鼠疫耶尔森氏菌

北京大学医学部北京大学医学部 Peking University Health Science Center 鼠疫耶尔森氏菌鼠疫耶尔森氏菌 Yersinia Yersinia pestispestis 刘佳 讲师 病原生物学系 E-mail: jialmed@bjmu.edu.cn 生物学性状生物学性状 一一. G. G__ 小杆菌，无鞭毛、无芽孢，有荚膜小杆菌，无鞭毛、无芽孢，有荚膜 二二. . 致病物质：内毒素、荚膜和一些抗原性物质致病物质：内毒素、荚膜和一些抗原性物质 一般认为在人群中或鼠间检出一般认为在人群中或鼠间检出F1F1抗体，则认为有鼠疫发生抗体，则认为有鼠疫发生 姬姆萨染色姬姆萨染色 抗原名称抗原名称 细胞定位细胞定位 致病性致病性 F1F1抗原抗原 荚膜抗原荚膜抗原 抗吞噬抗吞噬 VV抗原抗原 胞质胞质 同时出现，抗吞噬，形同时出现，抗吞噬，形 成肉芽肿，促进胞内存成肉芽肿，促进胞内存 活活WW抗原抗原 菌体表面菌体表面 鼠毒素鼠毒素 （（murine murine toxintoxin，，MTMT）） 外毒素，细菌外毒素，细菌 裂解后释放裂解后释放 主要对鼠类致病：阻断主要对鼠类致病：阻断 线粒体电子传递反应，线粒体电子传递反应， 抑制细胞呼吸抑制细胞呼吸 外膜蛋白外膜蛋白 （（YopYop）） 外膜外膜 促进菌体在机体内扩促进菌体在机体内扩 散，抗吞噬散，抗吞噬 致致 病病 性性 鼠蚤鼠蚤 呼吸道或人蚤叮咬呼吸道或人蚤叮咬 叮咬叮咬 ¾¾鼠间鼠间F1F1抗体阳性率上升抗体阳性率上升　　鼠带蚤率上升鼠带蚤率上升　　预示发生人间鼠疫预示发生人间鼠疫 可能性增大可能性增大 ¾¾病后免疫力持久病后免疫力持久 腺鼠疫：腺鼠疫：鼠蚤叮咬传播，患者局部淋巴结（多见于腹股沟）鼠蚤叮咬传播，患者局部淋巴结（多见于腹股沟） 肿胀，继而发生坏死和溃疡。肿胀，继而发生坏死和溃疡。 肺鼠疫：肺鼠疫：病人出现高热、咳嗽、痰中带血并含大量鼠疫杆病人出现高热、咳嗽、痰中带血并含大量鼠疫杆 菌。如不及时治疗，因休克、心力衰竭等于菌。如不及时治疗，因休克、心力衰竭等于22～～33日内死亡。临日内死亡。临 终前病人皮肤呈高度紫绀，故有终前病人皮肤呈高度紫绀，故有““黑死病黑死病””（（Black DeathBlack Death）之）之 称。称。 败血症型鼠疫：败血症型鼠疫：多继发于腺鼠疫或肺鼠疫，此型最严重，发多继发于腺鼠疫或肺鼠疫，此型最严重，发 病初期体温即达病初期体温即达3939℃℃～～4040℃℃，皮肤粘膜发生小出血点，抢救不，皮肤粘膜发生小出血点，抢救不 及时，一般数小时至数天内因休克而死亡。及时，一般数小时至数天内因休克而死亡。 所致疾病－鼠疫所致疾病－鼠疫 PlaguePlague 多发性出血可造成多发性出血可造成 皮肤表面形成黑斑皮肤表面形成黑斑腹股沟淋巴结肿大腹股沟淋巴结肿大生物武器生物武器 疫苗免疫疫苗免疫 防鼠灭鼠防鼠灭鼠 早确诊早确诊 隔离患者隔离患者 早期足量抗生素治疗早期足量抗生素治疗 防治原则防治原则 PlaguePlague三种临床类型、自然宿主、传播媒介？三种临床类型、自然宿主、传播媒介？ Black deathBlack death的致病微生物？的致病微生物？ Summary