雄激素与骨质疏松

雄激素与骨质疏松症 　　骨骼是人体的主体框架，骨骼抵抗外界冲击能力的大小与骨质密度的高低成正比。在青年时期，就潜心打造出坚硬的骨骼，并在随后的漫长岁月中，防止骨质的迅速丢失，对于在当今社会中承担着绝大部分重体力、高风险工作的男子来说，尤为重要。 　　雄激素对于成年男性正常性功能是如此必需，同样，雄激素对于青年男子骨质密度的获得和老年男子骨质密度的维持也十分重要。年轻的男性性腺功能低下症患者，体内雄激素水平明显不足，尽管食物中钙质和维生维D摄入充足，且其在体内作用完全正常，但其骨密度值仍明显低于正常对照者。若在骨骺关闭以前，将雄激素水平补充至正常，则骨密度值明显上升。中老年男子在雄激素水平下降的同时，伴随着骨密度值的降低。研究明，老年男性每增加5岁，骨折的危险性将增加1倍。因此，与年轻男性相比，老年男性容易发生骨折。据世界卫生组织统计，骨折已经成为导致老年男性死亡的第六大原因。国外大量的长期临床观察显示，髋骨骨折的老年男性患者中，约有50%～95%患有男性性腺功能低下症。这些事实均表明，雄激素是影响男性骨骼硬度的重要因素。 　　除了雄激素水平降低之外，中老年男子骨骼密度下降还有其他原因参与。肌肉力量减弱，体育锻炼减少，不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒以及嗜好过浓咖啡等等，都对其骨质疏松的发生起着促发的作用。一些影响钙盐沉积和脂溶性维生素吸收及其作用发挥的疾病，也是导致骨质疏松的常见原因。因此，中老年男性补充雄激素治疗，将会对骨质疏松症的治疗和预防产生有益的作用。 骨密度和骨质疏松的连系 　　骨质疏松症目前已成为全球性影响中老年人生活质量的流行病，其实，骨质疏松症是一种可以预防的疾病。骨密度下降后几乎不可恢复，因此，早期预防骨质疏松症非常重要，预防比治疗更现实更有效。 　　预防骨质疏松症应从娃娃抓起，这样才能获得理想的骨峰值和防止骨量的丢失。人一般在30岁左右达到最佳骨峰值，之前是储备期，之后均属支出。骨密度的高低80%左右决定于遗传因素，其余骨质疏松症的产生决定于环境因素。在环境因素中，富含钙的饮食和规律的锻炼有利于增加骨密度，因此从娃娃开始就应注意进食富含钙、低盐和适量蛋白质的饮食，注重获得足够的光照，同时进行规律的负重运动。 　　如果达到合格的骨密度，那么将来发生骨质疏松症的几率就会减少。饮食、运动等方面应建立起良好而有规律的生活方式，降低骨质疏松的发生率。 骨质疏松症的防治 　　科学与有效的预防与治疗骨质疏松症应是综合性的。 　　骨质疏松症的预防： 　　首先，应在思想上重视该病及其危害性。 　　牢记'预防与治疗骨质疏松症从任何时候都不算早，从任何时候都不算迟； 　　其次，要养成科学的生活习惯与合理的饮食习惯。 　　如每天适度的运动锻炼、适量的日晒、每日一杯鲜牛奶等。 　　骨质疏松症的治疗： 　　骨质疏松症的非药物治疗包括运动疗法、物理疗法如电磁场治疗仪等。 　　骨质疏松症的药物治疗包括激素替代疗法（HRT）、二磷酸盐类（如固帮、福善美、依磷、邦得林）、降钙素（如密盖息）、氟化物、维生素D制剂、钙制剂、中药等，上述药物根据其不同的药物作用特点分为抑制骨吸收、促进骨形成与骨矿化三大类，因而，治疗中应根据病员的骨质疏松症类型选择合理的治疗药物； 骨质疏松症的发病因素 　　原发性骨质疏松症的发病因素根据不同类型而有所不同： 　　一，绝经后骨质疏松症主要是由于妇女体内雌激素水平的急剧下降所引起； 　　二，老年性骨质疏松症主要是由于增龄导致的成骨能力的显著降低及成骨细胞与破骨细胞失耦连。 　　骨质疏松症的好发因素包括遗传因素（亲属中有骨质疏松或骨折患者）、钙摄入不足、缺乏适当的运动与锻炼、日照不足、女性绝经过早、长期服用类固醇药物、吸烟或过度饮酒、体重过低、其他脏器的慢性疾患如肝肾疾病、胃肠吸收功能不良、甲状腺功能亢进等等。 骨质疏松症的定义 　　原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。 　　对骨质疏松症的概念定义的理解和认识： 　　1、骨量减少：应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。 　　③骨质疏松会引起骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。 　　②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，骨质疏松表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。   骨质疏松症的表现症状 　　骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，在临床上表现为腰背疼、病理性骨折。椎体变形、体态变形致“龟背”出现，伴有周身骨骼的疼痛等症状。 　　骨质疏松症的表现症状： 　　1、呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，骨质疏松症患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 　　2、身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。 　　3、疼痛。疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛骨质疏松症患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 　　4、骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 骨质疏松越来越喜欢年轻人 　　在以前，骨质疏松是中老年人的病，可是从北京万和颈椎病就诊人群的年龄来看，骨质疏松症已经呈现了年轻化的趋势。为什么年轻人也得骨质疏松?北京万和颈椎病医院专家为我们道破了这个谜团，现在的年轻人营养好，又不爱运动，所以身体越来越胖。胖是骨质疏松的主要原因，不运动是骨质疏松的次要原因。 　　身体胖的人，体液大都呈酸性，为了维持人体血液酸碱平衡，就要动员骨骼中的钙进入血液，这样一来，骨骼中的钙就少了。由于骨骼中的钙质长期流失，骨骼越来越松，所以就患上了骨质疏松症。 　　运动可以增加骨密度，防止骨质疏松。可是年轻人不注意运动，营养又好，身体也越来越胖，导致骨质疏松越来越喜欢年轻人。 多运动多晒太阳预防骨质疏松 　　多运动，多晒太阳可以预防骨质疏松是因为：晒太阳可以预防骨质疏松，是因为维生素D通过阳光照射可变成活性维生素D，活性维生素D对钙离子的吸收后沉淀骨骼内的作用明显，因此日晒很重要。 　　北京万和颈椎病医院临床发现，肌肉组织衰退对骨质疏松症的发生作用明显，运动能使骨骼周遍的筋、肉的肌力平衡，对骨骼起支撑保护作用，减轻脊椎骨的负担。 　　我国目前患有骨质疏松症的人群约占总人口的6.97%，其中女性骨质疏松患者是男性的4倍。医学专家提醒，预防骨质疏松，光喝牛奶还不够，市民应多摄入高钙食物，经常晒太阳、保持户外运动，确保钙质吸收。 　　数据显示，目前全球约2亿人口患有骨质疏松，其发病率在常见病、多发病中列第7位。50岁以上的老人中，1/3女性、1/5男性会受到骨质疏松的威胁。女性更年期后骨质流失会加速，40岁以上女性骨质疏松发病率约为20%，60岁以上的女性则达到50%。 　　预防骨质疏松，专家建议50岁以上人群每日应摄入1200毫克钙质。除了牛奶，市民可选择多吃高钙食物，如黑芝麻、莲子、杏仁、虾米、紫菜、海带、黄豆、西兰花等。钙质遇到维生素d后方可被人体吸收. 　　因此中老年人群,特别是中国的中老年人群平日更应该应多晒太阳、增加户外运动，补充维生素d，让人体充分吸收钙质，预防骨质疏松，进而预防骨质疏松导致的一系列疾病。以上信息仅供参考，如需了解更多信息请访问www.jingzhui.com/JingZhuiZiXun/在线咨询，或致电010-84844800，北京万和颈椎病医院将竭诚为您服务。 说说骨的基本功能 　　骨是人体重要的结构组织之一，是构成人体基本轮廓的主要部分。成人的骨，总计约206块，可分为颅肯、躯干骨和四肢骨三部分。骨借致密的结缔组织(关节及韧带)互相连接，结构成骨骼，为全身坚硬的支架，以维持体形、支持体重。骨骼肌收缩时，牵引骨移动位置，从而发生运动。 　　骨是运动器官的被动成分，也是运动器官的重要组成部分。此外，骨骼还将人体的重要组织器官，如脑、心肺等包围起来，起保护作用。骨又是体内钙、磷的贮存库，参与人体的钙、磷代谢，能维持血液中钙、磷的浓度。骨髓又是重要的造血器官。因此，当人化脓性细菌通过感染病灶，侵入人体组织时，便会产生全身性的血液系统及运动系统物病变，给人体造成残疾，甚至危及生命。 酸性体质容易引起骨质疏松 　　骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 　　北京万和颈椎病医院专家说，导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。 　　随着医学的发展，人们对骨质疏松症研究的深入，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的PH值维持在7.35-7.45之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。 　　因此说，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨质疏松就显得尤为重要。北京万和颈椎病医院专家指出，食用碱性食品是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松，防止钙流失的最有效方法! 防骨质疏松多喝骨头汤效果不大 　　大家都知道骨头汤内含有丰富的营养物质，特别是蛋白质和脂肪，对人体健康十分有益。但单纯靠喝骨头汤绝对达不到补钙的目的。检测证明，骨头汤里的钙含量微乎其微，更缺少具有促进钙吸收的维生素D。因此，骨质疏松症患者切莫被骨头汤补钙的传言所误导。另外，对老人而言，骨头汤里溶解了大量的骨内脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。 　　治疗骨质疏松重要的是学会从饮食中摄取必要的钙质。要注意饮食多样化，少吃油腻和含脂肪多的食品，注重摄入一些含钙量较多的食物，坚持喝牛奶，不宜过多摄入蛋白质和咖啡因。 　　现在市场上有各种各样的钙片，有的人常常买来，一天吃上好几片，其实这大可不必。钙是保持骨骼强壮的关键物质，但并非惟一所需。应该在医生指导下，按照不同年龄选择合适的剂量以弥补丢失的钙质，但不是补得越多越好。据介绍，一般来说，每天服用1片-2片钙片就够了。同时，老年人还需加服维生素D3以帮助钙的吸收。除此以外，保持健康生活方式、均衡膳食、合理营养、适度运动、经常晒太阳同样重要，而且其作用是药物无法替代的。 　　北京万和颈椎病医院提示： 骨质疏松症患者为什么越来越多呢? 　　我们知道骨骼是由磷酸钙等矿物质的微小晶体和骨基质所构成，磷酸钙使骨骼具有强度，而其中的胶原蛋白则使骨骼具有弹性。正常的骨骼代谢包括骨骼吸收和骨骼形成两个过程，人一生中有不同时期的骨骼代谢调节阶段，如在成长期，骨骼形成速度大于骨骼吸收速度，则骨骼质量会增加，人在20～30岁时全身骨质量可达到最高值，而后随年纪增大或由于其他疾病因素，骨骼吸收速度会逐渐超过骨骼形成速度，因而使骨骼流失，久而久之即发生骨质疏松现象。北京万和颈椎病医院研究发现患骨质疏松症的主要原因有以下几个： 　　妇女更年期雌激素分泌不足： 人工或自然原因绝经的妇女，由于内源性雌性激素分泌不足导致骨代谢失去激素的支持，使破骨和成骨调节遭到破坏。与此同时，雌激素的减少还抑制甲状旁腺分泌甲状旁腺素，抑制肝、肾对维生素D的羟化功能，致使多方面骨代谢紊乱。 　　营养失衡： 钙磷代谢紊乱是骨质疏松的重要原因，其它微量元素和蛋白质等营养素也影响钙的代谢，不良的生活习惯如饮酒、喝大量咖啡、抽烟等方面同样影响人体对钙的吸收，使体内钙的流失速度加快。 　　运动不足： 现代研究证实，缺乏运动，尤其是青少年时期缺乏运动，将导致骨密度和骨矿含量的储备严重不足。老年人也应该注意锻炼身体，尽管不能增加骨密度，但至少可保持已有的骨密度不降低并增加骨矿含量。另外要注意的是，老年人下雪及下雨天，出门要格外小心，路面滑老年人极易摔跤，摔倒后很可能骨折。