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预约挂号问卷

2013-04-24 3页 doc 37KB 53阅读

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预约挂号问卷调查问卷 您好!为了了解大家对医院预约挂号情况,我们特邀您参加此项调查,您宝贵的意见和建议将成为我们学习资源建设的重要参考材料。 本次调查采取随机抽查不记名的方式,我们对您的回答将予以保密,我们期待能收到您填写完整的问卷,谢谢! 1、 您的性别:⑴、男 ⑵、女 2、 您的年龄:⑴、20岁或以下 ⑵、21--29岁 ⑶、30--39岁 ⑷、40--49岁 ⑸、50岁或以上 3、 您的户籍:⑴、农村 ⑵、城市 4、 您的学历:⑴、本科以上 ⑵、本科 ⑶...
预约挂号问卷
调查 您好!为了了解大家对医院预约挂号情况,我们特邀您参加此项调查,您宝贵的意见和建议将成为我们学习资源建设的重要参考。 本次调查采取随机抽查不记名的方式,我们对您的回答将予以保密,我们期待能收到您填写完整的问卷,谢谢! 1、 您的性别:⑴、男 ⑵、女 2、 您的年龄:⑴、20岁或以下 ⑵、21--29岁 ⑶、30--39岁 ⑷、40--49岁 ⑸、50岁或以上 3、 您的户籍:⑴、农村 ⑵、城市 4、 您的学历:⑴、本科以上 ⑵、本科 ⑶、大专 ⑷、高中(中专) ⑸、高中以下 5、 您的职业:⑴、离退休人员 ⑵、在职的政府公职人员 ⑶、教师 ⑷、军人 ⑸、公司职员 ⑹、学生 ⑺、个体从业者 ⑻、工人 ⑼、农民 ⑽、服务员 ⑾、医务人员 6、 您的住所离医院多远:(1)五指山市内 (2)海南省五指山市以外 (3)省外 7、 调查前两周,您来该院就诊的次数为: 1�、 首次就诊 ⑵、两次 ⑶、三次及以上 8、 您对海南省第二人民医院挂号服务情况时候感到满意? ⑴、非常不满意 ⑵、不满意 ⑶、一般 ⑷、满意 ⑸、非常满意 9、 在海南省第二人民医院挂号是否很难挂得上当天的号? ⑴、当天号已经挂满 ⑵、可以挂到下午号 ⑶、 基本可以挂当天号 ⑷、很容易挂号 10、 如果挂不到当天的号,您会采取哪种方式挂号看病呢? ⑴、找医生加号 ⑵、明天再挂号 ⑶、 预约挂号 ⑷、换家医院 ⑸、插队挂号 ⑹、 其他 11、 您是否知道有预约挂号服务项目? ⑴、知道 ⑵、不知道 12、 您在其他医院是否有开展预约挂号服务? ⑴、有开展 ⑵、没有开展 13、 您是否有过预约挂号看病的经历? 14、 ⑴、有(跳过17、18) ⑵、没有(跳过14、15、16) 15、 如果您有预约挂号看病的经历,您觉得预约挂号服务能否决解挂号难问题? ⑴、很好改善了挂号难问题 ⑵、有一定改善效果 ⑶、作用不大,效果不明显 ⑷、挂号依然很难 ⑸、比传统排队挂号更难挂 16、 您对之前使用过的别的医院预约挂号服务满意吗? ⑴、非常不满意 ⑵、不满意 ⑶、一般 ⑷、满意 ⑸、非常满意 17、 您对已经使用的医院预约挂号就诊过程满意吗? ⑴、非常不满意 ⑵、不满意 ⑶、一般 ⑷、满意 ⑸、非常满意 18、 如果你没有预约挂号的经历,您是否愿意采取预约挂号方式就诊? ⑴、愿意 ⑵、不愿意 19、 您不愿意采取预约挂号方式就诊的原因是(多选) ⑴、预约依然会挂不上号 ⑵、已经习惯了排队挂号 ⑶、可以立即挂号看病,无需预约 ⑷、预约挂号的时间太长 ⑸、其他原因,不认识和不了解 20、 您一般进行预约挂号时,预约什么号? ⑴、预约专家号 ⑵、预约专科号 ⑶、预约普通号 21、 预约挂号能否为您带来更多便利之处,节约时间吗? ⑴、能,方便省时间 ⑵、不能,浪费时间 22、 您认为预约挂号服务是否应该收取费用? ⑴、不应该收费 ⑵、应该收取合理费用 23、 您认为医院开展哪些预约挂号方式便于操作呢? ⑴、现场窗口预约挂号 ⑵、网络预约挂号 ⑶、电话预约挂号 ⑷、医生诊间预约 24、 对于传统挂号方式,您认为预约挂号的优点是(多选) ⑴、缩短看病流程,节约就医时间 ⑵、降低医疗管理成本,改善就医环境 ⑶、预约挂号实行实名制,有效遏制号贩子 ⑷、方便患者选择就诊时间,使医院门诊流量更合理 ⑸、有利于患者进行就医咨询,尊重患者选择 ⑹、明显改善医疗服务和医疗环境 ⑺、融洽医患关系,提升医院形象 25、 您认为医院预约挂号有哪些不足之处?(多选) ⑴、医院宣传力度不到位,#管理#不完善,导致患者对预约挂号知晓率底 ⑵、挂号信息不透明,欠缺公平性 ⑶、缺乏好的预约平台,挂号方式复杂,不能满足不同层次人的需求 ⑷、预约挂号途径较为单一,流程不够简便 26、 您对我院开展预约挂号服务有什么意见或建议? 问卷到此结束,再次感谢您抽出时间为我们完成这次预约挂号调查的问卷!!
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