局部麻醉药

nullnull第十章 局部麻醉药 null一、药理作用 1 ．局麻作用 局麻药使Na+通道失活，神经冲动不能形成，产生麻醉作用。 药物作用顺序 痛觉 ＞温觉 ＞触、压觉 ＞自主神经＞运动神经2. 吸收作用 ——不良反应 中枢神经系统 、心血管系统 抑制null二、局部麻醉的用 面麻醉 浸润麻醉 传导麻醉 蛛网膜下腔麻醉 硬膜外麻醉null三、常用局麻药普鲁卡因(procaine，奴佛卡因，novocaine) 用于浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉（需加助溶剂）。 因穿透力差，一般不用于表面麻醉 不良反应：大量吸收后引起中枢神经系统先兴 奋后抑制症状 少数病人可有过敏反应null 丁卡因(tetracaine) 作用强，起效慢，属长效局麻药，但毒性大，适用于表面麻醉。一般不单独用于浸润麻醉。利多卡因(lidocaine) 作用快而强，持久，安全范围大，穿透力强，适用于各种局麻方法。 布比卡因(bupivacaine) 作用强，时效长，毒性较小主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。