草稿

标题：81岁女性患返流性食道炎，能否耐受腹腔镜胃底折叠手术？ 所患疾病：返流性食道炎（B级） 最后就诊医院：内蒙古包头市第四医院 就诊科室：消化内科 检查及化验结果： 1、 消化系统：1.2011年10月~2012年2月电子胃镜检查报告：①返流性食道炎（B级）②慢性非萎缩性胃炎。2.腹部彩超：胰腺假性囊肿，大小约1.8×0.9cm。 2、 心血管系统：2010年5月~2011年4月 超声心主动力图报告如下：1.室间隔增厚 2.升主动脉扩张 3.主动脉硬化，钙化，关闭不全（中度）4.二、三尖瓣返流（轻度）5.左室充盈异常。 3、 呼吸系统：2011年2月18日检查胸部CT，诊断意见：① 肺气肿 ②右肺上叶前段肺大泡（大小约2.3×3.0）③左肺下叶外侧基底段钙化灶。④纵膈内多发钙化淋巴结 ⑤升主动脉、降主动脉增粗，左心室增大 ⑥胸主动脉条状钙化。⑦双侧胸膜、心包膜增厚 ⑧肝右叶低密度结节。 山东大学齐鲁医院通气弥散功能检查结论：①限制性通气障碍（中度）②弥散性功能障碍（重度） 4、 泌尿系统： 2012年3月31日检查①尿常规：尿潜血（+）~（+++），尿蛋白（+）~（++）②肾功能：尿素氮9mmol/L 肌酐87~111μmol/L 尿酸344.6μmol/L 2013年1月21日检查肾脏彩超：左肾大小7.2×3.4×3.1cm，双肾实质回声稍增强，余均正常。 2012年7月7日检查双肾动脉，检查结果提示：双肾动脉阻力指数增高，双侧动脉硬化。 治疗情况： 1.患者有30年高血压病史，现服用络活喜，收缩压可控制在140~150mmHg。 2.患者有慢性非萎缩性胃炎，经内科治疗无效。3.患者现服用抗心律失常药物参松养阴胶囊，早搏可控制在2~3次。4.患者尿少，24h尿液400~500ml，伴下肢及脸部浮肿，伴左侧腰痛，如用利尿药24h尿量可达600~800ml，浮肿减轻。5.另外患者正在服用金水宝。 病史：患者在2011年因感到烧心、反胃、持续饱胀感无饥饿感并急剧消瘦做了全面的胃肠道检查，诊断为返流性食道炎，现在患者症状依然没有好转，并出现持续的胃肠痉挛，进食后左上腹肿起，所以每日不敢多吃，体重降至40kg。 问题：1. 腹腔镜胃底折叠手术能否根治返流性食管炎？2.根据老人的现在的身体状况能否耐受住手术？3.因为老人的情况非常复杂，还望吴大夫能告知我们您的邮箱地址，方便我们的咨询问诊，谢谢！