肝结核的并发症

肝结核的并发症 肝结核的并发症？肝结核是结核菌通过血液、淋巴或者就近蔓延而侵袭肝脏后发生的病症。 肝结核发生后，可在人体肝脏内呈现三种不同的病理表现： 一是小结节型。这种病理表现在肝结核的肝脏中最为多见，具体表现为肝小叶内和汇管区有0.6—3.0mm的粟粒样结核结节。 二是大结节型。这种病理表现在肝结核的肝脏中较为少见，多由较小的粟粒结节融合而成，呈孤立性或增殖性结核结节状，还可形成脓肿。 三是肝内胆管型或结核性胆管炎。这种病理表现在肝结核的肝脏中甚为罕见，专家认为，其可能由干酪样物质自门脉系统破入肝内胆管所致。 那么，除了上述肝脏内出现的病理表现，肝结核是否存在并发症呢？ 肝胆专家认为，肝结核的并发症主要有四。 肝结核的并发症之一——肝肿大　　　 统计发现，绝大多数肝结核病人都有肝肿大的情形，占统计人数的76%—95%左右；其中又以肋下2—6cm者较为多见，占到42%左右。 肝结核病人的肝肿大并发症具体表现为肝表面中等硬度，一般光滑，少数有明显结节；可有压痛，有时结核病变累及肝被膜，还可出现摩擦音。若肝内有结核脓肿形成，则肝痛、压痛会尤为明显；一旦结核脓肿破裂，还会导致剧烈腹痛、休克、腹膜炎等表现。　　 肝结核的并发症之二——黄疸 肝结核病人的黄疸并发症一般为轻度或中度，多呈持续性，少数可有波动。 肝结核的黄疸症多与急性暴发型伴发。有资料显示，慢性播散性结核病及结核病的终末期伴有肝结核，病人中有80%可出现黄疸，说明黄疸并发症的出现，提示肝结核的病情较为严重。 黄疸并发症发生的原因，可能是结核淋巴结压迫肝外胆管造成的，可能是肝内结核性肉芽肿破坏了肝实质或破溃至胆管造成的，也可能是肝内小胆管受阻造成的，还可能是中毒性肝细胞损害、脂肪肝等所致。　　 肝结核的并发症之三——脾肿大　　 脾肿大的并发症可见于约半数的肝结核病例中，主要由结核肉芽肿的浸润和脾髓网状细胞的增殖造成。 脾肿大比较显著，多在肋下0.5—9cm处，也有逾脐的病例。肝结核伴发的脾肿大一般表示脾结核，常伴有脾功能亢进的情形，且三种血液有形成分还会出现不同程度的减少。　　 肝结核的并发症之四——腹水和腹部肿块　　　 腹水和腹部肿块的肝结核并发症，大多由结核性腹膜炎和淋巴结结核所致，出现的几率一般较低。 综上所述，肝结核的并发症主要有肝肿大、黄疸、脾肿大、腹水和腹部肿块等情形。专家提醒肝结核病人，在治 疗肝结核症状的同时，还要注意并发症的处理，以避免因小失大。 目前肝结核的治 疗药物，包括以抗 核 益.肝.方为代表的传统药物和以异烟肼为代表的西药药物。 例：抗 核 益.肝.方 每日取1付，将方中的药材饮片置于砂锅内，加清水1000—1200毫升浸泡，20—30分钟后开大火，煎至水沸后再以小火煎煮30分钟。滤出药汁，再次往锅中添入清水，注意第二次加入的清水要比第一次少些，然后用同样的方法再次煎煮取汁。将两次煎煮所得的药汁合并，分成3份，于三餐饭后各服用1份。 例：异烟肼 每日取0.3克的剂量，1次性口服。