪便或十二指肠液中检查出华枝睾吸虫卵是确诊该病的依据。 在粪便检查的中以 十二指肠液沉渣涂片碘染法检出率最高（95.7%）； 其次为 醚醛（82.8%）和水洗沉淀发（75.7%）；直接涂片法检出率最低为（60.0%）。三、病原学检查：在粪便或十二指肠液中检查出华枝睾吸虫卵是确诊该病的依据。 在粪便检查的方法中以 十二指肠液沉渣涂片碘染法检出率最高（95.7%）； 其次为 醚醛（82.8%）和水洗沉淀发（75.7%）；直接涂片法检出率最低为（60.0%）。四、免疫学检查：目前最常用的方法为酶联免疫吸附试验（ELISA），其抗原多为虫体可溶性蛋白抗原，敏感性为 83.1%~100%，但与血吸虫、肺吸虫病有10%左右的交叉反应。华支睾吸虫病的流行与防治华支睾吸虫病的流行与防治流行概况 全国除西北和内蒙7省区外，23个省区流行 河南71个县市有感染或流行 流行因素 传染源：人及保虫宿主，虫卵下水机会 感染方式：饮食习惯（生食鱼虾）王友升华支睾吸虫病的流行与防治华支睾吸虫病的流行与防治防治原则 防止虫卵下水（粪便管理） 忌生食或半生食鱼、虾 减少传染源 消灭保虫宿主 治疗病人和带虫者 治疗药物： ●吡喹酮、六氯对二甲苯（血防846）王友升谢谢观看谢谢观看王友升 陈晓芬 李文通