3、护士的社会学修养

null第三章 护士的社会学修养第三章 护士的社会学修养第一节 社会学与护理社会学概述第一节 社会学与护理社会学概述社会 社会学 护理社会学一、什么是社会？一、什么是社会？null “社会”一词，在我国的古籍中，“社”是指土地之神，或祭祀土地神的场所。古籍中有时也指“社”是志同道合集会之所，如“文社”、“诗社”，或指中国古代地区单位，如“二十五家为社”。“会”是指“集会”，有聚集之意。“社”与“会”联用始于唐朝，指在节日里某个地方举行游艺集会、祭神的庆祝活动。马克思主义关于社会的观点 马克思主义关于社会的观点 所谓社会，它是人类历史发展的产物，是人们按照自己不断增长和提高的劳动和生活的需要，创造性的结合成不同的社会关系，进行不同社会活动的生活共同体。 null 社会——是人类生活的共同体.社会中每一个体、群体，都不是孤立存在的，他们由于生活、生产、血缘、文化、政治、军事等原因，相互结合在一起，形成了复杂的社会系统。概 念社会是人类生活的共同体社会是人类生活的共同体 1.社会的基本单位是人 2.社会以人与人的交往为纽带 3.社会是有文化、有组织的系统 4.社会系统具有心理和精神的联系 5.社会系统是一个具有主动性、创造性和改造能力的活的机体二、什么是社会学？二、什么是社会学？ 1、概念 社会学是研究社会和社会问的学科，是从变动着的社会系统的整体出发，通过人们的社会关系和社会行为来研究社会的结构、功能、发生、发展规律的一门综合性的社会科学。2、社会结构2、社会结构概念: 指社会系统的构成要素之间相互关联的方式。 是构成社会的硬件，是社会学研究的核心问题。 社会结构要素： 1.地位 2.角色 3.群体 4.制度男大当婚，女大当嫁男大当婚，女大当嫁null地位：指的是人或团体在社会关系中所处的位置。 类型： 先赋地位 自致地位null先赋地位：由父母的社会地位和自己的先天属性所形成的地位，包括民族、年龄、性别和某些家庭内部的地位等。先赋地位通常是不能改变的。 自致地位：通过个人努力与否而获得的地位。如受教育水平、获得工作岗位等。原则上是可以被改变的。地位：地位：null角色：是对社会中具有某一特定身份的人的行为期待。如教师、领导干部、医护人员等等。因此，地位和角色是同一个问题的两个方面。每一个人都有社会为之事先准备好的“剧本”，每个人被期待着按照自己的剧本演出。 null群体：是一群地位和角色相互关联的人的集合。如护士群体、教师群体、学生群体、运动员群体等等。群体内的成员相互作用和影响，共享着特定的目标和期望。群体是社会结构中极其重要的组成部分。 null制度：约束人们行为的各种。如学校有学校的制度、医院有医院的制度，企业有企业的制度。制度是社会关系及其功能价值的具体表现，是实现社会人际互动的基础。null在人的一生中，最值得珍惜的东西是什么？ 10000000000······ “1”代表健康的生命 “0”代表生命中的事业、金钱、地位、权利、快乐、家庭、爱情、房子······三、护理社会学三、护理社会学 是一门新兴的学科。它运用社会科学的理论和对医疗护理实践中的社会问题进行探讨，同时还研究与人类健康相关的医学发展、卫生保健体制、社会文化等因素，是兼有自然学科与社会学科双重属性的综合性学科。研究对象：研究对象：护士： 护理活动的主体。 活动对象：患者、医生、社会人群 众多因素：保健机构、医疗机构 社会机构的社会现象研究内容：研究内容：关于护理工作领域的社会学研究 ①对护理人员的个体和群体的研究 ②对患者个体和群体的研究 ③对护理社会关系的研究 对护理社会学的学科研究 关于护理学本身的社会学研究 护理社会学的知识体系护理社会学与相邻学科的关系护理社会学与相邻学科的关系交叉 渗透 汇流 融合四、学习护理社会学的意义四、学习护理社会学的意义适应新的医学模式转变的需要，促进护理学科建设：新的医学模式，改变了以往单纯从生理角度护理的观念，转变为对患者实施系统的、全面的整体护理。更为重要的是，这种观念的转变进一步增强了护理学科的独立性，它不再是医疗的附属，从而起到了促进学科建设的重要作用。 null改革护理教育，提高护理队伍素质： 护理社会学的研究表明，护士良好的言语、耐心周到的服务、高超的护理技艺是现代护理工作的要求。因此，护理教育包含着完善护士的工作心态、提高护士对护理事业的兴趣和热情、改善服务态度、增强医德修养等内容。假如我们有一个好的心态，有一颗积极的心，真诚服务于他人，就一定能得到他人的理解。null促进护理管理科学化的需要： 通过对护理学发展的社会动因、社会学规律、护理等方面的研究，可以为决策层提供护理管理改革的理论和实践依据，从而促进护理管理决策的客观性、科学性，避免主观盲目性。 null延伸护理服务，提高护理社会地位： 护理社会学的研究也旨在改变护士传统的角色地位。今后，护理工作的场所将不再仅仅是病房，要向街道、农村、学校、厂矿及每个家庭、为社会各类人员提供卫生保健服务。即从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从技术扩大到社会。护理面向社会的活动，改善了护士在人们心目中的传统形象，提高了护理专业的社会地位。第二节 护理实践中的社会角色第二节 护理实践中的社会角色 中国民间有这样一幅对联：“舞台小天地，天地大舞台”。意思是说：社会就像舞台，人生就像演戏，社会成员的活动就像舞台上角色的表演。在社会上没有一个人是不承担社会角色的，但人们又不能随心所欲地扮演任何角色。第二节 护理实践中的社会角色第二节 护理实践中的社会角色 含义：指与人们的某种社会中地位、身份、职务等相符合的一整套权利、义务和行为方式，也是人们对具有某种特定身份的人的行为期望。一、社会角色的含义二、社会角色的内容二、社会角色的内容 1、角色是社会地位的外在表现 2、角色是人们权利、义务的规范和行 为模式 3、角色是社会对处在特定地位人们的 行为期待 4、角色是社会群体或社会组织的基础三、社会角色的特征：三、社会角色的特征： 1、客观性：任何一种社会角色，它的产生不是人为地制造出来的，而是一种社会文化历史积淀的结果，凭空想象出来的社会角色是不存在的。 2、对应性：任何一种社会角色都是对应于另一种社会角色而存在的。 null 3、独特性：社会上不存在义务、权利、行为规范相同的两种不同社会角色(不管称呼如何不同)。 4、扮演性：社会成员在担当某种角色时，必须按照社会对该角色的要求来说话和办事，也就是说，他的言行举止有一种“扮演”的性质。 角色失调： 角色失调： 个体在扮演社会角色时，并不总是那么随心顺意、一帆风顺，而是经常会遇到种种矛盾与挫折，甚至遭到失败，这就是角色失调。常见的角色失调常见的角色失调角色冲突 角色不清 角色中断 角色失败1、角色冲突1、角色冲突是指在社会角色的扮演中，在角色之间或角色内部发生了矛盾、对立和抵触，防碍了角色扮演的顺利进行。 null2.角色不清：对某一角色的行为不清楚 3.角色中断：是指一个人前后相继所承担的两种角色之间发生了矛盾现象。 4.角色失败：是在角色扮演过程中发生的一种极为严重的现象。二、患者角色二、患者角色范围： 一、是指在生理、精神上确实患有某种疾病 二、是指生理、精神上没有疾病，但出于某种生理、心理、社会的需求到医院或卫生服务中心（站）寻求诊断或帮助的人（护理对象）。患者角色的一般心理特征患者角色的一般心理特征1、患者认识过程方面的心理特征： ① 否认心理 ② 回避心理 ③ 过分关注 2、患者情绪和情感方面的心理特征 ①情绪不稳定：委屈、哭泣、发脾气。 ②焦虑、紧张、恐惧。过分关注、猜疑。 ③抑郁、萎靡不振、悲观厌世甚至自杀。null3、患者意志方面的心理特征：自控与调节能力减弱，有些平时能忍受的疼痛，则会感到忍受不了；有些能从事的活动，也觉得无力所从。 4、患者个性方面的特征：归纳为五类①虚弱抑郁型②精神衰弱型③幼疑病型④歇斯底里型⑤漠不关心型 三、护士的职业角色三、护士的职业角色 1、患者对护士角色的期望 曾有人问患者，当你住院时，对你来说最重要的是什么？患者说：让他们感到温暖，受到尊重，护士态度和蔼，肯花时间与他们交流，认真倾听他们的诉说，并能迅速得到正确的护理。null（1）有爱心、耐心和高度的责任心 （2）尊重患者的人格尊严，不损伤患者的自尊心(语言艺术) （3）从患者的利益出发，随时为患者着想(增加早晚班) （4）有熟练的操作技术 null（5）当患者需要时，能随时给予关心和支持。 （6）能密切地观察病情，并能将患者的健康问题有效地传达给医生。 （7）以真诚、开朗的态度对待患者及其家属。 （8）仪态端庄，举止文雅，经常面带微笑。null 2、医生对护士的期望 （1）热爱护理专业，爱护患者。 （2）具有扎实的医学、护理学、人文学科的知识。 （3）具有娴熟的护理技术操作能力。 （4）能正确及时地执行医嘱(但不能机械执行医嘱)。null（5）有敏锐发现患者病情变化的能力。 （6）能有针对性地提出建设性治疗性建议 （7）具有高度的责任心 （8）了解医生的习惯与性格，与医生有良好的合作关系。 3、护士角色的功能3、护士角色的功能（1）健康照顾者 （2）健康计划者 （3）健康协调者 （4）健康教育者 （5）护理管理者 （6）护理研究者 （7）患者代言人第三节 护理的社会属性第三节 护理的社会属性 一、护理在社会中的地位与作用 （一）有了人类便有了护理 （二）近代护理起源于欧洲基督教的慈善活动 （三）进入现代社会以来，护理学成为一个独立的学科体系二、护理与社会二、护理与社会 现代护理内涵的社会性 1、护理操作由无技术→专门的技术训练→高等护理教育。 2、护理内容由对患者的生活照顾→疾病的治疗与护理→社会人群的健康护理。 3、护理场所由医院→家庭、社区及整个社会。 null 4、护理角色由医生的附属→医生的助手→与医生平等协作或独立的角色。 5、护理理论由依赖于经验的感受→依赖于医疗领域的研究→护理自身的科研与理论的建立与发展。 护理的社会性：临床护理、康复护理、健康促进、心理护理等。 第四节 护理对象的社会性 及社会问题与护理第四节 护理对象的社会性 及社会问题与护理 一、护理对象的社会性 1、健康是一个动态的过程:健康与疾病之间没有十分明显的界限，它是一个人生命全过程中连续的过程。极佳的健康状态处于一端，死亡在另一端，而大多数人是处于中间部分，并且每时每刻都在变动。护理的职责就是促使人们向健康一端转变。 二、社会问题与护理二、社会问题与护理（一）我国护理事业目前面临的社会问题 1、护理人员数量不足 2、护理队伍学历层次偏低 3、护理科学管理水平不高 4、护理质量和专科护理水平需进一步提高 5、护理服务领域拓展不够 6、护理教育存在的问题null21世纪最宝贵的是什么？ 21世纪最宝贵的是健康   21世纪最珍贵的礼物是营养知识   21世纪最好的保健医师和营养师是自己 nullnull油炸类食品 腌制类食品 加工类肉食品 饼干类食品 汽水可乐类饮料 方便类食品 罐头类食品 话梅蜜饯果脯类食品 冷冻甜品类食品 烧烤类食品 十大垃圾食品油炸类食物油炸类食物null腌制类食品加工类肉食品加工类肉食品饼干类食品饼干类食品汽水可乐类饮料汽水可乐类饮料方便类食品方便类食品罐头类食品罐头类食品话梅蜜饯果脯类话梅蜜饯果脯类冷冻甜品类食品冷冻甜品类食品烧烤类食品烧烤类食品第五节 护理中的社会学方法第五节 护理中的社会学方法 一、概述 （一）护理社会学方法的基本含义 是在护理实践中，针对患者疾病的状况，找出导致躯体、心理疾病的社会因素，并掌握诸因素之间的相互关系所运用的社会学分析方法。 意义：有利于深化对疾病本质的认识、丰富治疗、护理疾病的手段，提高医疗护理质量，促进医学及护理学的发展。（二）护理社会学研究的整体性原则（二）护理社会学研究的整体性原则 1、着眼于社会的整体性 2、着眼于群体的整体性 3、着眼于个体的整体性 4、着眼于护理工作的整体性 （三）护理社会学研究的程序（三）护理社会学研究的程序选题阶段设计阶段实施阶段总结阶段选择课题拟定计划实施调查分析总结二、护理社会学研究方式二、护理社会学研究方式文献法 实验法 统计法 访谈法 问卷法 社会调查第六节 社会群体与团队合作第六节 社会群体与团队合作 人的一生都处在各种各样的群体中，个人是离不开社会中其他人而生存的。古希腊哲学家亚里士多德说过：“人在本质上是社会性动物。那些生来就缺乏社会性的个体，要么是低级动物，要么就是超人。不能在社会中生活的个体，或者是因为自我满足而无须参与社会生活的个体，不是野兽就是上帝。 一、人类的群集性 （一）什么是群体？ 是指两个或更多的个人，为了实现共同的目标，通过交往与沟通而形成的相互作用、相互依赖的个体。 我们为什么不能“无群”我们为什么不能“无群” 作为社会性动物的人，之所以能满足自己的各种需要，依靠之一便是社会群体。在人类生活中，所有社会成员的共同需要有两类： null 1、工具性需要：是指必须依靠群体帮助才得以达到某种目标的需要，靠单个人是无法完成的（如足球比赛等）。 2、表意性需要：是指群体帮助其成员实现情感欲望通常是提供情感支持和自我表达的机会。大多数朋友群体就是出于这种目的。 二、有趣的群体力学 二、有趣的群体力学 中国人常说：“三个臭皮匠，顶个诸葛亮”、“三个和尚没水喝”，西方人也说：“太多的材料搅混了汤味”。这些谚语，犹如暮鼓晨钟，提醒我们：人多好办事，但人多也碍事。群体力量的发挥，可能是相辅相成的，也可能是相互抵触的。合作与竟争是群体的两种主要互动方式。null （一）合作与竞争 竞争——是互动的双方为了达到各自的某种目的，在社会同一领域里与对方展开的竞赛争胜。合作——是指两个或两个以上的个人或群体为达到共同的目的，自觉或不自觉地在行动上相互配合的一种互动方式。 思考题： 思考题： 1、何谓社会、社会学和护理社会学？ 2、社会结构的要素及其含义有哪些？ 3、请讲述学习护理社会学的意义。 4、影响患者角色适应的因素有哪些？ 5、护士有哪些角色功能？