三七通舒胶囊联合异丙嗪治疗前庭性眩晕的疗效观察

2009年 6月第 32卷第 2期 成都中医药大学学报 Jun12009, Vol132, No12 Journal of Chengdu University of TCM 三七通舒胶囊联合异丙嗪治疗前庭性眩晕的疗效观察 刘川　王淳 (德阳市人民医院 神经内科 , 四川 德阳　618000) 　　摘 　要 : 目的 : 评价三七通舒胶囊联合异丙嗪治疗前庭性眩晕的临床效果。方法 : 选择前庭性眩晕患 者 92例 , 排除颅内占位病变。治疗组用三七通舒胶囊口服 , 每次两片 , 每天 3次 , 同时用异丙嗪口服 , 每次 1215 mg, 每天 3次。对照组用异丙嗪口服 , 每次 1215 mg, 每天 3次。12 天后 , 观察疗效。结果 : 治疗组疗效明显优于对照组。结论 : 用三七通舒胶囊联合异丙嗪治疗前庭性眩晕有明显临床疗效。 关键词 : 前庭性眩晕 ; 三七通舒胶囊 ; 疗效 中图分类号 : R25512 /R44112; R28516　文献码 : A 文章编号 : 100420668 (2009) 0220031202 作者简介 : 刘川 , 男 , 1973年 10月生 , 主治医师 ; 王淳 , 通讯作者 , 男 , 1965年 4月生 , 副主任医师 ; 研究方向 : 神经 内科临床。 Curative Effect on Sanqitongshu Capsule Combined with Phenergan to Vestibular Vertigo L I U Chuan, WANG Chun ( The peop le′s hosp ital of Deyang city, Deyang, 618000, China) Abstract: O bjective: To assess the curative effect of Sanqitongshu cap sule and Phenergan on patients with vestibular vertigo1M ethods: In 92 cases of vestibular vertigo, excep t the other diseases in cranial1 The treatment group take Sanqitongshu cap2 sule three times per day, with two cap sules each times1 A t the same time, take Phenergan three times per day, with 1215mg each times1 The contrast group take Phenergan three times per day, with 1215mg each times1 After 12 days, observe the curative effect1 Results: The curative effect of treatment group was much better than the contrast group1Conclusion: Sanqitongshu cap sule combined with Phenergan on patients with vestibular vertigo shows obvious curative effect1 Key words: vestibular vertigo; Sanqitongshu Cap sule; curative effect 　　眩晕是为一常见症状 , 是一种主观旋转性或摇 摆不稳、晃动、倾斜等感觉。按病变部位 , 可分为 前庭性眩晕和非前庭性眩晕。这里选择我院 2007 年收治的前庭性眩晕患者 92例 , 随机分成两组治 疗 , 观察疗效 , 现报告如下。 1　对象与方法 111　对象 本组 92例均为我院神经内科住院患者 , 所有 病例均以眩晕为初始症状 , 主要症状符合前庭性眩 晕临床现 , 全部患者治疗前后均行肝肾功能、血 糖、心电图、经颅多普勒、CT或 MR I检查 , 头颅 CT或 MR I检查排除排除颅内占位病变 , 并排除 心、肝、肾、内分泌及代谢性疾病。随机将患者分 为三七通舒胶囊加异丙嗪治疗组和异丙嗪对照组 , 治疗组 47例 , 男 22例 , 女 25例 , 平均年龄 : 53 岁 ±218岁 ; 发病时间 : 112 d ±117 d; 对照组 45 例 , 男 21例 , 女 24例 , 平均年龄 : 52 岁 ±216 岁 ; 经统计学处理 , 两组在性别、年龄、发病时间 上差异无统计学意义 ( P > 0105) , 具有可比性。 112　方法 治疗组用三七通舒胶囊口服 , 每次 2片 , 每天 3次 , 同时用异丙嗪口服 , 每次 1215 mg, 每天 3 次 , 疗程 12 d。对照组用异丙嗪口服 , 每次 1215 mg, 每天 3次。疗程 12 d。两组同时使用甲硫氨酸 ·13· 　　　　　 成都中医药大学学报 2009年第 32卷 维 B1 100 mg, 加入生理盐水 250 mL中静脉滴注。 113　疗效评定 治愈 : 治疗后临床症状、阳性体征完全消失 , 能参加一般劳动和工作。显效 : 眩晕明显减轻 , 头 微有昏沉 , 但无视物旋转、恶心、呕吐、行走不稳 , 可正常生活。好转 : 眩晕减轻 , 偶有轻微恶心、行 走不稳 , 基本正常生活。无效 : 治疗前后无变化。 114　统计学处理 采用 SPSS 1010统计软件包进行统计学处理 , 行χ2 检验。 2　结果和结论 211　临床疗效 治疗组治愈 35例 , 显效 8例 , 好转 3例 , 无 效 1例 ; 对照组治愈 16例 , 显效 12例 , 好转 5 例 , 无效 12例 ; 总有效率 : 治疗组 : ( 9719% ) , 对照组 : ( 7313% )。经χ2 检验 , P < 0105, 两组 差别有统计学意义。 3　讨论 前庭性眩晕是一种常见疾病 , 常急性发病 , 持 续时间长短不同 , 有些数分钟后减轻 , 也可 1 d发 作数次 , 持续数天 , 以后再发 , 伴随症状多 , 当患 者改变体位时症状加重 , 不敢睁眼 , 不能活动 , 伴 恶心等 , 严重影响人们的健康和生活质量 , 究其原 因多是前庭周围或中枢神经缺血及炎性病变所致 , 扩血管、改善微循环是常用的治疗方法之一 , 选用 三七通舒胶囊联合异丙嗪治疗前庭性眩晕 , 治疗 12 d有效率达 9719% , 是一种疗效确切 , 作用可 靠的疗法。 三七属传统中药 , 具有活血、祛淤、消肿、止 痛等功效。三七三醇皂苷是三七中的主要活血成 分 , 其主要活性成份人参三醇皂苷 Rg1 的含量达 60%以上 , 现代药理研究发现其主要药理机制包 括 : ①抗血小板聚集 , 防止血栓形成 , 降低血黏 度 , 抑制血栓素活性而对前列腺素活性影响较小 ; ②抗自由基、减轻钙超载、减轻脑水肿、促进再灌 注时的神经修复 , 减少超微结构损伤 , 以及减少缺 血再灌注时的死亡率 [ 122 ] ; ③增强血管内皮生长因 子的表达 , 促进缺血区域内皮细胞增殖和新生血管 生成 , 从而起到减轻缺血再灌注脑损伤的作用 ; ④ Rg1还能增强纤溶系统活性 , 促进血管内皮一氧化 氮的释放 , 抑制血栓形成 , 改善缺血后软脑膜的微 循环 , 保护血脑屏障 [ 122 ] ; ⑤其他 : 扩张血管、降 低血脂和改善微循环及抗炎作用。眩晕的病理基础 大都与植物神经功能失调、代谢障碍、椎基底动脉 或脑功能供血不足、组织缺血、缺氧及血管痉挛等 有关 [ 3 ] , 因而三七通舒胶囊的以上药理机制针对 眩晕的缺血性病因具治疗作用。 本观察中 , 治疗组与对照组相比 , 两组的疗效 比较有显著差异 ( P < 0105) 。表明三七通舒胶囊 具有活血化淤及扩血管、改善微循环的作用 , 从而 在联合异丙嗪治疗前庭性眩晕中具有良好的疗效。 参考文献 [ 1 ] 张英鸽 , 刘天培 1人参皂苷对大鼠脑缺血再灌注损伤 的保护作用 [ J ] 1中国药理学与毒理学杂志 , 1994, 8 (1) : 12～181 [ 2 ] 徐陪亮 , 刘宛斌 , 饶曼人 1三七皂苷 Rgl对实验性血 栓形成的影响及其机制探讨 [ J ] 1药学学报 , 1997, 32 (7) : 502～5051 [ 3 ] 李定国 1 诊断学 [M ] 1 北京 : 人民卫生出版社 , 2006: 441 (收稿日期 : 2009203212) 　　 (上接第 30页 ) 体弱的婴幼儿极易患病 , 本组婴幼儿患病率最高占 6715%。小儿口疮多见实热 , 由于热病耗津伤液 , 加上小儿阴常不足 , 故治须兼顾养阴 , 清心泻脾汤 即清热养阴、活血凉血之方剂。其中生地、玄参甘 苦寒之品 , 清热养阴、凉血降火 ; 石膏、麦冬甘寒 入肺脾胃经 , 功效清热泻火 , 生津止渴 ; 板蓝根苦 寒之品清热解毒又能凉血。以上苦寒与甘寒药物配 合 , 既利于生津止渴养阴又利于泻火解毒。丹皮、 赤芍性苦微寒 , 入心肝经 , 能清热凉血 , 散热化 瘀 , 再调以甘草、麦芽和中顾护胃气 , 又缓和石 膏、板蓝根之峻烈作用。药虽十味 , 通过临床实 践 , 体会到中医中药对治疗口疮确有独特的效果。 参考文献 [ 1 ] 汪受传 1中医儿科学 [M ] 1北京 : 人民卫生出版社 , 1998: 61226171 [ 2 ] 陈复正 1幼幼集成 [M ] 1北京 : 人民卫生出版社 , 2006: 2481 [ 3 ] 徐振刚 1何世英儿科医案 [M ] 1西宁 : 宁夏人民出 版社 , 1979: 961 (收稿日期 : 2009201214) ·23·