常见多发的婴儿湿疹_爱缨

□主任医师 爱缨 医生讲坛 婴儿湿疹是吃奶的孩子身上 较常见的一种皮肤疹，也叫奶疹。 此病一般是由过敏引起的，病因 比较复杂，在吃牛奶的孩子身上 更为多见。因此，有人推测该病可 能是由于对异性蛋白不适应而引 起的过敏反应。 湿疹主要发生在两颊、前额、 头皮，个别病例可发展至躯干、四 肢。按皮疹特点主要分为两型，渗 出型及干燥型。 渗出型湿疹 多发生在体型 肥胖、有渗出性体质的婴儿身上。 初起于两颊，发生红斑，境界不 清，红斑上密集针尖大丘疹、丘疱 疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成 黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒、 挠抓、摩擦而致部分痂皮剥脱，显 露有多量渗液的鲜红糜烂面。重 者可累及整个面部及头皮。如有 继发感染可见脓疱，并发局部淋 巴结肿大，甚至发热等全身症状。 少数患儿由于处理不当扩展至全 身变为红皮病，并常伴有腹泻、营 养不良。 干燥型湿疹 常见于瘦弱的 婴儿，为淡红色或暗红色斑片、密 集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无 明显渗出，面附有灰白色糠状 鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。 慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、 抓痕或结血痂。 除上述两型外，有人还分出 脂溢型湿疹，其特点为皮损发生 在头皮、耳后等皮脂腺发达区，可 产生黄色厚痂，但其基本特点和 渗出型相似。无论哪一型均有阵 发剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡 眠不安。病程缓慢，时轻时重，一 遇不良刺激或食用敏感的食物， 气候突变，穿着紧身的毛制、丝绸 衣服，感染或用肥皂清洗过勤等 都会使病情恶化。但总的趋势是 随着年龄增长而逐渐减轻。 婴儿湿疹通常是和呼吸系统 疾病紧密相连的，如哮喘、鼻炎 等，有时也和食物过敏、特异性疾 病有关。因此，在一个家庭内部， 奶奶患有哮喘，爸爸患有鼻炎，孩 子就可能得湿疹。据估计，如果父 母中一方是特异性体质，遗传给 下一代的风险大约为 40%,如果父 母双方都是特异性体质,遗传风险 为 60%。这种特异性可以表现在 鼻子上，也可以表现在气管或皮 肤上。 湿疹最基本的治疗方法是保 湿。对于不太严重的患儿，可以每 天给皮肤补充两次水分。孩子的 皮肤像“网状的衣服”，要想给这 个网罩上一层保护的“盔甲”，就 必须使用婴儿保湿霜。做父母的 一定要严格执行。另外，芬兰研究 人员在美国医学杂志《变应性疾 病》上发表文章表示，他们发现在 湿疹患儿的食物中掺入一种益生 乳酸菌有助于减轻患儿过敏症 状。如果宝宝过敏比较严重，就要 去看皮肤科医生了。婴儿湿疹的 预防要点： 避免摄入致敏食物 婴幼儿 应接受母乳喂养。避免对牛奶、鸡 蛋中某种成分的过敏。如果小儿 对母乳也过敏，就在母乳喂养4 个月以后，通过添加辅助食品而 逐渐断乳。如以牛奶喂养，应多煮 一些时间，以破坏牛奶中的致敏 物质。 衣服被褥宜纯棉制作 婴儿 避免穿毛制品或尼龙织品，衣服 被褥均要用浅色的、柔软透气的 纯棉布制作，枕头要常换常洗，家 长也要穿棉纺衣裤。 不宜使用肥皂洗浴 给孩子 洗脸洗澡时不要用肥皂刺激，洗 浴次数不宜过多，尤其是冬季，不 宜过多使用香皂、沐浴露，也不宜 用过热的水烫洗。 皮肤过敏切忌挠抓 使用新 的护肤品之前需试用，避免接触 性皮炎的发生；一旦出现过敏，切 忌挠抓，不乱涂药物，要配合医师 进行治疗。 常见多发的婴儿湿疹 常用药的功效 泻下药 峻下逐水药 牵牛子 泻下，逐水，去积，杀虫。 17