2012年乳腺癌讨论会公布5项乳腺癌新发现

2012年乳腺癌讨论会公布5项乳腺癌新发现 2012年12月4日-8日，世界各国的乳腺癌医生和研究员齐聚美国德克萨斯州圣安东尼奥市，在此参加第35届乳腺癌讨论会，一起了解乳腺癌治疗的最新进展。 以下是5项最新进展： 1. “化疗脑”始于化疗前 “化疗脑”通常发生在采用化学疗法的癌症患者身上，其现为患者出现记忆力和其它认知功能下降。目前，对其发生的原因仍没有更好的解释，对于如何治疗也没有好的办法。接受化疗的女性乳腺癌患者也会出现“化疗脑”症状。 伯娜丁·凯姆普利池(Bernadine Cimprich)是美国安拉伯市密歇根大学学院的副教授，他在本次座谈会上呈现了一项新研究。他说，医生很关心这个问，因为患者担心“化疗脑”可能导致患者不愿意接受拯救生命的疗法。她的研究小组利用核磁共振成像(MRI)检测了患者的脑部功能，同时在扫描中执行记忆任务。测试选择了两个时间点进行前后比较：还未进行任何化疗前;化疗结束一个月后。这项研究总共涉及97名女性参与者：28名患者接受化疗，37名患者进行放疗，其他32名则是健康人员。 研究结果表明计划进行化疗的患者，对影响执行记忆任务的大脑关键部位激活程度最小：左额下回。凯姆普利池说，不能激活额叶大脑区域或者激活程度较小的女性随着时间的推移会感到更疲乏，这与化疗过程无关。等待进行化疗的患者也比其他两组患者更容易感到忧虑和疲劳。 她认为，我们应该注意到：在切除了肿瘤，并开始化疗前，乳腺癌患者的认知问题就已经出现了。同时还需要让患者知道，在他们等待化疗期间，他们更容易经受与担忧和疲劳相关的认知问题。她说，“化疗脑”可能不是引起与癌症相关的认知障碍的罪魁祸首，因为很可能有其他因素导致了这一问题，或是造成了一些在其他环节并不存在的问题。 2.它莫西芬服用10年，效果更佳 ATLAS(Adjuvant Tamoxifen — Longer Against Shorter)是正在进行的临床试验，根据该试验的新数据，乳腺癌患者坚持服用它莫西芬(一种激素抑制药物)10年，能明显降低自身的癌症复发或者癌症死亡几率。 大约10年前，美国国家癌症研究所(the National Cancer Institute)建议患有激素阳性乳腺癌的妇女在进行肿瘤切除术后，这些患者应该只服用它莫西芬5年。激素阳性乳腺癌是妇女在绝经前期罹患的一种癌症，雌性激素加速了这种癌症的进展。 彼得·拉乌丁博士(Dr. Peter Ravdin)是美国圣安东尼奥市德克萨斯州大学健康科学中心乳腺癌项目组的主任。根据他的说法，针对这一争论，目前还没有足够的数据证明需要长时间服用它莫西芬。同时，患者停止服用后，在之后的5年，它莫西芬仍有残留效应，拉乌丁说，“5年后，大约1/3的患者会出现癌症复发。”然而，英格兰研究人员的称，服用它莫西芬10年后，患者癌症复发的风险降低了30%，死于癌症的风险降低了一半。 ATLAS试验是大型临床试验，这些还不是最终结果。近1.3万名女性在1996至2005年间报名参加了该试验。在圣安东尼奥乳腺癌论坛上，研究人员呈现了7千名患者的8年跟进数据。服用它莫西芬有副作用，其包括罹患子宫内膜癌的风险上升。不过研究人员说，好处大于风险。作为通用药物，它莫西芬的供应量一直以来都很充足，每月药费100美元左右。 根据《柳叶刀》杂志对该项研究的编辑评章，一旦ATLAS试验公布了最终的研究结果，与其他同类的研究相比，这些患者的治疗时间标准的调整可能从5年到10年不等。 3. 氟维司群服用剂量增加1倍 结果更好 一项研究结果表明，绝经前期罹患激素受体阳性乳腺癌的患者将氟维司群的服用剂量增加1倍，可提高其存活几率，这些患者的乳腺癌不是在乳房内扩散就是扩散到乳房外。据美国国家卫生院(the National Institutes of Health)的研究，氟维司群能抑制癌细胞中的雌激素活性。 拉乌丁说，此前批准的剂量是250毫克。安吉洛·迪利奥医生(Dr. Angelo Di Leo)则表示，意大利研究人员发现把剂量调整为500毫克后，可在癌症不恶化的前提下将患者存活时间延长4个月，并且患者死于癌症的风险也随之降低19%。迪利奥医生是意大利普拉托市托斯卡纳癌症研究所(Istituto Toscano Tumori)普拉托医院医疗肿瘤学部的主任。 4. 赫赛汀多服无益 诊断出患有早期Her2阳性乳腺癌(另一种乳腺癌类型)的女性会服用赫赛汀。赫斯汀是一种人造抗体，能与癌细胞结合，然后将其杀死。 玛蒂娜·J·皮卡特(Dr. Martine J. Piccart)是比利时布鲁塞尔朱尔斯·博尔代研究所(the Jules Bordet Institute)医药部的主任，也是欧洲内科肿瘤学会(the European Society for Medical Oncology)和国际乳腺癌组织的主席(the Breast International Group)。她说，研究表明，经过一年多的治疗，延长服用赫赛汀的时间，不能提高“治愈率或者总生存率”。皮卡特说在多个国家(美国不在此列)进行的大型试验证实了当前的剂量仍是疗效最好的。 5. 阿瓦斯丁不适于治疗乳腺癌 研究人员希望将阿瓦斯丁与常规化疗结合治疗一年，能对三阴乳腺癌患者起到治疗作用。这种癌症非常具有侵入性，几乎没有有效的疗法。 根据圣安东尼奥乳腺癌讨论会上呈现的最新数据，增加阿瓦斯丁剂量不会提高患者的存活几率。阿瓦斯丁能阻止助推肿瘤发育的血管生长。 大卫·卡梅隆(Dr. David Cameron)是苏格兰爱丁堡大学的肿瘤教授，在本次会议上呈递了相关数据。他说，悲哀的是，对于早期三阴乳腺癌患者，研究人员还没有找到标准化疗之外的辅助疗法。 一年多前，美国食品及药物管理局(FDA)收回了将阿瓦斯丁用于治疗乳腺癌的审批，因为多项研究的回顾报告表明阿瓦斯丁用于治疗乳腺癌的安全性和有效性未得到充分证明。但阿瓦斯丁仍被批准用于治疗特定的结肠癌、肺癌、肾癌和脑癌(多形性成胶质细胞瘤)。 2012年全球制药行业十大品牌 前,由世界品牌实验室(WorldBrandLab)编制的2012年度(第九届)《世界品牌500强》排行榜在美国纽约正式揭晓。他们按照品牌影响力(Brand Influence)的三项关键指标:市场占有率(Share of Market)、品牌忠诚度(Brand Loyalty )和全球领导力(Global Leadership)对世界级品牌进行了评分。最终发布了此榜单。其中制药业仅辉瑞等10大品牌打入此榜单。