2013年人感染H7N9禽流感防控

2013年人感染H7N9禽流感防控 健康教育核心知识点   第一部分 公众应对人感染H7N9禽流感问答 ●人感染H7N9禽流感防控健康教育核心信息 一、 尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。  二、 注意个人卫生，勤洗手，打喷嚏时注意遮掩口鼻，不随地吐痰。 三、 不要自行宰杀家禽，避免接触和食用病死的家禽。 四、 注意饮食卫生，加工、保存食品时要注意生熟分开；不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品；不购买未经检疫的禽肉制品。 五、保证充足的睡眠，避免过度劳累，增强身体抵抗力。 一、个人如何避免感染人感染H7N9禽流感？     良好的个人卫生习惯和食品安全措施是预防人感染H7N9禽流感等多种传染病的前提。    ●勤洗手，尤其是制作食物之前、之间、之后，饭前便后，在接触动物及动物粪便之后，以及手脏时；若家里有人生病则应更频繁地洗手。    ●在医疗机构内必须保持手卫生，防止将病毒传播给其他患者和医护人员。洗手的机械动作可去除病原体。酒精消毒（可杀死病原体）。    ●打喷嚏、咳嗽时，要用纸巾掩盖口鼻。    ●在任何可能存在高致病禽流感病毒的环境中，一定要保持手卫生（包括洗手和使用含酒精的洗手液），以防止被病毒污染的手通过接触而造成口、鼻、结膜感染。   ●不要直接接触病死禽、畜。  二、人感染H7N9禽流感食品安全防范措施     禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。 　　除经呼吸道传播外，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下措施是预防感染的有效举措： 　　1.不接触、不食用病(死)禽、畜肉，不购买无检疫的鲜、活、冻禽畜及其产品。 　　2.生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。 　　3.在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。 　　4.要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。 　　5.保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制作之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。   第二部分 面对人感染H7N9禽流感疫情，正确认识，科学防范   1.什么是H7N9禽流感？ 禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。 可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。 2.人是怎样感染上H7N9禽流感的？ 部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。 2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。 3.人与人之间会传播H7N9禽流感吗？ 根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。 但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。 4.人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长？ 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 5.哪些人需要更加注意预防人感染H7N9禽流感？ 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。 6.得了人感染H7N9禽流感，早期有哪些症状？ 人感染H7N9禽流感病例起病急，一般现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。 7.最近是不是不能吃家禽了？ 禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）两分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。 但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。 8.普通人应该如何预防？ （1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。 （2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。 （3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套； （4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。 （5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。 （6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。 （7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。 9.有无针对性药物、治疗或者疫苗？ 依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感，主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。 10.如果出现高热咳嗽的症状怎么办？ 若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。