儿童用药安全讲座--执业药师

null儿童用药安全讲座儿童用药安全讲座儿童非成人缩小版儿童非成人缩小版胃部吸收 胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 ?增加部分药品吸收 肝脏代谢 新生儿肝脏功能只有大人的20~40% 儿童非成人缩小版儿童非成人缩小版肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人的30%，1岁左右才达到成年人水平。皮肤吸收 婴幼儿皮肤通透性高，对于 外用药品的吸收较好。null儿童安全用药三原则药量不多也不少 专用药剂安全好 药袋标示最重要nullnull专用药剂安全好常用儿童专用药常用儿童专用药现有119种常用儿童专用药包含镇咳化痰药28种、止痛退烧药22种、抗生素22种、抗过敏药21种、支气管扩张剂(抗气喘药)11种、胃肠药9种，及6种其它药物。null注意药袋上之姓名 药品总笔数及药品数量 用法用量 (第一次拿药或有新开立的药品) 药袋标示之临床用途及注意事项 一般之用药指示 药品之保存方式以上若有疑问或不清楚时，请立即询问药师药袋标示最重要常见儿童用药Q & A〈1〉常见儿童用药Q & A〈1〉剩药与过期药品的处理： 剩药与过期药品同一般废弃物处理，交由环保单位焚毁处理，千万不要丢弃于马桶或下水道。 小儿吐药是否补服 服用药物的效用以30分钟为准，如果在1 小时以内大量呕吐，则予口腔清洁漱口后再补服一剂；若超过1小时后呕吐，则不需补服。 常见儿童用药Q & A〈2〉常见儿童用药Q & A〈2〉口服抗生素制剂： 须经医师处方指示才可使用，为达到疗效，请勿任意停药。 粉剂抗生素须加冷开水至指示刻度，经摇匀溶解后才可服用，加水稀释后请冷藏保存，开封后7-14天未用完应丢弃。 常见儿童用药Q & A〈3〉常见儿童用药Q & A〈3〉药物存放注意事项： 请依照医护人员指导的方式，正确保存药物。如可于室温保存之药物，请放置阴凉处，避免日晒。 如药物已超过保存期限，或出现潮湿、变色、变质等情形，请丢弃勿使用。 请将家中药物妥善保管，并放置在孩童无法拿取之高处，以免造成药物误食。 常见儿童用药Q & A〈4〉常见儿童用药Q & A〈4〉用药后出现副作用怎么办 任何药品都可能有程度不一的副作用，若服药后有任何不适，有可能是疾病本身所致，或是药品所引起，所以用药后出现新的症状或征象，请随时与医师或药师联络。 万一不慎误食药品或服药过量时，都可能对身体造成伤害，所以请带着药品迅速就医。常见儿童用药Q & A〈5〉小孩生病了 我该怎么办 ? 若孩童有不明发烧，请先就医勿自行喂食退烧药体温 ＞38.5℃ 可先给予口服退烧药，并同温水擦拭、使用冰枕或水枕降温 服药后30分钟烧没退，可以给予栓剂。 一般退烧药给药间隔为4-6小时常见儿童用药Q & A〈5〉常见儿童用药Q & A〈6〉常见儿童用药Q & A〈6〉小孩发烧，什么时候要看医师？ 发烧小孩的年龄在3个月以下发烧并有以下症状时： 呼吸急促、呼吸困难、吞咽困难、脱 水、耳 朵疼痛、排尿不适。 发烧同时有呕吐、严重头痛、嗜睡、 倦怠、脖子僵硬等疑似脑炎或脑膜炎症状的时候。 热性痉挛药物的使用药物的使用口服锭剂及胶囊 选择儿童专用药剂(如：咀嚼锭) 尽量以原剂型整粒并用温开水吞服为原则 小技巧 可用汤匙将药物压碎(可事先加水于汤匙使药物软化) 事先询问药师需注意事项药物的使用药物的使用口服液剂 每次使用前都应先摇匀(特别是悬液剂)。 量取药品应使用适当量器 服药量小于5毫升者可使用口服注入筒或滴管，若服用量大于5毫升，则可以小量杯量取。 注意药品保存方式药物的使用药物的使用外用药 不宜涂抹过厚、过于频繁 ㄧ岁以下幼儿使用需特别谨慎 清除不慎沾染部位，避免误食 小技巧 可先在大人干净的手上涂开抹匀后，再轻拍覆盖在幼儿的皮肤上 挑选婴儿入睡时使用 喂服儿童药物要领喂服儿童药物要领婴儿 以毛巾或衣物包裹固定 使用吸管或口服注入筒 少量、多次给予(避免呛到) 幼儿 给予选择权 (服药姿势、场所、药丸先后顺序) 鼓励幼儿合作 服药后给予糖果或饮料去味儿童的药品，您希望如何处理？儿童的药品，您希望如何处理？请医师开儿童专用剂型的药品 请药师将药品磨粉分包 自行磨粉 其它 儿童药品的使用应以专用制剂为原则，若治疗药物无专用制剂，则应事先询问药师是否可以磨粉、压碎后给药。磨粉分包的缺失磨粉分包的缺失药品易受污染 药品安定性变差，容易潮解 药品剂量不精确 多种药物混合喂儿童吃药，您会如何处理？喂儿童吃药，您会如何处理？加入果汁、牛奶、茶中 加入糖水中 加入温开水中 其它 家里的药品如何储存？家里的药品如何储存？放在小孩拿不到的地方？ 全都放在冰箱中？ 随便放？ 其它 药品储存要领药品储存要领使用儿童安全包装药品 放在儿童或宠物看不到且碰不到的地方储药柜加装儿童防开装置 定期检查储药柜，清除过期药品 ㄧ般家用品、食品、药品、清洁 剂等化学物品应分开储放 药品储存条件药品储存条件个别药品储存条件 ㄧ般药品： 阴凉、干燥、室温、避光 特殊药品： 冷藏 (另有标示)家中的剩药，请问您都如何处理？家中的剩药，请问您都如何处理？留到下次有同样症状时吃？ 直接丢垃圾桶？ 送给亲友服用？ 其它 药品安全效期药品安全效期原包装药品 ㄧ般以6个月为原则 磨粉分包效期较短 特殊药品 部分悬浮液剂冷藏可放置约7~14天 历年来国内 儿童用药安全事件摘要历年来国内 儿童用药安全事件摘要null资料来源:台湾医疗改革基金会历年来国内儿童用药安全事件摘要null历年来国内儿童用药安全事件摘要资料来源:台湾医疗改革基金会null历年来国内儿童用药安全事件摘要资料来源:台湾医疗改革基金会还有什么是我应该注意的？还有什么是我应该注意的？避免在儿童面前服用药物，因为小孩子会模仿大人的行为。 避免在喂食儿童药物时，哄骗小孩药品是糖果。 喂食儿童药物时，请详阅药袋指示，重复确认拿取的药物及药量是否正确。在说我吗?结语结语儿童用药需特别注意 药即是毒 小孩不是缩小的大人 器官未发育成熟；吸收、 代谢、排泄、敏感度都与大人迥异 切勿未经专业人员指导自行购药 尽量使用儿童专属制剂结语结语考虑取量准确性、吞服容易度、吃药合作性 依指示喂食小孩药品 若病情未改善请询问医疗人员 若有任何用药问题可询问小区药局或医院药师 小孩发烧勿惊慌 肠病毒之防治 肠病毒之防治 肠病毒传染途径肠病毒传染途径肠病毒是经由接触、飞沫或吃进被含有病毒之粪便所污染的食物而传染。 玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是带毛的玩具。潜伏期是三到五天。可能传播模式可能传播模式较大小孩或大人 传播接触肠病毒71型患者 ↓ 可能有手足口症/咽峡炎或无病症较小小孩轻症或有并发症甚至死亡我的小孩没出门过，为什么在家中也会感染肠病毒？我的小孩没出门过，为什么在家中也会感染肠病毒？Ans： 因婴幼童本身无足够能力管理自身卫生，容易经由大人搂抱、亲吻，或与其它孩童游戏互动时感染肠病毒，因此，不论大人或较年长的小孩，自外面回家时，在搂抱、喂食幼儿前，务必更换衣物及正确洗手「湿、搓、冲、捧、擦」，已降低婴幼童感染肠病毒的机会常见Q & A〈1〉我的小孩前两个月才感染肠病毒，为什么这个月医师又说是肠病毒，您的回答是？我的小孩前两个月才感染肠病毒，为什么这个月医师又说是肠病毒，您的回答是？Ans： 因肠病毒是一群病毒的总称，包括23型A群克沙奇 病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小儿麻痹病毒、30 型伊科病毒及68至71型肠病毒，后面又陆续发现有 心肠病毒型别，共计有上百种，所以感染过肠病毒 的小朋友还是有机会被另一种肠病毒感染 常见Q & A〈2〉正确洗手五步骤正确洗手五步骤消毒消毒环境消毒 常接触物体面：门把、课桌椅、餐桌、楼梯扶把、玩具、游乐设施、寝具及书本 泡制200ppm含氯漂白水 取巿售家庭用漂白水（浓度一般在6到7%）1匙（一般喝汤用的汤匙，约15至20cc） 加入5公升的自来水中（大宝特瓶每瓶容量1,250cc，4瓶即等于5公升），搅拌均匀即可null 24小时防疫专线:0800-033-355