第23章颜面颈四肢发生

null 普通高等教育国家级十一五教材 《组织学与胚胎学》理论 普通高等教育国家级十一五规划教材 《组织学与胚胎学》理论课件胚胎学 第23章 颜面、颈和四肢的发生 姚忠祥 周德山 第三军医大学 一、鳃器的发生一、鳃器的发生鳃弓、咽囊、鳃沟和鳃膜统称为鳃器（branchial apparatus）。 鳃器 （branchial apparatus）鳃弓 咽囊 鳃沟 鳃膜null鳃弓（branchial arch）：人胚第4周，头部两侧的间充质增生 形成的弓形结构，左右对称、背腹走向、首尾方向排 列，共6对。 鳃沟（bronchial groove）：相邻鳃弓之间的凹陷，5对。 咽囊（pharyngeal pouch）：原始消化管头段与鳃沟对应的侧 壁内胚层向外膨出形成的囊状结构，5对。 鳃膜（bronchial membrane）：咽囊与鳃沟之间的薄层结构。 null鳃弓将参与颜面、颈的形成，其间充质分化为肌组织、软骨与骨。 咽囊内胚层则是多种重要器官的发生原基，参与中耳、扁桃体、甲状腺等的形成。 鳃沟参与形成外耳道、颈窦等。 鳃膜则形成鼓膜等结构。 二、颜面的形成 二、颜面的形成 口咽膜的周围组织增生形成隆起，中央凹陷形成一个浅凹，称原始口腔（primitive mouth）。 颜面额鼻突 左上颌突 右上颌突 左下颌突 右下颌突5个隆起围绕原始口腔null额鼻突（frontonasal process）：脑泡腹侧的间充质增生，在原始口腔上部形成的圆形隆起。 上颌突（maxillary process）和下颌突（mandibular process）：第一鳃弓腹侧部分分叉为上、下两支而形成。左、右下颌突很快在腹侧中线融合形成一个整体。null鼻板（nasal placode）：额鼻突的下外侧部分，形成的卵圆形外胚层增厚区域。 鼻窝（nasal pit）：鼻板中央凹陷形成，鼻窝下缘有一条细沟与原始口腔相通。 内侧鼻突（median nasal process）和外侧鼻突（lateral nasal process）：鼻窝周边部的间充质增生形成隆起，位于鼻窝内侧的隆起称内侧鼻突。外侧的隆起称外侧鼻突。三、口腔与鼻腔的分隔 三、口腔与鼻腔的分隔 人胚第7周时，鼻窝的底部破裂，形成内鼻孔。两个内侧鼻突 正中腭突 腭前部的一小部分 左、右上颌突 外侧腭突 腭的大部null正中腭突（median palatine process）：两个内侧鼻突各形成一个水平方向的突起并在中线融合为一个整体。 外侧腭突（lateral palatine process）：左、右上颌突的内侧面各长出一个水平方向的半月状突起，向中线生长并融合。腭的形成将原始口腔与原始鼻腔分隔成为永久的口腔与鼻腔，鼻腔后缘即后鼻孔与咽相通。null额鼻突的下部在形成鼻梁与鼻尖，其正中组织长出板状的鼻中隔，与腭在中线融合，鼻腔即被一分为二。 鼻腔外侧壁形成三个嵴状皱壁，分别形成上、中、下三个鼻甲。四、舌和牙的发生 四、舌和牙的发生 原始口腔底部和咽底部的前端进一步发育形成舌。左侧膨大 右侧膨大 舌体 奇结节 轭弓前端 舌根舌null侧膨大：人胚第4周时，左、右下颌突的口腔面分别出现的隆起。 奇结节（tuberculum impar）：在左、右侧膨大的尾侧中线形成的圆形隆起。 轭弓：奇结节尾侧，第2、3和4对鳃弓的中胚层发育形成一个凸向咽腔，其前部将来发育为舌根，其后部发育形成会厌。null牙牙釉质 外胚层 牙本质 牙骨质 中胚层 牙髓牙的发生有两个来源 null牙板（dental ledge）：人胚第6周，外胚层来源的表面上皮向上、下龈深部生长分别形成的上皮板。 牙蕾（tooth bud）：牙板上局部细胞增生形成10个圆形隆起，将来发育为乳牙。 从胚胎第10周开始出现恒牙牙蕾，位于乳牙牙蕾的舌侧，其发育过程与乳牙类似。null牙原基造釉器 牙乳头 牙囊null牙乳头（dental papilla）：每个牙蕾的深面不久被一团密集的间充质突入，发育为牙本质和牙髓。 造釉器（enamel organ）：牙蕾的外胚层组织成为帽状，发育为釉质。 牙囊（dental sac）：包绕牙蕾的间充质形成的囊状结构，发育为牙骨质及牙周韧带。null牙釉质的形成 ①外层为单层立方或扁平细胞组成的外釉质上皮。 ②内层为单层柱状细胞组成的内釉质上皮，也称成釉质细胞（ameloblast）。 ③介于内、外釉质上皮之间的是有突起的星状细胞组成的疏松的釉质网。 成釉质细胞具有造釉质作用，成釉质细胞与外釉质上皮细胞共同组成牙小皮。null牙本质的形成 牙乳头靠近内釉质上皮的间充质细胞分化为一层柱状的成牙本质细胞，该细胞在其与内釉质上皮相邻面长出突起，并在此部位分泌基质沉积在内釉质上皮附近，基质钙化后成为牙本质。成牙本质细胞的突起留于牙本质小管中，称牙本质纤维。牙乳头的其余部分分化为牙髓。 五、颈的形成 五、颈的形成 颈是由第2、3、4、6鳃弓与心上嵴（epicardial ridge）发育而成 。 人胚第5周时，第2鳃弓生长迅速，向尾侧覆盖在第3、4、6鳃弓的表面，直至与心上嵴融合，形成颈窦（cervical sinus）。null由于鳃弓与心上嵴的生长、食管和气管的伸长以及心脏位置下降，颈逐渐延长成形。六、四肢的发生 六、四肢的发生 人胚第4周末，胚体左、右外侧体壁上先后出现两对小隆起，即上肢芽与下肢芽（anterior and posterior limb bud），它们由深部的中胚层和表面的外胚层组成。null上肢芽被分为臂、前臂和手。 下肢芽被分为大腿、小腿和足。 肢体的手和足起初为扁平的桨板状，而后呈蹼状；至第7～8周，蹼膜消失，手指和足趾形成。七、常见畸形 七、常见畸形 唇裂（cleft lip）：是最常见的先天性颜面畸形，好发于上唇，有时伴有腭裂，多因上颌突与同侧的内侧鼻突未融合所致，故裂沟位于人中外侧。null腭裂（cleft palate）：也较常见，有因正中腭突与外侧腭突未融合而致的前腭裂（单侧或双侧，常伴发唇裂）；有因左、右外侧腭突未愈合而致的正中腭裂；还有两者复合的完全腭裂。