颈椎间盘突出的治疗原则

颈椎间盘突出的治疗原则为： 诊断明确后，应先保守治疗，不愈者可手术；对有颈脊髓损害者，除应即刻行脱水及保护脊髓治疗外，需尽早手术，以解除脊髓的压迫。 保守治疗： 1、颈椎牵引： 是最常见而安全可靠的治疗方法。可用充气颈托,也称充气式颈部牵引器（药店有售）牵引，每次20～30分钟 ，每天3次，2周为一疗程。 此法对颈椎间盘突出症的神经损害者效果显著，也可用于有颈脊髓损害者。牵引可制动稳定颈椎，解除颈部肌肉痉挛，减轻神经根及突出物充血水肿;可增大椎间隙及椎间孔，减轻其对颈神经根的刺激和压迫。 2、颈椎推拿按摩： 常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易，在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练，操作准确，要由专科医生进行治疗。 穴位刺激按摩具体操作方法： １）先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各１～３分钟。 ２）拿揉颈椎两侧的肌肉，斜方肌，及两肩井穴３～５分钟。 ３）由上至下推揉颈椎棘突１～３分钟。 ４）缓慢做颈部屈伸、旋转各20~30次。根据不同的临床现，可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主，加做上肢按摩。 3、 颈围制动： 其目的是制动和保护颈椎，是颈部肌肉获得充分休息，缓解因肌痉挛所致的疼痛，减少突出物对脊髓、神经根的刺激，减轻椎间关节创伤性反应，有利于组织水肿的消退和疗效的巩固。下地活动时应用颈围，症状减轻后要及时出去，并加强项背肌的锻炼，以防项背肌萎缩及关节僵硬。 4、药物治疗： 1）复方软骨素片，又名复方康德灵，一次2～4片，一日3次。与复方丹参使用时，30一40日为1个疗程。 2）复方丹参、维生素E等药物能促使小血管扩张增加血流量，促进组织修复。 3）维生素B1、维生素B12的应用有利于神经功能的恢复。 5、功能练习：  在病情稳定后，可进行功能练习。通过颈部各方向的放松性运动，改善颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；而且通过功能练习，可增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。 主要方法有：屈伸头颈，左右旋转，含笔画圈，双手托天，对顶用力，拍打肩颈等。头颈“米”字操也是一个好方法。