小儿肺炎1

null小儿肺炎小儿肺炎null病因：呼吸道合胞病毒（RSV）为主 病理:毛细支气管充血、水肿、炎性渗出物以及 　　　坏死脱落上皮细胞造成小气道阻塞。 临床特点： 　1.年龄，季节 2.下呼吸道阻塞的表现 3.肺部体征：发作时哮鸣音 4.全身中毒症状轻 5.胸部X线及病原学检查 6.病程:1周左右 治疗: 保持呼吸道通畅;　应用肾上腺皮质激素毛细支气管炎（Bronchiolitis)null腺病毒肺炎(Adenovirus Pneumonia)病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点： 　1.流行病学：年龄、季节、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性null金黄色葡萄球菌肺炎 (Staphylococcal Aureus Pneumonia)病因：金黄色葡萄球菌，分泌多种毒素和酶； 病理：出血性坏死，多发性小脓肿； 临床特点： 1.年龄 2.起病急骤，发展迅速 3.全身中毒症状重 4.易发生并发症 5.肺部体征出现早 6.胸部X线及病原学检查 7.可有皮疹 治疗:一般抗生素治疗无效，可用万古霉素null金黄色葡萄球菌肺炎X线表现null肺炎支原体肺炎 （Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia)临床特点 1.年龄，季节 2.起病多缓慢，伴发热 3.咳嗽剧烈，可呈百日咳样咳嗽，持续时间长 4.肺部体征不明显 5.可有肺外表现 6.胸部X线及病原学 治疗:一般抗生素无效，只有大环内酯类抗生素有效null 肺炎按病因可分为 按病理分可分为 按病程分 临床表现典型与否 婴幼儿肺炎首先出现的病理、生理改变是 A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒 小儿肺炎导致心衰发生的机制,哪项是错误的 A.缺氧 B.肺动脉高压 C.高碳酸血症 D.右心负荷增加 E.中毒性心肌炎 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为 A.烦躁不安 B.严重青紫 C.严重气促 D.明显三凹征 E.血气分析 脓胸、脓气胸及肺大泡发生在何种肺炎？ 肺脓肿 肺大泡 肺脓疡 关于腺病毒肺炎的叙述,下列哪点是错误的 A.中毒症状严重 B.多见于3岁以上小儿 C.热型多为稽留热，热程长 D.早期肺部体征不明显 E.少数并发渗出性胸膜炎 下列哪一项不符合革兰氏阴性杆菌肺炎的临床特点 A.多见于新生儿及免疫功能低下者 B.主要以肺内实变侵润、实变、出血性坏死为主 C.多有长期应用广谱抗生素及免疫抑制剂药物史 D.全身中毒症状明显,呼吸困难 E.病死率较低 15个月婴儿,发热、咳嗽3天。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细罗音。血白细胞20*109/L。中性粒细胞80%，考虑诊断为： A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.肺炎双球菌肺炎 E.支原体肺炎 9个月小儿,发热咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷，面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视，颈强直，前囟饱满，心率150/min,双肺中下部有细湿罗音，脑脊液检查无异常，血白细胞24*109/L，应诊断为 A.重症肺炎合并脑膜炎 B.支气管肺炎合并中毒性脑病 C.支气管肺炎合并中毒性休克 D.毛细支气管炎合并中毒性脑病 E.支原体肺炎合并中毒性休克 患儿，女，9岁，发热、干咳6天。体温波动于38-39.5度，咳嗽少痰，食欲可。在外院静脉点滴头孢二代抗生素，效果差。查体：一般情况可，双肺呼吸音粗，无明显干湿罗音，心、腹（-）。血常规基本正常。 为明确病原学诊断，应进一步做何种检查 A.ESR B.ASO C.结核抗体TB-Ab D.支原体抗体MP-Ab E.CRP 如上述检查结果阳性,胸部摄片示肺部右中叶致密影,考虑病原体可能是 A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎支原体 D.大肠埃希菌 E.金黄色葡萄球菌 下一步治疗应选择