大学生神经衰弱的身心疗法治疗150例报告

!!" 中国临床康复 第 ! 卷第 " 期 !""#$"%$!& 出版 !"#$%&% ’()*$+, (- !,#$#.+, /%"+0#,#1+1#($2 ’+$)+*3 45 4667 8(,9 : ;(9 < % ! ’ 张明，张艳，张红 ( 医学生精神卫生状况调查 !#" 例分析 ) * + ( 中国临床康 复，!""’，, -’ . / #0# 陈林庆，石洲宝，彭晓明，等 ( 大学生心理健康状况调查分析 ) * + ( 中国临床 康复，!""’，, -!% .：!11% 张春美 ( 不同运动项目治疗神经衰弱 %&" 例 ) * + ( 中国临床康复，!""’，, -! .：!1# 表 ! 各组患者临床疗效比较 （ !） 综合治疗组 体疗组 心理组 组别 ! 痊愈 显效 有效 无效 有效率 !" # $% $% $% &’ () (* $ * ) * +% (* & ) * ,’! ** *’ 综合治疗组与其他两组比较，!! 2 %!( 13，" = 4 "( "% 大学生神经衰弱的身心疗法治疗 !"#例 报告 张春美 "青岛大学医学院体育教研室#山东省青岛市 $%%&$!） 摘要! 神经衰弱是一类常见的神经官能症，在校大学生发病率 较高，学习、生活颇受影响。对患神经衰弱的 "#$ 例大学生进行 了体育疗法、心理疗法、体育与心理综合疗法的相互对比研究， 有效率：体育疗法 %%&、心理疗法 %’&、体育与心理综合疗法 (’&。体育与心理综合治疗神经衰弱优于单纯的体育疗法、心 理疗法（! ) $* $"）。 主题词：学生；神经衰弱 ；运动疗法；心理疗法 ! 引言 神经衰弱是由于中枢神经系统功能紊乱所导致的一种慢 性功能性疾病，重度神经衰弱不仅给人们带来肉体与精神上的 痛苦，影响工作、学习 、生活，而且会导致医疗费用的大量浪 费。经光盘检索，目前用运动处方以及把运动处方与心理治疗 相结合治疗神经衰弱，国内外还未见报道。为此，本院于 +$$$,$( - +$$+,$. 对 "#$ 名大学生神经衰弱患者进行了体育疗 法、心理疗法、体育与心理相结合治疗方法的对比研究。 " 材料和方法 "* " 材料 "#$例神经衰弱患者为在校大学生，男生 .#例，女生 %#例，年龄 "% / ++岁，病程 $* # / #* $年，入学时间均为 $* #个月 / ’* $年，单纯随机分为体疗组、心理组、综合治疗组，每组 #$例。 诊断衰弱症状：患者感到脑力易疲劳、精力不足、思维能 力减弱、注意力难以集中、记忆力下降、工作与学习效率降低等； 情绪症状：烦躁易怒、紧张、抑郁、精神不振、感觉过敏、工作和学 习中的零星琐事均会引起他们的情绪波动、自控能力降低等；兴 奋症状：在工作和学习中感到兴奋，常表现出联想丰富、回忆频 繁，且难以抑制自己的思绪，不能集中精力完成当前的工作、学 习；肌肉紧张性疼痛：多无固定的部位，表现为胀痛或紧张性头 痛，尤其在中午、下午或看书学习时症状显著；睡眠障碍：入睡困 难、辗转难眠、多梦易醒，或缺乏睡眠感，或睡醒后仍觉不解乏；继 发性生理、心理反应：心跳加快或减慢、血压升高或降低、耳鸣、眼 花、气短、厌食、腹胀等，对有以上症状的确定为神经衰弱患者。 "* + 方法 体疗组：周一至周五，" 次 - 0，" 1 -次，" 个月后减至 + - 2 保持活动。!健身走："* $ / +* $ 34，"2$ / "#$步 - 456（休息 # 456）7步行速度由慢到快7心率控制在 "$# / "+$ 次 - 456，步行 时注意力集中，呼吸自然，上体正直或略为前倾，两臂前后摆 动。"健身跑：".$ / "8$步 - 456（心率 "’$ / ".$次 - 456）（# 456 跑 / 8 456休息）9 +。#轻力量练习：屈腿仰卧起坐（+$ / +# 次） 9 2，组间休息 8 456；半蹲起 2$ 次 9 2，组间休息 2 456；+ 3:哑 铃坐姿上推 +$ 次 9 2；组间休息 # 456。$放松练习：四肢抖动放 松；俯卧外力背腹肌放松；静仰卧 2 456；星期六、星期天，每天下 午爬山散步 " 1。心理组：!采用《海歌 ;< . %$%音乐电疗机》播 放电疗磁带指导语，进行心理疏导和放松训练，消除恐惧、忧虑 及精神负担。"针对不同的患者，不同的发病因素，采用劝导、 启发、鼓励、同情、支持、说服，帮助患者认识问题，改善心境，树 立坚强的信心，克服和控制自己的病态思想、情绪和行为，使之 在复杂多变的环境里适用做自己感情的主人，在生命中充满乐 观情绪，使疾病早日康复。综合治疗组：每周一、三、五、星期六、 星期天采用甲组体疗处方，周二、四采用心理疗法。2 个月为 " 个疗程，连续两个疗程，跟踪调查半年。 统计学处理：对综合疗法、体育疗法、心理疗法的痊愈、显 效、有效、无效的结果进行 !! 检验。 " 结果 疗效标准：痊愈：头痛等自觉症状消失，睡眠恢复正常。显 效：临床症状有明显改善7睡眠时间接近正常。有效：临床症状 较治疗前好转，睡眠时间增加 " / + 1。无效；临床症状无改善， 睡眠时间未增加。临床疗效比较 见表 "。 # 讨论 经调查得知，医学专业的大学生发生神经衰弱高于一般大 学生，其主要原因是学习压力大，性格双向不稳定或性格内向， 学习成绩不好、自卑、具有不良的嗜好 " #$ ! %，因此7 建议学校积极 开展丰富多彩的文体活动，进行系列美育教育和健康教育，使 紧张的学习得到放松，劳逸结合，缓解学习压力。 体育疗法是一种通过设定的定量的身体运动器官活动，从 而影响大脑皮层高级神经活动变化的连锁反应活动。体育锻炼 时，大脑皮层与运动有关的区域（运动区）即出现一个新的兴奋 区域（兴奋灶），该兴奋灶有规律地兴奋使得大脑皮层的“兴奋 , 抑制”过程出现新的分配、转移，即原先负责工作、学习的大脑皮 层相关区域，在体育锻炼时由于皮层运动区的工作，而得以积 极的休息。因此，通过活动加强大脑皮层运动中枢的良性优势 兴奋灶，可以有效的抑制由神经衰弱引起的皮层劣态兴奋灶， 从而产生一般药物和其他方法难以达到的全身治疗效果。运动 对神经衰弱的人来说是一种动员身体内部的生理力量来调节 大脑功能的好办法，在进行体育活动时可以改善大脑皮层“兴 奋—抑制”过程的灵活性，提高神经系统的功能，加速神经衰弱 者的康复速度。体育锻炼还能分散、转移患者对疾病的忧虑和 对工作、学习的焦虑等的注意，缓解或消除患者的烦躁、抑郁及 迁怒他人他事等不良情绪，从而起到振奋精神、改善情绪状态 的作用 "& %。体疗与心理疗法相结合治疗神经衰弱效果显著，优于 单纯的体育疗法及心理疗法。体育疗法与心理疗法相结合，通 过不断的长时间、中小负荷的体育练习，并配合对其分析其心 理致病因素，予以心理疏导和放松训练，能使过度紧张的神经 放松，调整兴奋抑制过程，使之逐渐趋于平衡，尤其是体育锻炼 是一种意志力磨炼，它无疑会提高患者的心理素质，改变人们 的精神状态。故凡是长期坚持体育锻炼者很少有患神经衰弱 的。体育疗法促进人们养成锻炼习惯，可全面提高肌体的体质 水平与健康水平，将会产生治一病而防百病的积极效果。 在运动中，一旦大量出汗、心跳加速、情绪激动，就应注意调 整锻炼时的运动强度；养成对运动后恢复时间的自检习惯，若 心率恢复超过 "$ 456，说明锻炼的运动强度过大，应该重做整理 活动，并在下次锻炼时降低运动强度；若心率在 # 456内即已恢 复到安静状态，则表明仍有逐步提高运动强度的潜力。最佳的 运动强度是在运动后 # / "$ 456内心率恢复正常。 $ 参考文献 收稿日期：$&&’ ( &) ( $* "!+ , -. / 万方数据 大学生神经衰弱的身心疗法治疗150例报告 作者： 张春美 作者单位： 青岛大学医学院体育教研室,山东省,青岛市,266021 刊名： 中国临床康复 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION 年，卷(期)： 2004,8(3) 被引用次数： 4次 参考文献(3条) 1.张明;张艳 张红医学生精神卫生状况调查240例分析[期刊论文]-中国临床康复 2003(03) 2.陈林庆;石洲宝;彭晓明 大学生心理健康状况调查分析[期刊论文]-中国临床康复 2003(21) 3.张春美 不同运动项目治疗神经衰弱150例[期刊论文]-中国临床康复 2003(02) 本文读者也读过(10条) 1. 王少墨.方肇勤.徐君逸 神经衰弱的中医治疗近展[期刊论文]-辽宁中医杂志2004,31(3) 2. 李智生 大学生神经衰弱385例综合治疗疗效分析[期刊论文]-中国学校卫生2006,27(3) 3. 李玺.乔成林.袁秉祥.张智燕 酸枣仁软胶囊治疗神经衰弱的临床研究[期刊论文]-中国实验方剂学杂志2005,11(1) 4. 魏源 神经衰弱患者大五人格特质研究[期刊论文]-中国临床康复2004,8(30) 5. 郑林科 大学生神经衰弱显著症状检测筛查与预测模型[期刊论文]-陕西医学杂志2005,34(12) 6. 熊世民 中西医结合治疗神经衰弱12例疗效分析[期刊论文]-新医学2007,38(7) 7. 刘建成.崔玉华.孟凡强.董问天 神经衰弱治疗中的安慰剂效应[期刊论文]-中国心理卫生杂志2003,17(4) 8. 王争平.丁青龙.李莹 夜宁胶囊治疗神经衰弱及神经衰弱症候群的临床研究[期刊论文]-中国现代药物应用2010,4(6) 9. 罗小玲.邬力祥.孟峥嵘.LUO Xiao-ling.WU Li-xiang.MENG Zheng-rong 研究生神经衰弱影响因素的病例对照研究[期刊论文]-现代预 防医学2006,33(5) 10. 张慧兰.仲远明.彭国民 耳压加针刺治疗神经衰弱30例临床观察[期刊论文]-江苏中医药2007,39(1) 引证文献(4条) 1.周秋红 团体咨询技术在高校心理健康教育中的应用[期刊论文]-中国临床康复 2005(4) 2.赵晓军.夏群 电脑终端视疲劳的研究进展[期刊论文]-中国临床康复 2004(29) 3.周丽 针刺治疗视疲劳综合症的临床研究[学位论文]硕士 2005 4.张玉千 职业技术院校学生心理健康调查及对策研究[学位论文]硕士 2006 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_xdkf200403100.aspx