健康人群与动物宿主猪感染乙型脑炎病毒状况分析

健康人群与动物宿主猪感染乙型脑炎病毒状况 通过调查健康人群以及乙脑动物宿主猪乙脑抗体水平变化,为有效预防乙脑提供科学依据。方法 采用纵横结合研究, 在观察点饲养未经历乙脑流行期的仔猪12头，按旬对每只猪采集血清，每份血液采集4ml，应用间接法ELISA 检测乙脑抗体；在观察点所在村，按整群抽样的方法, 在乙脑流行季节前后（4月、11月）对调查点健康人群各采血1次，应用间接法ELISA 检测乙脑抗体。结果 共采集猪血清标本221份,乙脑抗体阳性150份,抗体阳性率为67.87 % 。在乙脑流行季节前后分别采集健康人群血清标本300份、294份，乙脑抗体阳性率分别为39.33%、42.86%。结论　幼猪出生后无免疫力，受蚊子叮咬后几乎100%受感染，病毒血症期长，是乙脑的主要传染源；健康人群在乙脑流行季节后乙脑抗体阳性率有所升高，但总体乙脑抗体阳性率较低，要警惕乙脑流行。建议提高乙脑疫苗免疫接种率；对猪只进行乙脑免疫；避免人猪间乙脑的相互传播。 流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病，病死率和致残率高，是严重威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。 近15年来，我国乙脑年均发病率为1.02/10万,病死率3.85%。每5年年均发病率、病死率均有逐步下降趋势 [1]。但我国的病例仍然占全世界病例80%以上。了解健康人群以及乙脑动物宿主猪乙脑抗体水平变化, 可为有效预防乙脑提供科学依据。于2007-04/11对监测点所在村庄的健康人群以及农户饲养的仔猪进行了乙脑抗体水平调查，现将结果报告如下。 1 　对象与方法 1.1 标本来源　监测点所在村庄的健康人群以及农户饲养的仔猪的血清。 1.2 调查方法 在2007-04/11采集监测点所在村庄的健康人群血清，﹤3岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、20～59岁、≥60岁各个年龄组采集30～50人份血液，血液标本分离血清后在-20℃以下低温保存及时冷藏运送至广东省疾病预防控制中心实验室。每旬采集农户饲养的仔猪的血清1次，每份血液4ml，血清分离后在-20℃以下低温保存运送至实验室，调查乙脑抗体水平。 1.3 检测方法　应用间接法ELASA 检测乙脑病毒IgG抗体。 1.4 统计分析 应用Excel和卡方检验对数据进行统计和分析。 2 结果 2.1 仔猪乙脑抗体阳性率 2.1.1　不同时期仔猪乙脑抗体阳性率变化 共检测不同时期仔猪的血样221份，阳性150份， 乙脑抗体阳性率为67.87 %(1) 。各时期仔猪乙脑抗体阳性率不同, 2007年5月前仔猪的乙脑抗体均为阴性，5月22日后乙脑抗体阳性率逐步上升并达到100%（图1）。 2.1.2 雌雄仔猪乙脑抗体阳性率 检测雄性仔猪血清128份，阳性87份，阳性率为67.97%；雌性仔猪血清93份，阳性63份，阳性率为67.74%。雌雄仔猪乙脑抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=0.0084,P>0.05）(表1)。 2．2 人群乙脑抗体阳性率变化 共采集了健康人群血样594份，在乙脑流行季节前（4月）人群乙脑抗体阳性率为39.33%，乙脑流行季节后（10月）人群乙脑抗体阳性率为42.86%，各年龄组乙脑抗体均为流行季节后高于流行季节前（图2）。流行季节后10岁～组最高,为77.78 % ,其他年龄组的抗体阳性率为22.22 %～70.59 %之间,各年龄组间的差异有统计学意义(χ2=43.1134,P<0.05) (表2)。 3 　讨论 流行性乙型脑炎(简称乙脑) 是一种人畜共患的自然疫源性疾病。病人和病畜（包括隐性感染）是乙脑的主要传染源。人被乙脑病毒感染后病毒血症期短，且血中病毒量少，作为传染源在流行病学上意义不大。自然界中有60多种动物可感染乙脑病毒，其中猪的感染率高，加之其饲养面广，更新率快，每年都有很多的易感幼猪。猪感染乙脑病毒后血中病毒含量多，病毒血症期长，传染性强，故猪是乙脑的主要传染源，其感染高峰比人类流行高峰早10～20日。观察猪自然感染率可预测当年乙脑在人群中的流行强度[2]。本次调查结果显示，幼猪感染率高，感染高峰出现快，乙脑抗体阳性时间持续长，与上述观点一致。建议对幼猪进行乙脑免疫，使猪只在接种乙脑活疫苗后产生抗体,降低媒介蚊虫的带毒率,控制乙脑病毒在自然界的传播,降低人群乙脑发病率。 封开县是流行性乙型脑炎的中流行区, 每年都报告有乙脑病例，乙脑年发病率在45.6/10万～0.025/10万之间。本次调查结果显示，封开县健康人群乙脑抗体阳性率在流行季节后（42.86%）高于流行季节前（39.33%） ,在监测点采样人群中没有乙脑病例出现，乙脑呈隐性感染为主[3] 。10岁以上人群在流行季节前后均没有接种乙脑疫苗，推测乙脑抗体阳性率在流行季节后高于流行季节前是由于自然感染引起的，提示乙脑病毒在自然界流行[4]。在流行季节前，<10岁儿童抗体水平仅为15.38 %～24.68 %之间,一旦有乙脑侵入,极易引起流行,因此，要狠抓防治的落实,防止疫情发生。重点是落实易感人群的预防接种,这是预防乙脑最为有效的预防措施 [5]，特别要加强外来儿童的及时建卡、建证，加强乙脑疫苗查漏补种工作。 为了降低乙脑发生，要继续加强疫苗接种率监测、人群抗体水平监测、猪等乙脑病毒宿主感染率监测以及蚊虫密度监测，通过监测达到对乙脑疫情的发生、发展趋势进行预测与预警的目的。